Incontinência para adultos: tratamento, prevenção e mais

Quão comum é a incontinência em adultos?

Incontinência refere-se a vazamento de urina incontrolável. Até um terço dos americanos tem problemas para controlar o desejo de ir, especialmente quando envelhecem.

Se você tiver sintomas de incontinência, é importante conversar com seu médico. Eles podem ajudá-lo a entender o que está desencadeando sua incontinência e fornecer opções para o tratamento.

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Sintomas

Quais são os sintomas?

A incontinência de adultos não é uma condição - é um sintoma de outro problema. Existem cinco tipos de incontinência, e cada uma manifesta-se um pouco diferente:

Incontinência de urgência, também chamada de bexiga hiperativa: Muitas vezes você sente um impulso repentino e intenso de urinar. Às vezes você vira.
Incontinência de estresse: Uma tosse, espirro ou riso pode fazer você escorrer urina.
Incontinência de transbordamento: A urina geralmente dribla. Você não pode esvaziar completamente sua bexiga quando usa o banheiro.
Incontinência funcional: Você vazou porque uma condição como artrite ou doença de Alzheimer evita que você chegue ao banheiro a tempo.
Incontinência mista: Você experimenta uma combinação de estresse e incontinência de urgência.

Em crianças, a incontinência geralmente decorre de um problema de saúde, como infecção do trato urinário, problema renal ou defeito no trato urinário. Às vezes, as crianças continuam a ter acidentes durante o dia e molham a cama à noite depois de terem treinado no banheiro. A incontinência da infância geralmente desaparece por conta própria.

Causas

A incontinência de adultos causa

Normalmente, os músculos da parede da bexiga relaxam enquanto a bexiga se enche de urina. Uma vez que está cheio, a bexiga envia seu cérebro um sinal de que é hora de ir. Os músculos dentro e ao redor de sua bexiga mantêm a urina dentro até que você possa chegar a um banheiro.

A incontinência ocorre quando os músculos que se mantêm na urina ou que suportam a bexiga diminuem o suficiente para deixar a urina sair.

O dano do nervo também pode impedir que seu cérebro receba a mensagem de que é hora de ir.

Aqui estão algumas causas de incontinência:

gravidez
parto
idade
menopausa
próstata aumentada
câncer de próstata
bloqueio no trato urinário
condições que danificam nervos, como esclerose múltipla, doença de Parkinson e acidentes vasculares cerebrais
problemas estruturais com o trato urinário

Saiba mais: Esclerose múltipla e incontinência »

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Fatores de risco

Quem está em risco de incontinência de adultos ?

As mulheres são mais propensas a desenvolver incontinência de estresse do que os homens, em parte porque a gravidez eo parto podem enfraquecer os músculos que suportam a bexiga.

Os hormônios femininos também desempenham um papel na incontinência.A perda de estrogênio após a menopausa pode enfraquecer e diminuir os músculos pélvicos, levando a um menor controle sobre a função da bexiga.

À medida que envelhece, sua probabilidade de aumentar a incontinência aumenta. A idade enfraquece sua bexiga, evitando que contenha a maior quantidade de urina possível.

Confira: Menopausa e incontinência urinária »

Diagnóstico

Como diagnosticar o que está causando incontinência de adultos

Se estiver com sintomas de incontinência, consulte o seu médico. Seu médico de atenção primária pode ser capaz de fazer um diagnóstico.

Seu médico pode encaminhá-lo para um urologista. As mulheres podem ser encaminhadas para um uroginecologista se os tratamentos iniciais não tiverem êxito.

Seu médico começará perguntando sobre seus sintomas: com que frequência você sente o desejo de ir, o que parece desencadear o problema e se você percorre urina. Manter um diário de seus sintomas pode ajudá-lo a responder as perguntas do seu médico mais facilmente.

Após avaliar os sintomas, o seu médico pode realizar um dos seguintes testes para determinar a causa da sua incontinência:

Testes de urina: Estes podem detectar bactérias na sua urina. As bactérias na urina podem ser um sinal de infecção.
Estudo urodinâmico: Você chega a este teste com uma bexiga cheia. O volume e a taxa de esvaziamento da bexiga são então medidos. Um teste de volume residual pós-vazio é realizado como parte deste estudo. Isso mostra quanta urina é deixada na bexiga depois de ir ao banheiro. Este teste pode determinar se há um bloqueio no trato urinário ou problemas com os nervos e músculos da bexiga.
Cistoscopia: Seu médico colocará um escopo fino em sua uretra, que é o tubo que transporta a urina para fora da bexiga. Isso permite que seu médico procure problemas estruturais.
Cistograma: O seu médico tomará raios-X da sua bexiga depois de ter preenchido um material de contraste. Um cistograma de micção é um procedimento semelhante em que o médico continua a tomar raios-X enquanto urina. Ambos os testes podem ajudar na investigação de problemas de bexiga que podem causar incontinência.

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Tratamento

Opções de tratamento para a incontinência de adultos

Os tratamentos para a incontinência urinária baseiam-se na causa do problema.

Os tratamentos de primeira linha geralmente incluem:

Medicamentos: Opções como mirabegron (Myrbetriq), Oxybutynin (Ditropan) e tamsulosina (Flomax) relaxam os músculos da bexiga hiperactiva. Eles são freqüentemente usados para tratar a incontinência de urgência.
Creme de estrogênio: Isso pode fortalecer os tecidos enfraquecidos na uretra e na vagina. Muitas vezes é prescrito para mulheres que são pós-menopáusicas.

Outros tratamentos incluem:

Pessários e inserções de uretra: Pessários são colocados dentro da vagina para sustentar a bexiga e tratar a incontinência de estresse. As inserções de uretra funcionam como fichas para evitar fugas.
Material de granel: O material, como colágeno, é injetado em torno da uretra. Isso ajuda a uretra a ficar fechada de modo que a urina não escape ou aumente a parede da uretra.Este procedimento é realizado principalmente em mulheres, mas também pode ser usado para tratar a incontinência de estresse em homens.
toxina botulínica tipo A (Botox): Isso é injetado no músculo da bexiga, fazendo com que ele relaxe. Isso aumenta a capacidade de armazenamento da urina na bexiga. Isso pode diminuir seus episódios de incontinência.
Estimulador do nervo: Este dispositivo é recomendado principalmente para pessoas com incontinência de urgência grave. Depois de ser implantado sob sua pele, ele envia pulsos elétricos aos músculos que regulam sua bexiga.

Os exercícios do assoalho pélvico podem ajudar os exercícios de cepos fortalecem os músculos que suportam a bexiga. Fazer Kegels regulares pode ajudar a prevenir episódios de incontinência de estresse. Para fazer um Kegel, aperte os músculos que você usa para segurar a urina. Segure por 10 segundos. Faça de 8 a 12 Kegels em um conjunto, três vezes por dia.

Se estes tratamentos não funcionam, o seu médico pode recomendar uma destas cirurgias para tratar a sua incontinência:

Suspensão do pescoço da bexiga: Isto aumenta o pescoço da bexiga onde se junta à uretra. Apoiar o pescoço da bexiga ajuda a evitar vazamentos na incontinência de estresse.
Cirurgia de prolapso: Se sua bexiga tiver descido de sua posição normal, isso pode ajudar a elevá-la.
Procedimentos de eslinga: Estes são feitos se os músculos do assoalho pélvico que suportam a bexiga se tenham enfraquecido. O cirurgião usará peças do tecido do seu próprio corpo ou materiais feitos pelo homem para criar uma funda que suporta o pescoço da bexiga e mantém sua uretra fechada.

Produtos de incontinência

Produtos para ajudar a gerenciar a incontinência

Certos produtos podem ajudar a gerenciar o vazamento e evitar o odor de urina:

Coberturas absorventes : Estas almofadas são semelhantes às utilizadas para menstruação períodos, exceto que podem conter mais fluido. As almofadas de incontinência mantêm a roupa interior e absorvem a urina e os odores. Eles custam cerca de US $ 12 por um pacote de 60 almofadas.
Calcinhas e cuecas de incontinência : Estes produtos possuem uma almofada absorvente incorporada em um par de cuecas. Alguns tipos de cuecas de controle de bexiga são descartáveis. Outros são laváveis e se parecem com roupas íntimas de algodão. Os resumos de incontinência custam cerca de US $ 15 por par para opções reutilizáveis. Opções descartáveis geralmente são de cerca de US $ 20 por pacote.
Calças de plástico : Estas calças plásticas deslizam sobre sua cueca para evitar vazamentos. Calças de plástico vendem cerca de US $ 20 por par.
Almofadas de proteção : Você pode colocar essas almofadas sobre os seus lenços para evitar que você tenha que trocar a cama se derrubar durante a noite. Eles custam cerca de US $ 20 cada.
Cateteres : um cateter é um tubo fino e flexível que entra na sua uretra para drenar sua bexiga. Os homens podem usar um dispositivo de cateter semelhante a um preservativo que se encaixa no pênis. O cateter drena a urina em uma bolsa. Cada cateter custa US $ 1 a US $ 3.

A maioria desses produtos está disponível em sua farmácia ou supermercado local, ou on-line.

Continue lendo: exercícios de Kegel para incontinência »

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Perspectivas

A incontinência urinária pode afetar seu trabalho, interações sociais e praticamente todas as partes da sua vida.Se estiver com sintomas, fale com o seu médico. Eles podem ajudá-lo a desenvolver um plano de tratamento adequado para reduzir seus sintomas e melhorar sua qualidade de vida.

Prevenção

Como prevenir a incontinência

A incontinência nem sempre é evitável, mas algumas mudanças de estilo de vida podem tornar você menos propensos a lidar com urgência urinária e vazamento. Você pode:

Limitar fluidos. Evite beber grandes quantidades de água, suco de frutas e outros líquidos de uma só vez. Em vez disso, tome pequenas quantidades a intervalos regulares durante o dia. Se você tiver problemas para segurar sua urina à noite, não beba líquidos antes da cama. Você também deve evitar diuréticos como refrigerante com cafeína, álcool e café - eles fazem você ir com mais freqüência.
Obter uma agenda de banheiro. Vá ao banheiro em intervalos de tempo regulares, como uma vez a cada hora. Tente aumentar gradualmente a quantidade de tempo entre as visitas ao banheiro. Esperar para ir vai treinar sua bexiga para manter a urina por mais tempo.
Coma mais fibra. A constipação pode contribuir para a incontinência. Comer mais frutas frescas, vegetais e grãos inteiros podem prevenir a constipação. Você deve tentar obter 30 gramas de fibra por dia.
Mantenha um peso saudável. O excesso de peso pode aumentar a pressão da sua bexiga, fazendo você ir mais.