ÚLceras de cama (ulcerações de decúbito): causas e tratamentos

O que é uma úlcera de decubite?

Uma úlcera de decúbito também é conhecida como úlcera de pressão, ferida de pressão ou escaras. É uma ferida aberta na sua pele. As úlceras de Decubite geralmente ocorrem na pele cobrindo áreas ósseas. Os lugares mais comuns para uma úlcera de decubite são os seguintes:

• ancas
• volta
• tornozelos
• nádegas

Esta condição é comum entre:

• pessoas idosas
• pessoas com mobilidade reduzida
• pessoas que passam longos períodos na cama ou uma cadeira de rodas
• pessoas que não podem mover certas partes do corpo sem ajuda
• pessoas com pele frágil

A condição é altamente tratável. Sua visão é boa com um diagnóstico adequado.

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Sintomas

Quais são os sintomas de uma úlcera decúbita?

Cada estágio de uma úlcera de decúbito apresenta sintomas diferentes. Dependendo do estágio, você pode ter qualquer um dos seguintes:

• descoloração da pele
• dor na área afetada
• infecção
• pele aberta
• pele que não acende ao toque
• A pele é mais macia ou mais firme que a pele circundante

Estágios

Estágios de úlceras de decúbito

As úlceras de decúbito ocorrem em estágios. Existe um processo de preparação para ajudar seu médico a diagnosticar e tratar você.

Fase 1

A pele não está quebrada, mas está descolorida. A área pode parecer vermelha se você tiver uma aparência clara. A descoloração pode variar de azul para roxo se você tiver uma pele escura. Pode parecer branco.

Estágio 2

A pele está aberta e mostra sinais de morte de tecido ao redor da ferida. A úlcera é superficial com uma cama de ferida vermelho-rosa. Pode haver também uma bolha cheia de líquido.

Estágio 3

A úlcera é muito mais profunda dentro da pele. Isso afeta sua camada de gordura e parece uma cratera. Também pode haver algo que pareça com pus na ferida.

Estágio 4

Muitas camadas são afetadas neste estágio, incluindo seu músculo e osso. Uma substância escura chamada escara pode estar dentro da ferida.

Unstageable

A úlcera pode ser amarela ou verde. Pode ser suave e parecer pus, ou pode ter uma cobertura marrom. Se o dano às camadas do tecido for extenso, ele precisará ser removido. No entanto, se a cobertura da úlcera estiver seca e estável, não deve ser removida. É a camada natural de proteção do seu corpo.

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Causas

O que causa uma úlcera de decúbito?

A pressão é uma das principais causas de uma úlcera de decúbito. Deitar-se em uma certa parte do seu corpo por longos períodos pode causar a quebra da pele. Sua pele é mais fina em locais próximos a osso ou cartilagem. Os quadris, os saltos e o cóccix são especialmente vulneráveis ​​às feridas de pressão.

As úlceras Decubitus também podem ocorrer quando você raspa ou esfrega a pele contra uma superfície dura ou áspera.As queimaduras na fricção podem danificar a camada mais externa das células da pele. Esta camada é chamada de epiderme.

Usar roupas sujas ou roupas íntimas durante longos períodos de tempo pode criar feridas abertas na pele. Isso pode irritar a delicada camada externa da pele.

Fatores de risco

Quem corre o risco de uma úlcera de decúbito?

Há uma série de fatores de risco para as úlceras de decúbito:

• Você pode estar em risco se você não pode se mudar ou mudar de posição enquanto está deitado na cama ou sentado em uma cadeira de rodas.
• Sua pele pode ser mais frágil e delicada se você é um adulto mais velho, o que pode colocá-lo em maior risco.
• Os maus hábitos alimentares ou a falta de nutrientes suficientes na sua dieta podem influenciar a condição da sua pele, o que pode aumentar o risco. Isso inclui não beber água suficiente para manter sua pele hidratada e prevenir a secura.
• Condições como diabetes podem restringir a circulação sanguínea, o que pode causar destruição de tecido na pele e aumentar o risco.

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Diagnóstico

Diagnóstico de uma úlcera de decúbito

Seu médico pode encaminhá-lo para uma equipe de cuidados de feridas de médicos, especialistas e enfermeiras experientes no tratamento de feridas de pressão. A equipe pode avaliar sua úlcera com base em várias coisas. Estes incluem:

• o tamanho e a profundidade de sua úlcera
• o tipo de tecido diretamente afetado por sua úlcera, como pele, músculo ou osso
• a cor da pele afetada por sua úlcera
• a quantidade de morte de tecido que ocorre de sua úlcera
• a condição de sua úlcera, como presença de infecção, odor ruim e sangramento

Seu médico pode tomar amostras de fluidos e tecidos na sua úlcera decúbito. Além disso, eles podem procurar sinais de crescimento de bactérias e câncer.

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Tratamento

Tratamento de uma úlcera de decúbito

Seu tratamento dependerá do estágio da sua úlcera. O tratamento pode incluir medicamentos, terapias ou cirurgia.

Os medicamentos antibacterianos podem tratar a infecção. Você também pode receber medicação para aliviar ou reduzir qualquer desconforto.

Um processo para remover o tecido morto chamado desbridamento é uma opção para limpar sua ferida.

Manter o local limpo e livre de detritos é importante para promover a cura. O seu médico pode solicitar mudanças frequentes na cura da ferida.

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Perspectivas

Qual é a perspectiva a longo prazo?

Seu processo de cura depende do estágio da sua úlcera. Quanto mais cedo for diagnosticado, mais cedo você poderá começar o tratamento e a recuperação.

Seu médico pode sugerir que você altere sua dieta e aumente a ingestão de líquidos para ajudá-lo a se recuperar mais rapidamente. Os estágios posteriores geralmente requerem tratamentos mais agressivos e tempos de recuperação mais longos.