Diabetes, Seu Objetivo A1C e Tratamento de Insulina Alternante

Não importa quanto tempo você tenha seguido um plano de tratamento de insulina prescrito, circunstâncias além de seu controle podem, em última instância, exigir uma alteração na sua insulina.

Isso pode acontecer por uma série de razões, incluindo alterações hormonais, envelhecimento, progressão da doença, mudanças na dieta e hábitos de exercício, flutuações de peso e mudanças no seu metabolismo.

Embora possa parecer uma tarefa assustadora, a transição provavelmente é mais fácil do que você pensa.

Seu objetivo de A1C

O teste de A1C, também chamado de teste de hemoglobina A1c (HbA1c), é um exame de sangue comum usado para avaliar seu nível médio de açúcar no sangue nos últimos dois a três meses. Especificamente, o teste mede a quantidade de açúcar anexada à proteína hemoglobina em seus glóbulos vermelhos. Este teste é usado quando você é diagnosticado com diabetes pela primeira vez para estabelecer um nível A1C basal. É então repetido enquanto você começa a aprender a controlar seu açúcar no sangue.

Pessoas sem diabetes geralmente têm um nível de A1C entre 4,5 e 5% 6%. Para fins de diagnóstico, níveis de A1C de 5. 7 a 6. 4 por cento em duas ocasiões separadas significam prediabetes. Níveis de A1C de 6. 5 por cento ou mais em dois testes separados indicam que você tem diabetes. Fale com o seu médico sobre o nível A1C adequado para você. As pessoas que têm diabetes previamente diagnosticada são geralmente encorajadas pelo endocrinologista para apontar níveis de A1C personalizados abaixo de 7%.

Com que frequência você precisa de um teste de A1C depende de vários fatores, incluindo alterações prescritas ao seu tratamento com insulina e quão bem você está mantendo seu nível de açúcar no sangue dentro do seu alcance alvo. Durante as mudanças nos planos de tratamento e quando seus valores A1C são altos, recomenda-se ter um teste A1C a cada três meses. Quando seus níveis são estáveis ​​e no alvo que você estabeleceu com o seu médico, é recomendável testar a cada seis meses.

Mudança de medicação oral para insulina

Se você tem diabetes tipo 2, você poderá tratar sua condição com modificações de estilo de vida, como perda de peso, exercício e medicamentos orais. Mas pode vir um momento em que mudar para insulina pode ser a única solução para controlar os níveis de açúcar no sangue.

De acordo com a Clínica Mayo, estes são os dois grupos comuns de insulina:

Mealtime (ou Bolus) Insulin

A insulina de ação rápida é tomada com as refeições e começa a trabalhar em 15 minutos ou menos, picos aos 30 minutos a 3 horas e permanece na corrente sanguínea por até 5 horas. A insulina de ação curta (ou regular) também é tomada na hora das refeições e começa a funcionar 30 minutos após a injeção.Pica em 2 a 5 horas e permanece na corrente sanguínea por até 12 horas.

insulina basal

Este tipo de insulina é tomado uma ou duas vezes por dia (geralmente em torno da hora de dormir) e mantém seus níveis de açúcar no sangue normais durante períodos de jejum ou sono. A insulina intermediária começa a trabalhar 90 minutos a 4 horas após a injeção, pica em 4 a 12 horas e funciona até 24 horas após a injeção. A insulina de ação prolongada começa a funcionar dentro de 45 minutos a 4 horas. Não pico e permanece na corrente sanguínea por até 24 horas após a injeção.

Alternar tratamentos com insulina

Consulte o seu médico sobre como alterar o seu plano de tratamento de insulina se tiver algum dos seguintes problemas:

• Hipoglicemia frequente (baixo nível de açúcar no sangue). Os sintomas incluem sensação nervosa, confusa, fraca ou úmida.
• Hiperglicemia frequente (açúcar elevado no sangue). Muitas vezes, não há sintomas associados com altos níveis de açúcar no sangue. Algumas pessoas podem sentir-se excessivamente cansadas, com sede, visão desfocada ou urinar com mais frequência.
• Seu A1C ou leituras diárias de açúcar no sangue começam a balançar muito alto ou muito baixo do intervalo normal, sem motivo óbvio.
• Uma mudança drástica no seu regime de exercícios. Isso pode aumentar o nível de açúcar no sangue (se você parar a atividade normal) ou muito baixo (se você começar um novo regime de exercícios).
• Gravidez. É crucial que você tome muito cuidado com o seu açúcar no sangue durante a gravidez para sua própria saúde, bem como a do seu filho por nascer. Qualquer modificação feita na sua insulina também deve ser discutida com seu obstetra.
• Uma mudança na sua rotina de dormir por causa de um trabalho ou outro motivo.
• Uma reação alérgica à insulina, ou sua insulina ficando temporariamente indisponível ou obsoleta.

Alternar entre tipos de insulina requer supervisão médica, portanto, sempre consulte seu médico ou endocrinologista de antemão.