Medicamentos orais para a psoríase: Conheça as suas opções

Compreensão da psoríase

Pontos-chave

Mesmo com o tratamento, a psoríase nunca desaparecerá completamente.
O tratamento visa reduzir os sintomas e ajudar a doença a entrar na remissão.
Os medicamentos orais podem ser uma boa opção se sua psoríase for mais grave ou não responda a outros tratamentos.

A psoríase é uma condição comum da pele que afeta 7,5 milhões de pessoas nos Estados Unidos. Esta desordem auto-imune causa manchas avermelhadas vermelhas, espessas e inflamadas. Os remendos são geralmente cobertos por escalas brancas e brancas chamadas placas. Em alguns casos, a pele afetada vai quebrar, sangrar ou escorrer. Muitas pessoas sentem ardor, dor e ternura em torno da pele afetada.

A psoríase é uma condição crônica. Mesmo com o tratamento, a psoríase nunca desaparecerá completamente. Em vez disso, o tratamento visa reduzir os sintomas e ajudar a doença a entrar na remissão. A remissão é um período de pouca ou nenhuma atividade de doença. Isso significa que há menos sintomas.

A medicação oral é uma poderosa opção de tratamento.

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Medicamentos orais

Quais medicamentos orais estão disponíveis para a psoríase?

As drogas orais são uma forma de tratamento sistêmico, que é muito forte. Os médicos geralmente prescrevem apenas tratamentos sistêmicos para a psoríase grave. Em muitos casos, esses medicamentos poderosos são reservados para pessoas que não tiveram muito sucesso com outros tratamentos de psoríase. Infelizmente, eles podem causar uma variedade de efeitos colaterais e problemas.

Saiba mais sobre os medicamentos orais mais comuns.

Acitretin

Opção # 1: Acitretin

A acitretina (Soriatane) é um retinóide oral. Os retinoides são derivados da vitamina A. Este medicamento é o único retinóide oral usado para tratar a psoríase grave em adultos. Pode causar sérios efeitos colaterais. Por isso, seu médico só pode prescrever este medicamento por um curto período de tempo. Quando sua psoríase entrar em remissão, seu médico pode dizer-lhe para parar de tomar este medicamento até que você tenha outro incêndio.

Os efeitos colaterais mais comuns incluem:

pele e lábios partidos
perda de cabelo
boca seca
pensamentos agressivos
mudanças no seu humor e comportamento
depressão
dor de cabeça < 999> dor por trás dos olhos
dor nas articulações
dano no fígado
efeitos colaterais graves podem ocorrer em casos raros. Ligue imediatamente para o seu médico se tiver alguma das seguintes situações:

uma alteração na visão ou uma perda de visão noturna

má dor de cabeça
náuseas
falta de ar
inchaço
dor no peito
fraqueza
dificuldade em falar
amarelamento da sua pele ou dos brancos dos seus olhos
Certifique-se de discutir seus planos reprodutivos com seu médico antes de começar a tomar acitretina. Esta droga pode causar problemas com alguns métodos de controle de natalidade.Você não deve tomar este medicamento se estiver grávida ou planejar engravidar nos próximos três anos.

Se você é uma mulher que pode engravidar, não deve beber álcool enquanto toma este medicamento e por dois meses depois de parar de tomar. A combinação de acitretina com álcool deixa uma substância prejudicial em seu corpo. Esta substância pode prejudicar fatalmente futuras gravidezes. Este efeito dura até três anos após o término do tratamento.

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Ciclosporina Opção # 2: Ciclosporina

A ciclosporina é um imunossupressor. Muitas vezes é comercializado como medicamentos Neoral, Gengraf e Sandimmune. É usado para tratar a psoríase grave se outros tratamentos não funcionam.

A ciclosporina funciona calmando o sistema imunológico. Previna ou impede a reação excessiva no corpo que causa sintomas de psoríase. Esta droga é muito forte e pode causar sérios efeitos colaterais.

Os efeitos secundários mais comuns incluem:

dor de cabeça

febre
dor de estômago
náusea
vómitos
crescimento indesejado de cabelo
diarreia
falta de ar
frequência cardíaca lenta ou rápida
alterações na urina
dor nas costas
inchaço das mãos e dos pés
hematomas ou hemorragias normais
cansaço excessivo
fraqueza excessiva
pressão arterial aumentada <999 > Algumas versões da ciclosporina não podem ser utilizadas ao mesmo tempo ou após outros tratamentos de psoríase. Informe o seu médico sobre todas as drogas ou tratamentos que você já tomou e estão atualmente tomando. Isso inclui medicamentos para tratar a psoríase, bem como tratamentos para outras condições. Se você tiver dificuldade em lembrar, que muitas pessoas fazem, pergunte a outros que ajudaram a administrar seus medicamentos.
O seu médico verificará a sua pressão arterial antes e durante o seu tratamento com este medicamento. Provavelmente você também precisará fazer exames regulares de urina. Isto é para que seu médico possa verificar possíveis danos nos rins.

Esta medicação aumenta o risco de infecções. Você deve evitar estar perto de pessoas doentes, então você não pega seus germes. Lave as mãos com frequência. Se você tem sinais de uma infecção, ligue para o seu médico imediatamente.

Este medicamento também pode causar problemas no sistema nervoso. Informe o seu médico imediatamente se tiver algum destes sintomas:

alterações mentais

fraqueza muscular

alterações da visão
tonturas
uma perda de consciência
convulsões
amarelecimento da sua pele ou os brancos dos seus olhos
sangue na urina
Metotrexato
Opção 3: Metotrexato

O metotrexato pertence a uma classe de medicamentos chamada antimetabolitos. Muitas vezes é comercializado como Rheumatrex e Trexall. Esta droga é administrada a pessoas com psoríase grave que não tiveram muito sucesso com outros tratamentos. Pode retardar o crescimento das células da pele e impedir a formação de escamas.

Os efeitos secundários mais comuns incluem:

cansaço

arrepios

febre
náuseas
dor de estômago
tonturas
perda de cabelo
vermelhidão do olho
dores de cabeça
999> gengivas macias
perda de apetite
infecções
Esta medicação pode causar efeitos colaterais sérios e com risco de vida.Você não deve combinar esta droga com certas outras drogas devido ao risco de efeitos colaterais graves. Estes podem incluir medicamentos anti-inflamatórios disponíveis no balcão. Fale com o seu médico sobre outras interações graves associadas ao uso.
Se este medicamento for tomado por um longo período de tempo, ele pode causar danos ao fígado. Você não deve levá-lo se tiver dano no fígado ou história de abuso de álcool ou doença hepática alcoólica.

As mulheres que estão grávidas, amamentando ou planejando engravidar não devem usar este medicamento. Os homens não devem engravidar uma mulher durante o tratamento e por três meses após a interrupção deste medicamento. Os homens devem usar preservativos durante esse período.

Informe o seu médico imediatamente se tiver algum destes sintomas:

sangramento incomum

amarelamento da sua pele ou brancos dos seus olhos

urina ou sangue escuro na urina
tosse seca que não produzem fleuma
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Apremilast

Opção # 4: Apremilast

Em 2014, a US Food and Drug Administration (FDA) aprovou apremilast (Otezla) para tratar a psoríase e artrite psoriática em adultos. Apremilast é um tratamento de molécula pequena. É pensado para trabalhar dentro do seu sistema imunológico e diminuir a resposta do seu corpo à inflamação.

De acordo com a FDA, os efeitos colaterais mais comuns que as pessoas experimentaram durante os ensaios clínicos incluíram:

dor de cabeça

náusea

diarreia
As pessoas que estavam tomando este medicamento também relataram depressão com mais freqüência durante os ensaios clínicos do que pessoas que tomam um placebo.
Fale com o seu médico antes de tomar este medicamento se tiver doença renal. Você pode precisar de uma dosagem diferente.

Apremilast também pode causar perda de peso inexplicável. Seu médico deve monitorar seu peso para verificar a perda de peso inexplicada durante o tratamento.

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Outras opções de tratamento

De que outra forma a psoríase é tratada?

Os tratamentos sistêmicos também incluem medicamentos prescritos injetados. Tal como acontece com as suas contrapartes orais, as drogas injectadas funcionam em todo o seu corpo para retardar o progresso da doença.

Biologics

Alguns medicamentos injetados alteram o sistema imunológico. Estes são conhecidos como produtos biológicos. Os produtos biológicos são aprovados para tratar a psoríase moderada a grave. Eles geralmente são usados quando seu corpo não respondeu a terapia tradicional ou em pessoas que também sofrem artrite psoriática.

Os possíveis produtos biológicos incluem:

etanercept (Enbrel)

infliximab (Remicade)

adalimumab (Humira)
ustekinumab (Stelara)
Terapia de luz
Este tratamento envolve a exposição controlada a produtos naturais ou luz artificial ultravioleta. Isso pode ser feito sozinho ou em combinação com outros medicamentos.

As terapias potenciais incluem:

UVB fototerapia

terapia UVB de banda estreita

psoraleno mais terapia ultravioleta A (PUVA)
terapia com laser excimer
Tratamentos tópicos
Estes são aplicados diretamente na sua pele. Os tratamentos tópicos geralmente funcionam melhor na psoríase leve a moderada. Em casos mais graves, os tratamentos tópicos podem ser combinados com medicação oral ou terapia de luz.

Os tratamentos tópicos comuns incluem:

hidratantes

ácido salicílico

alcatrão de carvão
pomada de corticosteróide
análogos de vitamina D
retinoides
antralina (Dritho-Scalp)
calcineurina Inibidores, tais como tacrolimus (Prograf) e pimecrolimus (Elidel)
Saiba mais: Tratamento de psoríase »
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Takeaway

A linha inferior

Se você tem psoríase, discuta suas opções de tratamento com seu médico. À medida que a doença progride, talvez seja necessário mudar seu tratamento. Você pode precisar de tratamentos mais fortes se a psoríase se tornar mais grave ou não responder. Nestes casos, os medicamentos orais podem ser uma boa opção.