Malabsorção de Fructose: Sintomas, Gerenciamento e Mais

Visão geral

A malabsorção de fructose, anteriormente chamada de intolerância à frutose dietética, ocorre quando as células na superfície dos intestinos não conseguem quebrar a frutose de forma eficiente.

Fructose é um açúcar simples, conhecido como monossacarídeo, que vem principalmente de frutas e alguns vegetais. Também é encontrado em mel, nectar de agave e muitos alimentos processados que contêm açúcares adicionados.

O consumo de frutose a partir de xarope de milho de alta frutose aumentou em 1 000% apenas de 1970-1990. É possível que esse aumento no consumo tenha levado a um aumento da má absorção de frutose e intolerância.

Se você consumir frutose e sentir problemas de digestão, você pode ser afetado pela má absorção de frutose.

Os frutanos são carboidratos fermentáveis que são compostos de cadeias curtas de frutose com uma única unidade de glicose anexada. A intolerância ao fructano pode coexistir com a malabsorção da fructose ou ser a causa subjacente dos sintomas.

Intolerância hereditária à frutose

Um problema mais grave e condição completamente não relacionada é a intolerância hereditária à frutose (HFI). Esta é uma condição genética rara que afeta 1 em 20, 000 a 30 000 pessoas e ocorre porque o corpo não faz a enzima necessária para quebrar a frutose. Isso pode levar a sérios problemas de saúde, como insuficiência hepática, se uma dieta rigorosa sem frutose não for seguida. A condição é mais frequentemente detectada quando um bebê começa a consumir alimentos para bebês ou fórmula.

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Causas

A malabsorção de fructose é bastante comum, afetando até 1 em cada 3 pessoas. Os portadores de frutose encontrados nos enterócitos (células dos intestinos) são responsáveis por garantir que a frutose esteja sendo direcionada para onde ele precisa ir. Se você tem uma deficiência de transportadores, a frutose pode se acumular no intestino grosso e causar problemas intestinais.

A malabsorção de fructose pode ser devido a muitas causas que incluem:

desequilíbrio de bactérias boas e más no intestino
alta ingestão de alimentos refinados e processados
problemas de intestino preexistente, como síndrome do intestino irritável (IBS)
inflamação
estresse

Sintomas

Os sintomas para a malabsorção de frutose incluem:

náuseas
inchaço
gás
dor abdominal
diarreia
vómitos
fadiga crônica
má absorção de certos nutrientes, como ferro

Além disso, há evidências de que a malabsorção de frutose com distúrbios do humor e depressão. Um estudo mostrou que a malabsorção de frutose foi associada a níveis mais baixos de triptofano, o que desempenha um papel importante no desenvolvimento de distúrbios depressivos.

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Fatores de risco

Se você possui certos distúrbios intestinais, como IBS, doença de Crohn, colite ou doença celíaca, é mais provável que haja má absorção ou intolerância dietética de frutose.

No entanto, se um causa o outro não está claro. Em um estudo envolvendo 209 pacientes com IBS, cerca de um terço apresentou intolerância à frutose. Aqueles que obedeceram a restrição da frutose observaram melhora nos sintomas. Se você está vivendo com Crohn's, este guia de nutrição também pode ajudar.

Além disso, se você estiver em uma dieta sem glúten, mas ainda tendo sintomas, você pode estar tendo problemas com a frutose. Nunca é uma má idéia ter verificado a falta de absorção de fructose se você tiver uma grande questão de intestino.

Diagnóstico

Um teste de respiração de hidrogênio é um teste comum usado para diagnosticar problemas com a digestão de frutose. É um teste simples que não envolve um desenho de sangue. Você precisa limitar os carboidratos na noite anterior e rápido na manhã do teste.

No consultório do seu médico, você recebe uma solução de alta frutose para beber e, a cada 20 a 30 minutos, durante várias horas, sua respiração é analisada. Todo o teste dura cerca de três horas. Quando a frutose é não absorvida, ela produz maiores quantidades de hidrogênio nos intestinos. Este teste mede a quantidade de hidrogênio em sua respiração a partir dessa malabsorção.

Eliminar a frutose da sua dieta é outra maneira de saber se você tem dificuldade em fructose. Com a ajuda de um nutricionista registrado, você pode desenvolver um plano para remover efetivamente todos os alimentos que contenham frutose e ver se seus sintomas se resolvem.

Diferentes pessoas têm tolerâncias diferentes para a frutose. Alguns podem ser mais severos do que outros. Manter um diário de alimentos pode ajudar a rastrear os alimentos que você comeu e os sintomas que você possui.

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Gerenciamento

Gerenciando um problema com a quebra de frutose normalmente inclui a eliminação do açúcar. Eliminar alimentos que contenham altos níveis de frutose é um bom lugar para começar. Estes incluem:

refrigerantes
certas barras de cereais
certas frutas, como ameixas, peras, cerejas, pêssegos, maçãs, ameixas e melancia
suco de maçã e cidra de maçã
suco de pera <999 > ervilhas de açúcar
queridas
como sorvete, doces e biscoitos contendo edulcorantes de frutose
Ao ler rótulos, há muitos ingredientes a serem observados ao tentar administrar a malabsorção de fructose. Tenha em atenção o seguinte:

xarope de milho rico em frutose

néctar de agave
frutose cristalina
frutose
mel
sorbitol
fruto-oligossacarídeos (FOS)
sólidos de xarope de milho <999 > álcoois de açúcar
Uma dieta de FODMAP também pode ser útil quando se tenta administrar problemas de digestão de frutose. FODMAP significa oligo-, di-, monossacarídeos e polióis fermentáveis. Os FODMAP incluem frutose, frutanos, galactanos, lactose e polióis. Em alguns casos, aqueles que apresentam insuficiência de frutose podem também não tolerar frutanos encontrados em trigo, alcachofras, espargos e cebolas.
A dieta baixa em FODMAP inclui alimentos que normalmente são mais fáceis de digerir para a maioria das pessoas, o que pode aliviar sintomas comuns. Os alimentos que têm uma proporção de 1: 1 de glicose para frutose podem ser mais tolerados na dieta baixa em FODMAP do que os alimentos que contêm mais frutose do que a glicose.Este guia detalhado inclui o que comer enquanto segue uma dieta baixa em FODMAP.

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Q & A

Malabsorção de fructose: Q & A Existem tratamentos médicos disponíveis para a malabsorção de frutose?

Embora a má absorção de fructose possa melhorar com uma dieta reduzida em frutose, esta condição também pode sugerir que o excesso de crescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO) está em jogo. Em ambos os casos, podem ser recomendados antibióticos, probióticos, enzimas digestivas, como a xilose isomerase e uma dieta modificada.

- Natalie Butler, RD, LD
As respostas representam as opiniões dos nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado um conselho médico.
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Perspectivas

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Problemas intestinais com a malabsorção da fructose variam de pessoa para pessoa, assim como o tratamento.