Ileostomia: Procedimento, Recuperação e Riscos

Ileostomia

Uma ileostomia é uma abertura operada cirurgicamente na parede abdominal. Seu cirurgião passará o íleo, que é a extremidade inferior do intestino delgado, através desta abertura e colocá-lo no lugar. Você receberá uma bolsa que você usará externamente. Esta bolsa irá pegar todos os alimentos digeridos.

Este procedimento é feito se seu reto ou cólon não puder funcionar corretamente. Se sua ileostomia é temporária, parte ou todo o seu cólon é removido, mas você mantém pelo menos parte do seu reto. Para uma ileostomia permanente, seu cirurgião remove ou ignora seu reto, cólon e ânus. Neste caso, você usará permanentemente uma bolsa de plástico externa para pegar seus produtos de lixo.

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Razões

Razões para ter uma ileostomia

Se você tem um problema do intestino grosso que não pode ser tratado com medicamentos, você pode precisar de uma ileostomia. O motivo mais comum para uma ileostomia é a doença inflamatória do intestino. Os dois tipos de doença inflamatória intestinal são doença de Crohn e colite ulcerativa.

A doença de Crohn afeta o fim do intestino delgado, que é chamado de íleo. Também pode afetar o intestino grosso e outras partes do aparelho digestivo. A colite ulcerativa é uma inflamação do revestimento interno do intestino que leva a úlceras dolorosas no cólon e no reto. Pessoas com doença inflamatória intestinal encontrarão sangue e muco em suas fezes.

Outros problemas que podem exigir uma ileostomia incluem:

• câncer de reto ou câncer de cólon
• uma condição hereditária chamada polipose familiar, na qual os pólipos formam no recto
• defeitos congênitos intestinais
• lesões ou acidentes que envolvem os intestinos
• Hirschprung doença

Preparação

Preparação para ileostomia

A obtenção de uma ileostomia resultará em muitas mudanças na sua vida. No entanto, você receberá um treinamento que facilitará essa transição. Você pode conversar com seu médico sobre como esse procedimento afetará o seu:

• vida sexual
• trabalho
• atividades físicas
• gravidez futura

Certifique-se de que seu médico sabe quais suplementos, medicamentos e ervas você ' Retirando. Muitas drogas afetam a função do intestino ao diminuí-la. Isso se aplica a medicamentos de balcão, bem como medicamentos de prescrição. Seu médico pode dizer-lhe para parar de tomar certas drogas duas semanas antes da cirurgia. Informe o seu médico sobre as condições que você tem, como:

• a gripe
• um resfriado
• uma fuga de herpes
• uma febre

Fumar cigarros torna mais difícil o seu corpo se curar após a cirurgia. Se você é um fumante, tente sair.

Beba muita água e coma alimentos ricos em fibras durante as semanas que antecederam a cirurgia.

Coma levemente no dia anterior à sua cirurgia.Em algum momento designado durante o dia, seu médico pode aconselhá-lo a mudar para limpar líquidos apenas. Você será aconselhado a não consumir nada, incluindo água, por cerca de 12 horas antes da cirurgia.

Seu médico também pode prescrever laxantes ou enemas para esvaziar seus intestinos.

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Procedimento

Procedimento

Uma ileostomia é realizada em um hospital sob anestesia geral. Depois de ficar inconsciente, seu cirurgião faz um corte de 8 polegadas em sua linha média. Este corte atravessa a pele, os músculos e os tecidos do abdômen. Dependendo da sua condição, seu cirurgião pode remover seu reto e cólon. Eles também stitch seu anus fechado.

Existem alguns tipos diferentes de ileostomias. Para uma ileostomia convencional, o cirurgião faz uma pequena incisão que será o local da sua ileostomia. Eles vão puxar um loop do seu íleo através da incisão. O seu médico coloca uma haste sob o laço. Então, eles vão cortar o laço aberto e costurar um lado em seu abdômen. Esta parte do seu intestino é virada para dentro, expondo a superfície interna. É macio e rosa, como o interior de uma bochecha. Esta parte que se destaca é chamada de estoma. Pode sobe até 2 polegadas. Pessoas com este tipo de ileostomia, também chamado de ileostomia de Brooke, não terão controle de quando seus resíduos fecais fluem para a bolsa de plástico externa.

Outro tipo de ileostomia é o continente, ou Kock, ileostomia. Seu cirurgião usa parte do intestino delgado para formar uma bolsa interna com um estoma externo que serve como válvula. Estes são costurados à sua parede abdominal. Algumas vezes por dia você insere um tubo flexível através do estoma e dentro da bolsa. Você expulse seus resíduos através deste tubo.

As vantagens da ileostomia Kock são que não há bolsa externa e que você pode controlar quando esvaziar o desperdício. Este procedimento é conhecido como um procedimento de bolsa K. É agora o método preferido de ileostomia porque elimina a necessidade de uma bolsa externa.

Um procedimento diferente, conhecido como a bolsa J, pode ser realizado se você tiver retirado todo o seu cólon e reto. Neste procedimento, o médico cria uma bolsa interna do íleo que é então conectada ao canal anal, permitindo que você expulse seus resíduos através da rota usual, sem necessidade de um estoma.

Recuperação

Recuperação da ileostomia

Você precisará permanecer no hospital por pelo menos três dias. Não é incomum permanecer hospitalizado durante uma semana ou até mais, especialmente se sua ileostomia foi realizada em circunstâncias de emergência.

Sua ingestão de alimentos e água será limitada por um tempo. No dia da sua cirurgia, você só pode obter chips de gelo. Líquidos claros provavelmente serão permitidos no segundo dia. Lentamente, você poderá comer alimentos mais sólidos à medida que seus intestinos se ajustam à nova configuração.

Nos primeiros dias após a cirurgia, você pode ter gás intestinal excessivo. Isso diminuirá à medida que seus intestinos se curarem. Algumas pessoas descobriram que digerir quatro a cinco pequenas refeições por dia é melhor do que três refeições maiores.Seu médico pode sugerir que você evite certos alimentos por um tempo.

Durante a sua recuperação, você começará a aprender a lidar com a bolsa externa que irá colecionar seus resíduos. Você também aprenderá a cuidar do seu estoma e da pele ao redor. Enzimas na descarga de sua ileostomia podem irritar sua pele. Você precisará manter a área do estoma limpa e seca.

Se você tiver uma ileostomia, você pode achar que precisa fazer grandes ajustes em seu estilo de vida. Algumas pessoas procuram ajuda de um grupo de apoio à ostomia. Conhecer outras pessoas que ajustaram seus estilos de vida após essa cirurgia e conseguiram retornar às suas atividades regulares podem aliviar as ansiedades que você tem. Você também pode encontrar enfermeiros que são especialmente treinados no gerenciamento da ileostomia. Eles garantirão que você tenha um estilo de vida gerenciável com sua ileostomia.

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Riscos

Riscos da ileostomia

Qualquer cirurgia traz riscos. Estes incluem:

• infecção
• coágulo de sangue
• ataque cardíaco
• acidente vascular cerebral
• dificuldade de respirar

Os riscos específicos das ileostomias incluem:

• danos aos órgãos circundantes
• sangramento interno
• uma incapacidade de absorver suficientes nutrientes de alimentos
• infecções do trato urinário, abdominal ou pulmonar
• bloqueio intestinal devido a cicatrizes
• feridas que se abrem ou levam muito tempo para curar

Você pode ter problemas com seu estoma. Se a pele ao redor é irritada ou úmida, você terá dificuldade em obter um selo com sua bolsa de ostomia. Isso pode resultar em um vazamento. Seu médico pode prescrever um spray ou pó tópico medicado para curar essa pele irritada.

Algumas pessoas mantêm a bolsa no lugar com um cinto. Se você usar o cinto demais, isso pode levar a úlceras de pressão.

Você terá momentos em que nenhuma descarga vem através de seu estoma. No entanto, se isso continuar por mais de seis horas e você sentir náuseas ou cãibras, ligue para o seu médico. Você pode ter um bloqueio intestinal.

Pessoas que tiveram ileostomias também podem ter desequilíbrios eletrolíticos. Isso acontece quando você não possui a quantidade correta de substâncias importantes no seu sangue, especialmente o sódio e o potássio. Este risco aumenta se você perder muita água através de vômitos, transpiração ou diarréia. Certifique-se de repor água perdida, potássio e sódio.

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Perspectivas

Perspectiva a longo prazo

Depois de aprender a cuidar do seu novo sistema de eliminação, você poderá participar da maioria das suas atividades regulares. Pessoas com ileostomias:

• nadar
• caminhar
• praticar esportes
• comer em restaurantes
• campo
• viagem
• trabalhar na maioria das ocupações

O levantamento pesado pode ser um problema porque pode agravar sua ileostomia. Fale com o seu médico se o seu trabalho requer levantamento pesado.

Ter uma ileostomia geralmente não interfere com a função sexual ou a capacidade de ter filhos. Isso pode exigir que você educe seus parceiros sexuais, que talvez não estejam familiarizados com as ileostomias. Você deve discutir sua ostomia com seu parceiro antes de avançar para a intimidade.