Telangiectasia: Causas, sintomas e diagnóstico

Compreensão da telangiectasia

A telangiectasia é uma condição em que as vênulas alargadas (vasos sanguíneos minúsculos) causam linhas ou padrões vermelhos semelhantes a fios na pele. Esses padrões, ou telangiectases, formam-se de forma gradual e freqüente em aglomerados. Às vezes, eles são conhecidos como "veias de aranha" por causa de sua aparência fina e sem jeito.

As telangiectases são comuns em áreas facilmente vistas (como lábios, nariz, olhos, dedos e bochechas). Eles podem causar desconforto, e algumas pessoas acham que não são atraentes. Muitas pessoas optam por removê-los. A remoção é feita causando danos à embarcação e forçando-a a colapsar ou a cicatriz. Isso reduz a aparência das marcas ou padrões vermelhos na pele.

Enquanto as telangiectases são geralmente benignas, elas podem ser um sinal de doença grave. Por exemplo, a telangiectasia hemorrágica hereditária (HHT) é uma condição genética rara que causa telangiectases que podem ser fatais. Em vez de formar na pele, as telangiectases causadas por HHT aparecem nos órgãos vitais, como o fígado. Eles podem explodir, causando sangramento maciço (hemorragias).

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Sintomas

Reconhecendo os sintomas de telangiectasia

As telangiectases podem ser desconfortáveis. Eles geralmente não são ameaçadores para a vida, mas algumas pessoas podem não gostar de como elas se parecem. Eles se desenvolvem gradualmente, mas podem ser piorados por produtos de saúde e beleza que causam irritação da pele, como sabões abrasivos e esponjas.

Os sintomas incluem:

dor (relacionada à pressão sobre as vênulas)
comichão
marcas vermelhas ou padrões na pele

Os sintomas de HHT incluem:

hemorragias nasais freqüentes
sangue vermelho ou escuro escuro em fezes
falta de ar
convulsões
pequenos traços
porta- marca de nascimento de manchas de vinho

Causas

Quais são as causas da telangiectasia?

A causa exata da telangiectasia é desconhecida. Os pesquisadores acreditam que várias causas podem contribuir para o desenvolvimento de telangiectases. Essas causas podem ser genéticas, ambientais ou uma combinação de ambos. Acredita-se que a maioria dos casos de telangiectasia são causados por exposição crônica ao sol ou temperaturas extremas. Isso ocorre porque geralmente aparecem no corpo onde a pele é freqüentemente exposta à luz solar e ao ar.

Outras causas possíveis incluem:

alcoolismo: pode afetar o fluxo de sangue nos vasos e pode causar doença hepática
gravidez: muitas vezes aplica grandes quantidades de pressão sobre o envelhecimento de venules
: o envelhecimento dos vasos sanguíneos pode começar a enfraquecer
rosácea: aumenta as vénulas no rosto, criando uma aparência corada nas faces e nariz
uso habitual de corticosteróides: dilata e enfraquece a esclerodermia
: endurece e contrai a dermatomiosite
: inflama a pele e tecido muscular subjacente
lúpus eritematoso sistémico: pode aumentar a sensibilidade da pele à luz solar e temperaturas extremas

As causas da telangiectasia hemorrágica hereditária são genéticas.As pessoas com HHT herdam a doença de pelo menos um dos pais. Sabe-se que cinco genes causam HHT, e três são conhecidos. Pessoas com HHT recebem um gene normal e um gene mutado ou dois genes mutados (é preciso apenas um gene mutado para causar HHT).

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Fatores de risco

Quem corre o risco de contrair telangiectasia?

A telangiectasia é um distúrbio comum da pele, mesmo entre pessoas saudáveis. No entanto, certas pessoas correm mais risco de desenvolver telangiectases do que outras. Isso inclui aqueles que:

trabalham ao ar livre
sentem ou permanecem durante todo o dia
uso indevido de álcool
estão grávidas
são mais velhos ou idosos (as telangectas são mais propensas a formarem a idade da pele)
têm rosácea, esclerodermia, dermatomiosite ou lúpus eritematoso sistêmico (LES)
usam corticosteróides

Diagnóstico

Como os médicos diagnosticam a telangiectasia?

Os médicos podem confiar nos sinais clínicos da doença. A telangiectasia é facilmente visível a partir das linhas ou padrões de linhas semelhantes a fios que ela cria na pele. Em alguns casos, os médicos podem querer garantir que não haja desordem subjacente. As doenças associadas à telangiectasia incluem:

HHT (também chamada síndrome de Osler-Weber-Rendu): transtorno hereditário dos vasos sanguíneos na pele e órgãos internos que podem causar sangramento excessivo
doença de Sturge-Weber: uma doença rara que provoca uma marca de nascimento de mancha do porto e problemas do sistema nervoso
angiomas de aranha: uma coleta anormal de vasos sanguíneos perto da superfície da pele
xeroderma pigmentosa: uma condição rara em que a pele e os olhos são extremamente sensíveis à luz ultravioleta

HHT pode causar a formação de vasos sanguíneos anormais chamados de malformações arteriovenosas (AVMs). Estes podem ocorrer em várias áreas do corpo. Estes AVMs permitem a conexão direta entre artérias e veias sem capilares intervenientes. Isso pode resultar em hemorragia (hemorragia grave). Esse sangramento pode ser mortal se ocorrer no cérebro, no fígado ou nos pulmões.

Para diagnosticar HHT, os médicos podem realizar uma ressonância magnética ou uma tomografia computadorizada para procurar hemorragias ou anormalidades dentro do corpo.

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Tratamento

Tratamento da telangiectasia

O tratamento se concentra na melhoria da aparência da pele. Os diferentes métodos incluem:

terapia a laser: o laser visa o vaso alargado e o selou (geralmente envolve pouca dor e tem um curto período de recuperação)
cirurgia: vasos alargados podem ser removidos (isto pode ser muito doloroso e pode levar para uma recuperação longa)
escleroterapia: enfoca o dano no revestimento interno do vaso sanguíneo, injetando-o com uma solução química que causa um coágulo de sangue que colapsa, engrossa ou cicatriza a venla (geralmente não há recuperação necessária, embora possa haver algumas restrições de exercício temporário)

O tratamento para HHT pode incluir: