O programa de doenças não diagnosticadas termina a busca de respostas de 20 anos da mãe

Quando as luzes finalmente voltaram depois que o furacão Sandy devastou a costa leste, Samantha Anastasia estava em êxtase, mas não era apenas porque ela e seus vizinhos de Nova Jersey estavam finalmente fora do escuro. Depois de 20 anos de busca de um diagnóstico para dois de seus três filhos, ela havia retornado do Programa de Doenças Não Diagnosticadas (UDP) do Instituto Nacional de Saúde (NIH) em Bethesda, Md. Foi lá que ela finalmente aprendeu o que causou dois de seus filhos para perder a habilidade de falar e andar quando eram apenas bebês.

O NIH e o Fundo Comum do NIH anunciaram recentemente que o UDP, um programa piloto lançado em 2008, foi expandido para se tornar a Rede de Doenças Não Diagnosticadas (UDN). Os sites clínicos realizarão pesquisas científicas em casos que envolvam pacientes com condições crônicas e não diagnosticadas.

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Além do Centro de Coordenação da Harvard Medical School em Boston, existem sete locais clínicos: a sede do NIH em Bethesda, Harvard Teaching Hospitals, Duke University, Vanderbilt University Medical Center, Baylor College of Medicine, o University of California Los Angeles e Stanford Medicine.

Falando à Healthline, Anastasia Wise, Ph. D., diretora de programas da Divisão de Medicina Genômica do Instituto Nacional de Pesquisa do Genoma Humano (NHGRI), disse: "O objetivo é que esta rede ser capaz de se estender onde os pacientes podem ser vistos em todo os EUA, bem como promover o uso de dados genômicos no diagnóstico de doenças e reunir pesquisadores clínicos e de laboratório para ajudar a elucidar o que está subjacente a essas diferentes doenças raras e melhor apresentar métodos para poder fazer diagnósticos nesses pacientes não diagnosticados. "

De acordo com Wise, aproximadamente 25 a 30 milhões de americanos, ou oito a 10 por cento da população, estão lidando com os efeitos de uma doença rara.

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Amanda e História de Daniel

Anastasia, mãe de Amanda, 21 anos, Daniel, 15 e Nick, 18 anos, felizmente não afetada, sentou-se com a Healthline para nos contar sua história angustiante.

Observando que Amanda progrediu normalmente durante os primeiros dez meses de sua vida, Anastasia disse: "Ela parou de atingir esses marcos. Ela estava sentada e brincando com brinquedos um pouco, balbuciando, bebendo uma garrafa e alimentando o dedo. Ela nunca rastejou nem anda. Ela podia rolar e puxar para ficar de pé. Mas então tudo isso parou. Ao longo de um mês, ela perdeu essas habilidades.Começou com uma postura irregular e ela começou a cair. "

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Apesar de visitar muitos médicos diferentes ao longo de muitos anos, incluindo aqueles de grandes hospitais acadêmicos da cidade de Nova York, Anastasia disse:" Ninguém poderia nos dizer o que era. Eles poderiam nos contar um milhão de coisas que não era. Amanda estabilizou e não teve nenhuma função motora. Ela podia se mover, mas não era movimento funcional. Foi incontrolável. Não era suficiente para ela completar uma tarefa. Ela parecia feliz. Eu poderia dizer que ela era brilhante e que ela poderia me entender tanto quanto um bebê poderia. Eu podia ver claramente em seus olhos que ela estava se comunicando. "

Antes de Amanda virar três, Anastasia teve um filho, Nick, que felizmente, não tem a condição. Neste momento, Anastasia se concentrou na escolaridade de Amanda em programas pré-escolares para deficientes. "Eu estava trabalhando em diferentes meios de comunicação, e percebi que seu movimento mais controlado era com a cabeça dela. Estávamos indo com interruptores de cabeça. Era trabalhoso se comunicar dessa maneira, mas era tudo o que tínhamos ", disse Anastasia.

Quando Anastasia deu à luz seu terceiro filho, Daniel, ele progrediu normalmente até atingir os nove meses de idade, quando começou a ver alguma regressão. "Nós pegamos isso no começo. Eles o admitiram no hospital e deram-lhe altas doses de esteróides e executaram todos os tipos de testes. A tecnologia avançou. Eu estava muito esperançoso de que descobriremos porque estávamos pegando isso enquanto estava acontecendo. Com Amanda, quando chegamos a esses médicos superiores, sua regressão foi feita. Ela tinha estabilizado. Daniel estava bem no meio disso quando começamos a procurar coisas, mas sem sucesso. Eles disseram que a neurologia não tem nada a oferecer agora. Nós temos seus filhos no nosso radar. Volte todos os anos, depois todos os dois anos. "

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Uma luta até o final

Foi quando o pai de Anastasia viu um programa de notícias com o Dr. William Gahl do UDP do NIH, que o sonho da família de encontrar um diagnóstico começou a ganhar impulso. Na época, um médico em Nova York estava fazendo testes nas crianças.

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"Eu disse a meu pai, se o médico chegar com as mãos vazias, eu examinarei o UDP. Quando o médico apareceu com as mãos vazias, falei sobre o UDP. Ela nunca tinha ouvido falar disso. Eu disse: "Eu preciso de um encaminhamento de um médico e registros médicos. "Ela teve um tempo difícil com isso no início, dizendo: 'O que você acha que eles poderiam fazer por você que eu não posso? "Eu disse" por favor ", então ela olhou para o programa e disse:" Eu vou escrever a carta. "

Seis semanas depois de enviar as informações necessárias ao UDP, Anastasia recebeu uma ligação que Amanda e Daniel tinham sido aceitas no programa. "Foi como ganhar a loteria. Para alguém pesquisar meus filhos … Senti que eles teriam que encontrar alguma coisa. É muito confuso e a genética é tão complexa. "

A família Anastasia

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A família empacotou suas malas e dirigiu-se para o NIH em dezembro de 2011 por uma semana, disse Anastasia."Dr. Toro, nosso pesquisador, é nosso herói. Estávamos ocupados de segunda a sexta-feira das 8h às 18h. Nós vimos neurologistas, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, podólogos e oftalmologistas genéticos. Eles fizeram ressonâncias magnéticas, toras espinhais; levou músculo, pele, urina e sangue; e eles radiografaram cada osso em seu corpo. Eles também tiraram sangue e urina de mim, seu pai e meu outro filho ", disse ela.

Antes que a família fosse para casa, Gahl disse que estava confiante de que um dia eles poderiam oferecer um diagnóstico. Naquele dia, o próximo mês de setembro, quando a família foi chamada de volta ao NIH para discutir as descobertas.

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"Eles não me disseram se encontraram alguma coisa. Eles não podiam dizer nada por telefone. Se você pensou que eu estava entusiasmado por ser aceito, isso foi uau ", disse Anastasia." Foi uma semana e meia após o furacão Sandy. Foi um bom momento para ter algo positivo acontecer. Realmente colocou as coisas em perspectiva para mim. Sandy era surreal, mas aqui havia algo que eu estava procurando por quase 20 anos e eu ia receber as novidades da minha vida. Bom, ruim ou indiferente, pensei que estivesse pronto; e as crianças estavam ansiosas para ir a um lugar onde havia eletricidade. "

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O diagnóstico que todos estavam esperando

Foi na sala de reuniões do hospital que a família Anastasia descobriu que seus filhos tinham Aicardi -Goutieres 2B. "Nós fomos informados: existem várias mutações desse gene, e seus filhos têm 2B. Meu marido e eu somos transportadores. Com esta síndrome, se você tiver uma boa cópia desse gene, você funcionará bem. Mas se você tem duas cópias ruins, você tem Aicardi-Goutieres 2B. Meu marido e eu recebemos uma boa cópia e uma cópia ruim, e quando Amanda e Daniel foram concebidos, passamos nossas cópias ruins para eles. "

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Existem apenas 450 casos de Aicardi-Goutieres (AG) em todo o mundo, e Anastasia disse: "Nunca conheci ninguém com duas crianças com algo tão grave quanto meus filhos. Quando eles me contaram o que tinham, e havia outras famílias, algumas como as minhas, algumas com três crianças afetadas, e em todo o mundo, fiquei impressionado com a emoção. Acabei de chorar. Eu não estava feliz ou triste; Foi apenas um alívio. "

Ela ansiosamente espalhou a notícia para seus amigos e parentes. "Em um momento realmente desesperado, as pessoas esperavam, porque as pessoas nos conheciam há anos e não sabíamos o que era isso", disse Anastasia. "Mesmo que não tivéssemos energia por mais uma semana, eu estava na nuvem nove - Eu tenho um diagnóstico. Eu não acho que nunca teríamos descoberto se não tínhamos alguém que olhasse sua composição genética. Estou muito grato pelo programa. "

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Apesar de não haver tratamento para a AG, Anastasia diz que está em paz e oferece palavras de esperança para outras famílias que podem estar passando pelo que ela tem:" Espera. Tenha esperança. Por quase duas décadas, não sabíamos.Em algum momento ao longo do caminho, eu disse que talvez nunca soubesse, então meu foco era realmente apenas educar e ensiná-los e deixá-los felizes, e apenas dar-lhes o que você poderia lhes dar. "

É evidente pelo que seus filhos estão fazendo hoje que a Anastasia deu tanto aos seus filhos. Daniel, que logo entrará no ensino médio, está ocupado escrevendo histórias de aventura de ação. "É um trabalho em progresso para ele, mas ele é muito criativo, e ele chegou tão longe", disse Anastasia.

Amanda acabou a escola, foi ao baile e, como a maioria dos jovens adultos, está muito conectada ao Facebook. Ela trabalha em uma creche infantil, programando seu computador para falar instruções para que as crianças façam artes e ofícios. Ela também é coordenadora de recreação, criando panfletos detalhando atividades diárias para aposentados.

Nick está se alistando na marinha da U. S.

Quanto a Anastasia, "eu gosto de dormir uma boa noite", ela brincou. " Estou apenas brincando. À medida que você assume necessidades especiais, não há muito tempo livre, mas ele cai e flui. Eu gosto de ler e encontrar pequenas coisas para fazer por mim. "

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UDN aceitando mais pacientes

O UDP viu 750 pacientes nos últimos seis anos e um diagnóstico foi feito em 25% dos casos, Disse Wise. "Esperamos inscrever cerca de 1, 400 pacientes em todos os sete locais clínicos nos próximos quatro anos", acrescentou.

Os benefícios do programa vão muito além da chance de as famílias encontrarem uma cura, disse Wise. "Isso significa muito para os pacientes, mesmo que seja um diagnóstico que não necessariamente tenha um tratamento. Muitas vezes eles sentem que as pessoas não as levam a sério, e que seus médicos não precisam necessariamente saber o que fazer. Ter um diagnóstico ajuda-os a terminar o que para muitos desses pacientes foram anos de uma odisséia médica, tentando chegar ao ponto de saber o que eles têm. O programa também fornece aconselhamento genético, o que pode ajudar com outros membros da família que podem ser afetados e ajudá-los a entender como esse diagnóstico pode ser relevante para a família em geral, e não apenas o paciente ", disse ela.

Talvez Anastasia resumisse melhor o benefício para os pacientes e suas famílias: "Este diagnóstico me deu muita paz. Demorou alguns meses para perceber que não senti falta de nada. Você se preocupa com isso durante todos esses anos. Há algo que eu deveria ter feito? Deveria ter feito algo diferente? As pessoas perguntaram o que seus filhos têm? Agora eu posso dizer, isso é o que eles têm e é assim que aconteceu ", disse ela." Nós fomos realmente abençoados com pessoas muito boas. "

Para obter informações sobre a aplicação à UDN, visite // rarediseases. informações. nih. gov / undiagnosed