Cálculos biliares: causas, riscos, dieta e mais

O que são cálculos biliares?

Sua vesícula biliar é um pequeno órgão abaixo do fígado no abdômen superior direito. É uma bolsa que armazena bile, um líquido verde-amarelo que ajuda na digestão. A maioria dos cálculos cálculos se formam quando há muito colesterol na bile.

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Imagens

Imagens de cálculos biliares

Galeria de cálculos biliares

• Os cálculos biliares de colesterol são de cor verde-amarelada e são feitos de colesterol endurecido. Foto: Wikimedia Commons | // commons. wikimedia. org / wiki / Arquivo: Gallensteine_2006_03_28. jpg
  "data-title =" Cálculos biliares de colesterol ">

  

• Os cálculos cálculos pigmentados são escuros e feitos de bilirrubina. Foto: Wikimedia Commons | // commons. Wikimedia. Org / wiki / Ficheiro: Gallstones. Jpg
  "data-title =" Celstones pigmentados ">

  

• Depois que uma pessoa come, a vesícula biliar aperta a bile no intestino delgado para ajudar com a digestão da gordura. Se uma pessoa tem cálculos biliares que são muito grandes para passar pelo ducto biliar comum, a pedra ou as pedras podem ficar presas e causar uma obstrução. Foto: Bruce Blaus | Wikimedia Commons | // commons. wikimedia. org / wiki / Arquivo: cálculos biliares. png
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• Os ultra-sons mostram substâncias sólidas em branco. O pequeno e branco cascalho é um cálculo biliar. Foto: James Heilman, MD | Wikimedia Commons | // common Wikimedia. org / wiki / Ficheiro: Gallstones. PNG
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Causas

Causas

De acordo com Harvard Health Publications, 80% dos cálculos são feitos de colesterol. Os outros 20 por cento dos cálculos são feitos de sais de cálcio e bilirrubina.

Não se sabe exatamente o que faz com que os cálculos biliares se formem, embora existam algumas teorias.

Muito colesterol em sua bile

Ter muito colesterol na sua bile pode levar a pedras de colesterol amarelo. Essas pedras duras podem se desenvolver se seu fígado produzir mais colesterol do que a bile pode dissolver.

Muito bilirrubina na bílis

A bilirrubina é um produto químico produzido quando seu fígado destrói velhos glóbulos vermelhos. Algumas condições, como danos ao fígado e determinadas doenças do sangue, fazem com que seu fígado produza mais bilirrubina do que deveria. Os cálculos biliares de pigmento se formam quando sua vesícula biliar não pode quebrar o excesso de bilirrubina. Estas pedras duras são muitas vezes castanho escuro ou preto.

Bile concentrada devido a uma vesícula biliar completa

Sua vesícula biliar precisa esvaziar sua bile para ser saudável e funcionar corretamente. Se não conseguir esvaziar o conteúdo da bile, a bile fica excessivamente concentrada, o que faz com que as pedras se formem.

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Sintomas

Sintomas

Os cálculos biliares podem levar a dor no abdômen direito superior. Você pode começar a ter dor da vesícula biliar de vez em quando quando come alimentos com alto teor de gordura, como alimentos fritos.A dor geralmente não dura mais de algumas horas.

Você também pode experimentar:

• náuseas
• vômitos
• urina escura
• fezes de cor de argila
• dor de estômago
• eructos
• diarreia
• indigestão

Estes sintomas também são conhecidos como cólica biliar.

Os cálculos biliares assintomáticos

Os cálculos biliares não causam dor. Em vez disso, a dor ocorre quando os cálculos biliares bloqueiam o movimento da bile da vesícula biliar.

De acordo com o American College of Gastroenterology, 80 por cento das pessoas têm "cálculos biliares silenciosos". "Isso significa que eles não experimentam dor ou têm sintomas. Nestes casos, seu médico pode descobrir os cálculos biliares de raios-X ou durante a cirurgia do abdômen.

Complicações

Complicações e risco a longo prazo

Colecistite aguda

Quando um cálculo biliar bloqueia o ducto onde a bilis se move da vesícula biliar, pode causar inflamação e infecção na vesícula biliar. Isso é conhecido como colecistite aguda. É uma emergência médica.

O risco de desenvolver colecistite aguda por cálculos sintomáticos é de 1 a 3 por cento.

Os sintomas associados à colecistite aguda incluem:

• dor intensa no estômago ou no meio da direita
• febre
• calafrios
• perda de apetite
• náuseas e vómitos

Veja imediatamente um médico se estes sintomas durarem mais de 1 a 2 horas ou se tiverem febre.

Outras complicações

Os cálculos biliares não tratados podem causar complicações, tais como:

• icterícia, um matiz amarelado para a pele ou os olhos
• colecistite, infecção por vesícula biliar
• colangite, infecção por ducto biliar
• sepse, uma infecção pelo sangue
• inflamação do pâncreas
• câncer da vesícula biliar

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Fatores de risco

Fatores de risco para cálculos biliares

Muitos fatores de risco para cálculos biliares estão relacionados à dieta, enquanto alguns fatores são incontroláveis. Fatores de risco incontroláveis ​​são coisas como idade, raça, gênero e história familiar, que não podem ser alteradas.

Fatores de risco de estilo de vida	Fatores de risco incontroláveis ​​	Fatores de risco médicos
com sobrepeso ou obesidade	sendo mulheres	com cirrose
comendo uma dieta rica em gordura ou colesterol ou baixa em	de descendência de nativos americanos ou mexico-americanos	com uma perda de peso rápida em um curto período de tempo
tendo história familiar de cálculos biliares	tomando certos medicamentos para baixar o colesterol	999> tendo diabetes mellitus
com 60 anos ou mais	tomando medicamentos com alto conteúdo de estrogênio	Enquanto os medicamentos podem aumentar seu risco de cálculos biliares, não pare de levá-los, a menos que tenha discutido com o seu médico e ter sua aprovação.

Leia mais: cálculos biliares durante a gravidez »

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Diagnóstico

Como eles são diagnosticados

O seu médico irá realizar um exame físico que inclui verificar os olhos e a pele para mudanças visíveis na cor. Uma tonalidade amarelada pode ser um sinal de icterícia, o resultado de muita bilirrubina em seu corpo.

O exame pode envolver o uso de testes de diagnóstico que ajudam seu médico a ver dentro de seu corpo.Esses testes incluem:

Ultra-som:

Uma ultra-som produz imagens do seu abdômen. É o método de imagem preferido para confirmar que você tem doença de cálculos biliares. Também pode mostrar anormalidades associadas a colecistite aguda. Tomografia computadorizada abdominal:

Este teste de imagem tira fotografias do seu fígado e região abdominal. Varredura de radionuclídeo da vesícula biliar:

Esta varredura importante leva aproximadamente uma hora para ser concluída. Um especialista injeta uma substância radioativa em suas veias. A substância percorre seu sangue ao fígado e à vesícula biliar. Em uma varredura, pode revelar evidências que sugerem infecção ou bloqueio dos canais biliares das pedras. Exames de sangue:

Seu médico pode solicitar exames de sangue que medem a quantidade de bilirrubina no sangue. Os testes também ajudam a determinar quão bem o seu fígado está funcionando. Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (ERCP):

A ERCP é um procedimento que usa uma câmera e raios-X para analisar os problemas na bile e nos canais pancreáticos. Isso ajuda seu médico a procurar cálculos biliares presos em seu ducto biliar. Encontrar um médico para cálculos biliares

Se você está procurando por médicos com maior experiência no tratamento de cálculos biliares, use a ferramenta de pesquisa do médico abaixo, alimentada por nosso parceiro Amino. Você pode encontrar os médicos mais experientes e filtrar por seu seguro, localização e outras preferências. Amino também pode ajudar a reservar seu compromisso gratuitamente.

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Tratamento

Como os cálculos são tratados?

Na maioria das vezes, você não precisará de tratamento para cálculos biliares, a menos que eles causem dor. Às vezes você pode passar os cálculos biliares sem sequer notar. Se estiver com dor, seu médico provavelmente recomendará a cirurgia. Em casos raros, medicamentos podem ser usados.

Se você estiver em alto risco de complicações cirúrgicas, um tubo de drenagem pode ser colocado na vesícula através da pele. Sua cirurgia pode ser adiada até que seu risco seja reduzido ao tratar suas outras condições médicas.

Tratamento natural e remédios caseiros

Se você tem cálculos biliares e sem sintomas, você pode fazer certas mudanças de estilo de vida.

Dicas para a saúde da vesícula biliar

Manter um peso saudável.

• Evite a rápida perda de peso.
• Coma uma dieta anti-inflamatória.
• Faça exercícios regulares.
• Tome suplementos conforme aprovado pelo seu médico.
• Alguns suplementos nutricionais que você pode tomar incluem vitamina C, ferro e lecitina. Uma revisão descobriu que a vitamina C e a lecitina podem diminuir o risco de cálculos biliares. Fale com o seu médico sobre a dosagem adequada destes suplementos.

Algumas pessoas recomendam um rubor de vesícula biliar, que envolve jejum e, em seguida, tira o azeite e o suco de limão para ajudar a passar nos cálculos biliares. Não há evidências de que isso funcione, e pode até causar que os cálculos biliares se tornem presos na via biliar.

Cirurgia

Seu médico pode precisar realizar uma remoção laparoscópica da vesícula biliar. Esta é uma cirurgia comum que requer anestesia geral. O cirurgião geralmente faz 3 ou 4 incisões em seu abdômen. Em seguida, inserirão um pequeno dispositivo iluminado em uma das incisões e remova cuidadosamente sua vesícula biliar.

Você geralmente vai para casa no dia do procedimento ou no dia seguinte se você não tiver complicações.

Você pode experimentar fezes soltas ou aquosas após a remoção da vesícula biliar. A remoção de uma vesícula biliar envolve o reencaminhamento da bile do fígado para o intestino delgado. Bile já não passa pela vesícula biliar e torna-se menos concentrado. O resultado é um efeito laxante que causa diarréia. Para tratar isso, coma uma dieta menor em gorduras para que você libere menos bile.

Tratamentos não cirúrgicos

A medicação não é comumente usada mais porque as técnicas laparoscópicas e robotizadas tornam a cirurgia muito menos arriscada do que costumava ser.

No entanto, se você não pode operar, você pode tomar ursodiol (Actigall, Urso) para dissolver os cálculos biliares causados ​​pelo colesterol. Você precisará levar este medicamento 2 a 4 vezes por dia. Os medicamentos podem levar vários anos para eliminar os cálculos biliares, e os cálculos biliares podem se formar de novo se você parar o tratamento.

A litotripsia de onda de choque é outra opção. Um litotriptor é uma máquina que gera ondas de choque que passam por uma pessoa. Estas ondas de choque podem quebrar cálculos biliares em pedaços menores.

Prevenção e dieta

Alimentos a evitar

Para ajudar a melhorar a sua condição e reduzir o risco de cálculos biliares, tente estas dicas:

Reduza a ingestão de gorduras e escolha alimentos com baixo teor de gordura sempre que possível. Evite alimentos ricos em gordura, gordurosos e fritos.

• Adicione fibra à sua dieta para tornar seus movimentos intestinais mais sólidos. Tente adicionar apenas uma porção de fibra de cada vez para evitar que o gás possa ocorrer com excesso de fibra.
• Evite alimentos e bebidas conhecidos por causar diarréia, incluindo bebidas com cafeína, produtos lácteos ricos em gordura e alimentos muito doces.
• Coma várias pequenas refeições por dia. Menores refeições são mais fáceis de digerir.
• Beba uma quantidade suficiente de água. Isso é cerca de 6 a 8 óculos por dia.
• Se você pretende perder peso, faça-o lentamente. Aponte para perder mais de dois quilos por semana. A rápida perda de peso pode aumentar seu risco de cálculos biliares e outros problemas de saúde.

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Perspectivas

O que posso esperar a longo prazo?

Se você precisar de cirurgia para remover a vesícula biliar ou qualquer pedrinha na vesícula biliar, a perspectiva é geralmente positiva. Na maioria dos casos de remoção de pedra, as pedras não retornam.

Mas se você não for operado, os cálculos biliares podem retornar. Isso é verdade mesmo quando você tomou medicação para dissolver os cálculos biliares.

Você não precisará de tratamento se seus cálculos não causam sintomas. Ainda assim, você pode querer fazer mudanças de estilo de vida para evitar que elas cresçam e causem problemas.

Continue lendo: perda de peso após remoção da vesícula biliar