Perspectivas triplas de câncer de mama negativo: taxas de sobrevivência

Visão geral

Pontos-chave

Cerca de 15-20 por cento das pessoas com câncer de mama têm câncer de mama triplo negativo (TNBC).
O TNBC é muitas vezes mais agressivo do que outros tipos de câncer. Isso pode tornar o tratamento mais difícil.
A terapia hormonal geralmente não é um tratamento eficaz para TNBC. Em vez disso, o tratamento geralmente envolve quimioterapia, radiação e cirurgia.

Se você foi diagnosticado com câncer de mama triplo negativo (TNBC), você pode se perguntar como seu diagnóstico afetará sua vida. Algumas perguntas que você pode ter são:

O que é o câncer de mama triplo negativo?
É tratável?
Como será o tratamento?
Qual é a minha perspectiva a longo prazo?

A resposta para essas e outras questões que você terá dependerá de muitos fatores, como o estágio do câncer e o quão bem você responde ao tratamento. Continue lendo para saber mais sobre o TNBC e sua perspectiva.

Taxas de sobrevivência

A perspectiva de câncer de mama é freqüentemente descrita em termos de taxas de sobrevivência a cinco anos. Esta taxa de sobrevivência representa a porcentagem de pessoas que ainda estão vivas no mínimo cinco anos após o diagnóstico. As taxas de sobrevivência de cinco anos tendem a ser mais baixas para o câncer de mama triplo negativo (TNBC) do que para outras formas de câncer de mama.

Um estudo de 2007 de mais de 50 000 mulheres com todas as fases do câncer de mama descobriu que 77% das mulheres com TNBC sobreviveram pelo menos 5 anos. Noventa e tres por cento das mulheres com outras formas de câncer de mama foram encontradas para sobreviver pelo menos cinco anos. Um estudo de 2009, no entanto, descobriu que a taxa de sobrevivência de cinco anos para mulheres com TNBC era semelhante às taxas de sobrevivência para mulheres com outros tipos de câncer de estágios semelhantes. O estudo de 2009 incluiu apenas 296 mulheres, pelo que o tamanho do estudo foi muito menor que o grupo de estudo de 2007.

Um estudo separado divulgado em 2007 descobriu que após 5 anos de seu diagnóstico, as mulheres com TNBC já não apresentavam maior risco de morte.

Estas taxas de sobrevivência não devem ser usadas para prever sua perspectiva. O seu médico poderá dar-lhe uma perspectiva mais precisa com base no estágio do seu TNBC, sua idade e sua saúde geral. Quão bem você responde ao tratamento também determinará sua perspectiva.

O que é o câncer de mama triplo negativo?

Se você foi diagnosticado com câncer de mama, uma das primeiras coisas que seu médico fará é determinar se as células cancerosas são hormonas receptivas. Saber se o seu câncer responde a certos hormônios ajudará a direcionar seu tratamento, e isso pode oferecer informações sobre suas perspectivas.

Os receptores hormonais dizem às suas células como se comportar. Algumas células cancerosas possuem receptores para os hormônios estrogênio e progesterona, bem como uma sobre-expressão do gene do receptor do fator de crescimento epidérmico humano (HER2). Se os genes HER2 são sobreexpressos, as células fazem muito da proteína HER2.

Se suas células possuem receptores hormonais, os hormônios que eles recebem realmente apoiarão o crescimento de suas células cancerosas. Nem todas as células de câncer de mama possuem esses receptores e nem todos os cânceres sobre-expressam o gene HER2. Se o seu câncer não é receptivo a esses hormônios e não tem uma quantidade aumentada de HER2, é chamado de câncer de mama triplo negativo (TNBC). TNBC representa 15-20 por cento de todos os cânceres de mama.

A terapia hormonal impede que hormônios causem crescimento de câncer. Como as células TNBC não possuem estrogênio, a progesterona e seus genes HER2 não são sobreexpressos, as células não respondem bem à terapia hormonal ou aos medicamentos que bloqueiam os receptores HER2. Em vez de terapia hormonal, tratar TNBC geralmente envolve quimioterapia, radiação e cirurgia.

Como outros tipos de câncer de mama, o TNBC geralmente pode ser tratado com sucesso se for pego precocemente. Mas, em geral, as taxas de sobrevivência tendem a ser mais baixas com TNBC em comparação com outras formas de câncer de mama. O TNBC também é mais provável do que alguns outros tipos de câncer de mama retornar depois de terem sido tratados, especialmente nos primeiros anos após o tratamento.

Etapas

Os estádios do câncer de mama são baseados no tamanho e localização do tumor, bem como se o câncer se espalhou além da parte do peito em que se originou. Para o câncer de estágio, os médicos usam uma escala do estágio 0 até o estágio 4.

Estágio 0 os cânceres de mama são isolados em uma parte da mama, como ducto ou lóbulo, e não mostram sinais de propagação em outros tecidos. O câncer de mama no estágio 1 geralmente significa que o câncer não se espalhou para fora do peito. O estágio 1 é tipicamente localizado, embora uma maior disseminação local possa fazer com que o câncer se mova para o estágio 2.

Na fase 3, o câncer invadiu o sistema linfático do corpo. O câncer no estágio 4 é o mais grave. O câncer do estágio 4 se espalhou além da mama e dos gânglios linfáticos próximos e em outros órgãos e tecidos do corpo.

Além dos estágios, os cânceres de mama recebem notas com base no tamanho, forma e atividade das células no tumor. Um câncer de grau superior significa que uma maior porcentagem de células parece e não é saudável, ou já não se assemelham a células normais e saudáveis. Em uma escala de um a três, sendo que os três são as condições mais graves, o TNBC geralmente é rotulado de Grau 3.

Outlook

Embora o TNBC geralmente não responda ao tratamento com terapia hormonal, novos medicamentos chamados poly ADP Os inibidores da polimerase de grão (PARP) estão oferecendo aos pesquisadores esperança. Encontrar um melhor tratamento para TNBC é um dos principais focos de pesquisa sobre câncer de mama.

Na verdade, pesquisas descobriram que existem seis subtipos diferentes de TNBC. Cada um tem suas próprias anormalidades, mas as drogas voltadas para essas anormalidades únicas estão ajudando pessoas com TNBC. Embora o TNBC possa ser um tipo especialmente agressivo de câncer de mama, seu médico pode ou não recomendar tratamento agressivo. Não existe uma recomendação padrão para o tratamento da TNBC.

Também é importante lembrar que ninguém, nem o seu médico, pode prever exatamente como seu câncer de mama irá progredir ou responder ao tratamento.As taxas de sobrevivência são baseadas em estatísticas, mas todos têm uma experiência individual com a doença que não pode ser prevista.

Taxa de sobrevivência e história familiar: Perguntas e respostas

Eu perdi um membro da família para a TNBC. Será que eu tenho uma perspectiva semelhante? A taxa de sobrevivência está ligada à genética?
A taxa de sobrevivência para o câncer de mama triplo negativo não está ligada à genética. As mutações genéticas BRCA1 e BRCA2 são os únicos genes de câncer de mama que os cientistas têm associado ao câncer de mama. Isso significa que, se o membro da família tiver uma dessas mutações, você tem 60 a 80% de probabilidade de desenvolver câncer de mama ou de ovário na sua vida. Se o membro da sua família tiver TNBC, mas não carrega as mutações BRCA, isso não sugere que você tenha uma perspectiva similar. No entanto, existe uma associação entre a mutação BRCA1 e TNBC. Pelo menos um terço das pessoas com câncer com mutações BRCA1 têm câncer de mama triplo negativo. Se o membro da sua família tiver TNBC e também foi portador da mutação BRCA1, você deve ser testado para a mutação genética BRCA. Isso pode ajudar seu médico a determinar seus melhores planos de prevenção e tratamento.
- Helen Chen, MPH
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