Sintomas, causas e tratamentos pré-leucemia

Sintomas MDS

Pontos-chave

1. Os sintomas da síndrome mielodisplásica (MDS) podem ser imperceptíveis ou muito leves no início.
2. Os sintomas de MDS incluem fadiga, falta de ar, infecções frequentes e febre. Você também pode sangrar facilmente ou experimentar contusões inexplicadas e manchas vermelhas pequenas.
3. Uma opção de tratamento para MDS é um transplante de medula óssea.

A síndrome mielodisplásica (MDS) costumava ser conhecida como "pré-leucemia", ou às vezes "leucemia fumegante". "O MDS é um grupo de distúrbios sanguíneos que podem causar níveis baixos de:

• glóbulos vermelhos
• glóbulos brancos
• plaquetas

Síndrome mielodisplásica A síndrome mielodisplásica às vezes é chamada de" pré-leucemia "ou" leucemia ardente "porque a leucemia mieloide aguda (AML) é uma possível complicação da MDS. No entanto, a maioria das pessoas com MDS não passa a desenvolver leucemia. Por isso, os termos "pré-leucemia" e "leucemia ardente" não são mais utilizados.

Os sintomas do MDS podem variar de acordo com o tipo (ou tipos) de células sanguíneas afetadas. Muitas pessoas com MDS não apresentam sintomas, ou apenas apresentam sintomas leves no início.

Os possíveis sintomas de MDS incluem:

1. Fadiga e falta de ar

O MDS pode causar baixos níveis de glóbulos vermelhos, uma condição conhecida como anemia. Os glóbulos vermelhos são importantes porque transportam oxigênio e nutrientes em todo o corpo.

Outros sintomas de anemia incluem:

• pele pálida
• vertigens, tonturas
• mãos e pés frios
• fraqueza geral
• batimentos cardíacos irregulares
• dor de cabeça
• dor no peito

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Os sintomas da anemia tendem a piorar ao longo do tempo.

2. Hematomas inexplicados ou pontos de pin-ponto

Você pode experimentar alguns sintomas de pele se o MDS causar trombocitopenia ou baixos níveis de plaquetas. As plaquetas são um componente importante do seu sangue que permitem coagular. Os problemas com a coagulação do sangue podem causar sangramento na pele, levando a contusões vermelhas, marrons ou roxas inexplicadas, conhecidas como purpura, ou manchas pontuais vermelhas ou roxas, conhecidas como petequias.

Estas manchas pontuais podem ser levantadas ou planas na pele. Eles geralmente não são pruridos ou dolorosos, mas ficam vermelhos mesmo que você os pressione.

Fotos de sintomas de pré-leucemia

• A Sociedade Americana de Medicina Tropical e Higiene
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• Wikimedia Commons (hiperlink: // commons. Wikimedia. Org / wiki / Arquivo: Petechial_rash. jpg)
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• Foto: DermNet Nova Zelândia
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• Foto: James Heilman, MD via Wikimedia
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• 

3. Sangrando facilmente

Baixos níveis de plaquetas podem fazer com que você sangre facilmente, mesmo após apenas uma pequena colisão ou raspagem. Você também pode experimentar hemorragias nasais espontâneas ou sangrando gengivas, especialmente após o trabalho dentário.

4. Infecções frequentes e febre

Infecções frequentes e febre podem ser causadas por baixos níveis de glóbulos brancos, também conhecidos como neutropenia. Uma baixa contagem de glóbulos brancos é conhecida como leucopenia. Os glóbulos brancos são uma parte importante do seu sistema imunológico, ajudando seu corpo a combater a infecção.

5. Dor óssea

Se o MDS se torna severo, pode causar dor óssea.

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Causas e fatores de risco

causas de MDS e fatores de risco

O MDS é causado por células-tronco defeituosas da medula óssea. A medula óssea é o material encontrado dentro dos seus ossos. É onde suas células sanguíneas são feitas. As células-tronco são um tipo de célula encontrada em sua medula óssea que são responsáveis ​​pela produção de células sanguíneas.

No MDS, essas células-tronco da medula óssea começam a produzir células sanguíneas anormais que não estão devidamente formadas e morrem muito rapidamente ou são destruídas pelo seu corpo. Isso deixa seu corpo com poucas células funcionais do sangue para transportar oxigênio, parar de sangrar e combater infecções.

Não é sempre conhecido o que causa células-tronco defeituosas, embora os cientistas pensem que as mutações genéticas podem ser a causa. Existem duas classificações de MDS. A maioria das pessoas tem MDS primário, ou MDS de novo. No MDS primário, as células-tronco defeituosas da medula óssea não têm causa conhecida.

prevalência de MDS. Estima-se que 60 000 pessoas nos Estados Unidos vivam com MDS. Existem entre 15, 000 e 20 000 novos casos de MDS diagnosticados a cada ano.

O MDS secundário está relacionado ao tratamento. Geralmente ocorre em pessoas que foram tratadas por câncer. Isso ocorre porque a quimioterapia e a radioterapia podem danificar as células estaminais na medula óssea.

Vários fatores podem aumentar seu risco de desenvolver MDS:

• tratamento prévio com quimioterapia
• radioterapia anterior ou outra exposição a longo prazo a radiação
• exposição a longo prazo a níveis elevados de benzeno ou tolueno <999 > Cerca de 86% das pessoas diagnosticadas com MDS têm mais de 60 anos. Apenas 6% são menores de 50 anos quando diagnosticados. Os homens são mais propensos do que as mulheres a desenvolver MDS.

Se você estiver em maior risco de desenvolver MDS e ter alguns dos sintomas, faça uma consulta para consultar o seu médico.

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Diagnóstico

Como o MDS é diagnosticado?

Uma vez que muitas pessoas com MDS não apresentam sintomas, ou apenas sintomas menores, um exame de sangue de rotina é geralmente a primeira pista do seu médico de que algo está errado. Em MDS, a contagem de sangue geralmente é baixa. Mas em alguns casos, o nível de contagem de glóbulos brancos ou a contagem de plaquetas são superiores ao normal.

O seu médico irá fazer você tomar outros dois exames para verificar o MDS: uma aspiração da medula óssea e uma biópsia da medula óssea. Durante esses procedimentos, uma agulha fina e oca é inserida em um osso do quadril para remover uma amostra de medula, sangue e osso.

Uma análise microscópica dos cromossomos, conhecida como estudo citogenético, revelará a presença de células anormais da medula óssea.

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Tratamento

Tratamento MDS

Um transplante alogênico de sangue e medula (BMT), também conhecido como transplante de medula óssea ou transplante de células estaminais, é a única cura potencial para MDS.O BMT envolve o uso de fármacos de quimioterapia de alta dose, seguidos de infusão de sangue e medula óssea do doador. Pode ser um procedimento perigoso, especialmente para adultos mais velhos, e não é apropriado para todos.

Quando o BMT não é uma opção, outros tratamentos podem reduzir os sintomas e retardar o desenvolvimento de leucemia mielóide aguda (LMA). Alguns destes são:

terapia de transfusão para aumentar o número de glóbulos vermelhos e plaquetas

• antibióticos para prevenir a infecção
• terapia de quelação para remover o excesso de ferro da terapia do fator de crescimento
• para aumentar o número de glóbulos vermelhos ou brancos
• quimioterapia para matar ou parar o crescimento de células de crescimento rápido
• terapia epigenética para estimular genes de supressão de tumores
• terapia biológica para melhorar a produção de glóbulos vermelhos em pessoas que faltam o braço longo do cromossomo 5, também conhecido como síndrome de 5q minus
• Os sintomas de MDS e LMA precoce são semelhantes. Cerca de um terço das pessoas com MDS eventualmente desenvolvem AML, mas o tratamento precoce para MDS pode ajudar a atrasar o início da LMA. O câncer é mais fácil de tratar nos estágios iniciais, por isso é melhor obter um diagnóstico o mais rápido possível.

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Q & A Q & A: O MDS é cancer?

A síndrome mielodisplásica é considerada um câncer?

• A síndrome mielodisplásica (MDS) é considerada um câncer. É um conjunto de condições que ocorrem quando as células da medula sanguínea que produzem células sanguíneas novas estão danificadas. Quando estas células sanguíneas danificadas formam novas células sanguíneas, eles desenvolvem defeitos e morrem antes das células normais ou o corpo destrói as células anormais, deixando o paciente com baixa contagem de sangue. Em cerca de um terço dos pacientes diagnosticados com MDS, a leucemia mielóide aguda desenvolve-se devido à progressão do câncer em rápido crescimento da medula óssea. Como esta condição não ocorre na maioria dos pacientes com MDS, os termos "pré-leucemia" e "leucemia fumegante" não são mais utilizados.

• - Christina Chun, MPH

  As respostas representam as opiniões dos nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado um conselho médico.