Uma dieta com baixo teor de Carb deve ser ultra alta na manteiga?

As dietas com baixo teor de carboidratos são incrivelmente saudáveis.

Demonstrou-se que causam uma perda de peso muito maior do que a dieta padrão "com baixo teor de gordura", pelo menos no curto prazo (1, 2, 3).

Eles também levam a melhorias em muitos marcadores de saúde, como triglicerídeos no sangue, colesterol HDL, sensibilidade à insulina e outros (4, 5, 6).

Apesar de as dietas com baixo teor de carboidratos serem ricas em gordura, elas geralmente não causam aumento no colesterol LDL (o "mau") - em média (7, 8).

No entanto, apenas porque não há efeito observado em um grupo grande, há muito espaço para variabilidade individual.

Muitos médicos que tratam seus pacientes com dietas com baixo teor de carboidratos observam que alguns deles desenvolvem níveis muito elevados de LDL.

Isso envolve um aumento importante tanto do LDL como colesterol e número de partículas LDL (ou Apolipoproteína B). Esta pode ser uma grande preocupação, e definitivamente não deve ser ignorada.

Alguns alegaram que isso pode ser causado pelo alto teor de manteiga que é típico de uma dieta baixa em carboidratos.

Curiosamente, uma crença comum nos dias de hoje é que as dietas com baixo teor de carboidratos devem ser muito altas na manteiga, e que as pessoas deveriam mesmo adicioná-la ao café.

Eu costumava acreditar que a manteiga (especialmente grass-fed) era saudável e que comer bastante estava bem. No entanto, novas evidências me fizeram reconsiderar minha posição.

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A gordura saturada é ruim para você?

Durante muitas décadas, a gordura saturada foi considerada um grande motor de doenças cardíacas.

Por isso, a maioria das diretrizes dietéticas ainda recomendam que as pessoas reduzam sua ingestão de gordura saturada.

No entanto, vários estudos recentes descobriram que realmente não há associação entre ingestão de gordura saturada e doença cardíaca.

Por exemplo, dois estudos de revisão maciça, um de 2011 com 347, 747 participantes e outro de 2014 com 643, 226 participantes, encontraram sem link entre o consumo de gordura saturada e o risco de doença cardíaca (9, 10).

Uma revisão recente de ensaios controlados randomizados também não encontrou nenhum link. No entanto, eles encontraram uma pequena redução nos eventos cardiovasculares (mas não ataques cardíacos ou morte) quando as gorduras saturadas foram substituídas por gorduras poliinsaturadas (11).

Em geral, a evidência parece bem clara de que a gordura saturada não é ruim. Concentrar-se nisso é uma perda de tempo, na melhor das hipóteses.

No entanto, também não há nada particularmente "bom" sobre isso. É apenas neutro. Certamente, não há motivos cientificamente válidos para encorajar as pessoas a comerem muito disso.

Bottom Line: Novos estudos mostram que a gordura saturada não aumenta o risco de ataques cardíacos ou a morte. Tem efeitos na sua maioria neutros sobre a saúde.

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Produtos lácteos com alto teor de gordura parecem ser saudáveis ​​

Apesar de terem sido demonizados no passado, os produtos lácteos com alto teor de gordura parecem ser muito saudáveis.

Alguns deles, como leite cheio de gordura, iogurte e queijo, são altamente nutritivos.

Eles são carregados com proteínas de alta qualidade, cálcio, vitamina B12 e vários outros nutrientes importantes.

Na verdade, não existe uma relação clara entre o consumo de lácteos com alto teor de gordura e as doenças cardíacas. Alguns estudos mostram um risco aumentado, outros diminuem o risco, enquanto outros não apresentam nenhum efeito (12, 13).

Isso pode depender da maneira como as vacas leiteiras foram alimentadas. Nos países onde as vacas são em grande parte alimentadas com pastagem, o consumo de produtos lácteos com alto teor de gordura está associado a um risco reduzido de doença cardíaca (14, 15, 16).

A associação é muitas vezes muito poderosa, com os comedores de lácteos com alto teor de gordura com um risco 69% menor de doença cardíaca em um estudo (17).

Isso pode ser causado por outros nutrientes benéficos que tendem a ser encontrados em quantidades mais elevadas em produtos lácteos de vacas alimentadas com pastagem. Isso inclui vitamina K2, CLA, ácidos graxos ômega-3 e antioxidantes (18, 19, 20, 21, 22).

Mas, mesmo que "produtos lácteos ricos em gordura" como um todo sejam benéficos, isso não significa que isso se aplica a todos os produtos lácteos com alto teor de gordura.

Na sua essência, a manteiga pode ter efeitos diferentes sobre os fatores de risco de doença cardíaca do que os outros.

Bottom Line: Não há evidências de que os produtos lácteos com alto teor de gordura causem doenças cardíacas. Eles estão mesmo ligados ao risco reduzido de doença cardíaca em países onde as vacas são em grande parte alimentadas com pastagem.

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A manteiga pode ser diferente de outros produtos lácteos com alto teor de gordura

Eu costumava acreditar que o mesmo aplicado à manteiga que outros produtos lácteos ricos em gordura. No entanto, um estudo recente me fez reconsiderar minha posição.

Este foi um ensaio controlado que comparou os efeitos da manteiga e do creme nos níveis de colesterol no sangue (23).

De acordo com este estudo, a gordura láctea da manteiga levantou alguns fatores de risco de doença cardíaca significativamente mais do que a gordura láctea do creme.

A gordura da manteiga aumentou o colesterol total, o colesterol LDL e a relação ApoB: ApoA1 significativamente mais do que a gordura do creme. Também aumentou o colesterol não-HDL, que diminuiu ligeiramente no grupo de gordura cremosa.

Este gráfico mostra os efeitos sobre LDL:

Isso pode parecer estranho, porque os ácidos gordos na manteiga e no creme são praticamente idênticos. A manteiga é apenas um creme que foi batido.

No entanto, os ácidos gordurosos em creme e outros produtos lácteos com alto teor de gordura são fechados por uma membrana que contém proteínas e fosfolípidos. Esta membrana é chamada de Membrana de Globo de Gordura de Leite (MFGM) (24).

A membrana MFGM parece reduzir os efeitos de colesterol dos ácidos gordurosos no creme. Quando o creme é batido em manteiga, ele perde muita dessa membrana.

Este é um exemplo perfeito de por que os alimentos integrais são mais do que apenas seus componentes individuais.

Neste caso, a "matriz alimentar" da manteiga é diferente da do creme.

Como a manteiga tem menos desta membrana de MGFM protetora, pode elevar os níveis de colesterol significativamente mais do que outros produtos lácteos ricos em gordura.

Bottom Line: Um novo estudo mostra que os efeitos sobre a saúde dos produtos lácteos com alto teor de gordura como um todo podem não se aplicar à manteiga.As gorduras na manteiga não são incluídas por uma membrana MFGM e podem aumentar os níveis de colesterol.

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Manteiga e café à prova de balas - As coisas foram muito longe?

Há sempre algumas pessoas que precisam levar as coisas ao extremo.

Apenas porque a gordura saturada mostrou-se inofensiva em quantidades normais, isso não significa que você deveria comer toneladas dela.

Os estudos foram feitos em pessoas usando quantidades razoáveis ​​desse material. Ninguém sabe o que acontece se você tomar doses maciças que estão fora de qualquer contexto evolutivo.

Os seres humanos evoluíram com gorduras saturadas e acabamos de comer com manteiga antes.

No entanto, agora alguns low-carbers defendem a adição de várias colheres de sopa do material ao seu café todos os dias - para não mencionar a adição de manteiga a outros alimentos em cima disso.

Só porque um pouco está bem, isso não significa que grandes quantidades são melhores - ou mesmo seguras. Mais nem sempre é melhor em nutrição.

Dado o fato de que alguns low-carbers vêem altos níveis de LDL quando comem uma dieta ultra alta em gorduras saturadas, não acho que tal dieta seja recomendada sem testar.

Algumas pessoas fazem bem comendo desta forma, sem efeitos adversos. Outros vêem um aumento rápido de importantes fatores de risco de doença cardíaca como LDL e ApoB.

Esta é uma grande causa de preocupação. Qualquer pessoa que diga que você deve ignorar isso e que a "teoria do colesterol" tenha sido desconsolada está dando conselhos perigosos.

Bottom Line: Muitos low-carbers acreditam que a gordura saturada deve ser consumida em quantidades muito elevadas, até mesmo adicionadas ao café em grandes quantidades. Esta é uma má idéia.

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Uma dieta de baixo teor de carboidratos de estilo mediterrâneo pode ser a escolha mais saudável

A nutrição é um campo em rápido desenvolvimento e o que parece ser verdade hoje pode ser desapontado amanhã.

É absolutamente crucial estar disposto a mudar sua posição quando há novas evidências que indicam que você pode estar errado antes.

Caso contrário, você ficará preso no pensamento grupal e na dissonância cognitiva, constantemente tendo que ignorar novas descobertas e defender suas visualizações desatualizadas.

Eu acreditava que a manteiga era saudável, e que uma dieta baixa em carboidratos poderia incluir muita manteiga sem quaisquer efeitos negativos.

No entanto, com base em novas evidências, tive que reconsiderar minha posição um pouco.

Eu não acredito que a manteiga seja prejudicial por qualquer meio, mas eu acho que comer grande quantidade de isso deve ser advertido contra.

Certamente não há motivo para carregar sobre isso, e a tendência de gordura ultra-alta-manteiga, ultra-alta-saturada-gorda na comunidade low-carb pode estar fazendo mais mal do que bem.

Uma dieta com baixo teor de carboidratos de estilo mediterrâneo, com mais azeite extra virgem em vez de manteiga, provavelmente é muito mais saudável.