Pseudotumor Cerebri: Causas, Fatores de Risco e Diagnóstico

O que é pseudotumor cerebri?

Pseudotumor cerebri é uma condição em que a pressão ao redor de seu cérebro aumenta, causando dores de cabeça e problemas de visão. O nome significa "tumor cerebral falso" porque seus sintomas são semelhantes aos causados ​​por tumores cerebrais. Também é conhecido como hipertensão intracraniana idiopática. Esta condição é tratável, mas pode retornar em alguns casos.

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Causas

O que causa o pseudotumor cerebri?

A causa exata desta condição é desconhecida, mas pode estar associada a ter muito líquido cefalorraquidiano no crânio. Este fluido, que protege seu cérebro e medula espinhal, é normalmente absorvido em sua corrente sanguínea. Pseudotumor cerebri pode ocorrer quando este fluido não é totalmente absorvido, o que faz com que ele se acumule. Isso leva ao aumento da pressão no seu crânio. Esta condição pode afetar crianças, homens e adultos mais velhos, mas ocorre com maior freqüência em mulheres obesas em idade fértil.

Fatores de risco

Quais são os fatores de risco para pseudotumor cerebri?

Obesidade

A obesidade é um dos principais fatores que podem aumentar seu risco de desenvolver pseudotumor cerebri. De acordo com a Clínica Mayo, o risco é quase 20 vezes maior em mulheres obesas com menos de 44 anos do que na população em geral. As crianças também estão em risco. De fato, o Centro de Controle de Doenças do U. S. relata que 79% das crianças com síndrome do pseudotumor cerebri secundário estão acima do peso ou obesas. A obesidade central, ou gordura em torno do meio do abdômen, está associada a um maior risco.

Medicamentos

Certos medicamentos podem torná-lo mais suscetível a essa condição. Estes incluem:

• pílulas anticoncepcionais
• quantidades excessivas de esteróides
• tetraciclina, antibiótico
• (quando você parar de usá-los)

Outras condições de saúde

Condições de saúde associadas a pseudotumor cerebri incluem:

• doença renal
• apnéia do sono, que é uma respiração anormal durante o sono marcado por fases de respiração pausada
• doença de Addison, que é uma doença em que suas glândulas adrenais não produzem hormônios suficientes
• Lyme doença, que é uma doença crônica semelhante a gripe causada por uma bactéria carregada por carrapatos

Um defeito de nascimento

Algumas condições podem levar ao estreitamento dos vasos sanguíneos em seu cérebro. Isso pode tornar você mais provável desenvolver pseudotumor cerebri. As veias estreitas tornam mais difícil o fluido se mover através de seu cérebro.

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Sintomas

Quais são os sintomas de pseudotumor cerebri?

Dores de cabeça

Um sintoma comum desta condição é uma dor de cabeça maçante que começa atrás de seus olhos. Essas dores de cabeça podem piorar durante a noite, quando você move os olhos, ou quando você acorda pela primeira vez.

Problemas de visão

Você também pode ter problemas de visão, como ver flashes de luz ou ter breves episódios de cegueira ou visão turva. Estes problemas podem piorar, pois a pressão continua a aumentar. Se não for tratado, isso pode levar a uma visão dupla ou perda de visão permanente.

Outros sintomas

Outros sintomas incluem:

• tocando nos seus ouvidos
• dor no pescoço, costas ou ombros
• náuseas
• vómitos
• tonturas

Diagnóstico

Como o pseudotumor cerebri é diagnosticado?

exame de olho

O seu médico irá verificar se há papiledema, que é inchaço do nervo óptico na parte de trás do seu olho. O aumento da pressão no crânio será transmitido para a parte de trás do olho. Sua visão também será testada para ver se você tem pontos cegos anormais.

Testes de imagem

O seu médico pode realizar uma TC ou RM do seu cérebro para procurar sinais de pressão do fluido espinhal. Essas varreduras também podem ser usadas para verificar outras condições que possam estar causando seus sintomas, como tumores ou coágulos sanguíneos.

Uma tomografia computadorizada combina vários raios-X para fazer uma imagem transversal do seu cérebro. Uma varredura de MRI usa ondas magnéticas para produzir uma imagem altamente detalhada do seu cérebro.

Torção espinhal

O seu médico também pode realizar uma torção espinhal, ou punção lombar, para medir a pressão do fluido espinhal. Isso envolve a colocação de uma agulha entre dois ossos ou vértebras, nas costas e desenhando uma amostra fluida para testes.

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Tratamentos

Quais são os tratamentos para pseudotumor cerebri?

Medicamentos

Os medicamentos podem ajudar a controlar ou reduzir os sintomas de pseudotumor cerebri. O seu médico pode prescrever o seguinte:

• Os medicamentos para enxaqueca podem proporcionar alívio da dor de cabeça. Estes podem incluir triptanos como sumatriptano (Imitrex) e naratriptano (Amerge)
• Medicamentos de glaucoma, como acetazolamida (Diamox), fazem com que seu cérebro produza menos líquido cefalorraquidiano. Essas drogas podem causar fadiga, cálculos renais, náuseas e uma sensação de formigamento na boca, dedos dos pés ou dedos.
• Os diuréticos, como a furosemida (Lasix), fazem você urinar com mais freqüência. Isso faz com que você mantenha menos fluido em seu corpo, o que ajuda a aliviar a pressão no seu crânio. Estes podem ser utilizados em combinação com medicamentos para glaucoma para torná-los mais eficazes.

Cirurgia

Seu médico pode recomendar a cirurgia se sua visão piorar ou se precisar drenar o excesso de líquido cefalorraquidiano.

• Fenestração da bainha do nervo óptico: A fenestração da bainha do nervo óptico envolve o corte da membrana em torno do seu nervo óptico para permitir que o fluido extra saia. De acordo com a Clínica Mayo, é bem sucedido aliviar os sintomas mais de 85% do tempo.
• Posicionamento de derivação de fluido espinal: Um procedimento de derivação de fluido espinal envolve colocar um tubo fino em seu cérebro ou coluna inferior para drenar fluido extra. O excesso de fluido é desviado, tipicamente para a cavidade abdominal. Este procedimento geralmente é feito apenas em casos graves. De acordo com a Clínica Mayo, tem uma taxa de sucesso superior a 80%.

Outras formas de tratamento

Outros métodos de tratamento incluem perda de peso e múltiplas toráceas realizadas para aliviar a pressão.

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Perspectivas

Perspectiva pós-tratamento

Você precisará ver o seu médico regularmente para que sua visão seja verificada uma vez que o pseudotumor cerebri tenha desaparecido. O seu médico do olho irá observá-lo de perto para se certificar de que você não continua a ter alterações na visão que possam resultar em perda de visão permanente.

Você também deve informar seu médico de cuidados primários se você começar a ter sintomas desta condição novamente.

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Prevenção

Pode evitar-se pseudotumor cerebri?

Ganhar peso coloca você em maior risco de ter um pseudotumor cerebri. Você pode ajudar a evitar esta condição, perdendo o excesso de peso corporal e mantendo-a fora. Alternar para uma dieta saudável e fazer exercícios regulares pode ajudá-lo a soltar o peso extra.

Sua dieta deve incluir muitas frutas, vegetais e grãos integrais. Você também deve escolher carnes magras e produtos lácteos com pouca gordura. Limite ou evite comer alimentos com alto teor:

• açúcares adicionados
• gorduras saturadas
• gorduras trans
• sódio

Adote uma rotina de exercícios regulares, que pode ser tão simples quanto andar. Você pode seguir uma rotina de exercícios mais vigorosa se o seu médico disser que é seguro fazê-lo.