Hiperparatiroidismo primário: Causas, sintomas e diagnóstico

O que é hiperparatireoidismo primário?

Pontos-chave

1. O hiperparatiroidismo é quando as glândulas paratireóides produzem muito hormônio paratireoidiano (PTH).
2. Isso resulta em muito cálcio no sangue, uma condição chamada hipercalcemia.
3. O tratamento geralmente envolve a cirurgia.

As glândulas paratireóides são quatro glândulas pequenas localizadas perto ou na parte de trás da glândula tireóide abaixo da maçã de Adão. (Sim, as mulheres têm uma maça de Adão, é apenas menor do que a de um homem). Estas glândulas produzem hormônio paratireoidiano (PTH).

As glândulas paratireóides controlam os níveis de cálcio, fósforo e vitamina D no corpo. O principal gatilho para a liberação ou produção de PTH é o nível de cálcio no sangue. A PTH ajuda a regular a quantidade de cálcio no corpo. Se o seu nível de cálcio se tornar muito baixo, a PTH ajuda a trazer mais cálcio para o seu sangue. Isso faz isso aumentando a reabsorção de cálcio dos intestinos. Isso reduz a quantidade de cálcio perdido na urina e impede o corpo de tomar cálcio de seus ossos.

Suas glândulas paratireóides são normalmente muito pequenas. Eles geralmente são do tamanho de um único grão de arroz. Às vezes, uma ou mais das glândulas se ampliam. Em seguida, produz muito PTH. Em outros casos, um crescimento em uma dessas glândulas pode causar a produção de quantidades aumentadas de PTH.

Muito PTH leva a muito cálcio no sangue. Esta condição é chamada de hipercalcemia. Pode causar uma variedade de sintomas, incluindo:

• micção frequente
• problemas de estômago
• confusão
• fadiga

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Sintomas

Quais são os sintomas do hiperparatireoidismo primário?

O hiperparatireoidismo primário geralmente não apresenta sintomas. Se os sintomas estão presentes, muitas vezes são muito leves. O hiperparatireoidismo primário é especialmente encontrado em mulheres na pós-menopausa, de acordo com pesquisas publicadas no International Journal of Endocrinology. A hipertensão arterial freqüentemente acompanha o hiperparatiroidismo. Quando você trata seu hiperparatiroidismo, muitas vezes sua pressão sanguínea baixa.

Os sintomas que ocorrem com hiperparatiroidismo são muitas vezes não específicos. Isso significa que eles não são exclusivos desta condição. Por exemplo, você pode experimentar:

• fraqueza muscular
• letargia
• fadiga
• dor em seus músculos
• depressão

Se sua condição é mais grave, você também pode experimentar:

• rim pedras, devido ao aumento dos níveis de cálcio
• micção freqüente
• abdominal, ou estômago, dor
• náuseas e vômitos
• confusão
• memória comprometida
• mudanças de personalidade
• constipação
• desbaste ósseo e fracturas
• coma (em casos raros)

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O que causa hiperparatireoidismo primário?

O hiperparatireoidismo primário ocorre quando suas glândulas paratireóides produzem muito do hormônio paratireóide.Uma variedade de condições pode resultar em hiperparatiroidismo, como o seguinte.

Adenoma

Um adenoma é um tumor não canceroso em uma dessas glândulas. Estes tumores são a causa mais comum de hiperparatireoidismo primário.

Aumento da glândula paratireóide

Em outros casos, o aumento de pelo menos duas de suas glândulas paratireóides pode levar ao hiperparatiroidismo. Os médicos geralmente não sabem o que causa esse alargamento.

Câncer de paratireóide

Em casos raros, o câncer de paratireóide pode causar aumento de uma ou mais das glândulas paratireóides. Esses tumores podem causar hiperparatiroidismo.

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Diagnóstico

Como o diagnóstico de hiperparatiroidismo primário é diagnosticado?

O hiperparatiroidismo primário geralmente é diagnosticado através de exames de sangue. Os sinais dessa condição incluem:

• aumento de PTH
• cálcio elevado com cálcio
• fosfatase alcalina elevada, uma proteína encontrada nos ossos e fígado
• níveis baixos de fósforo

Quando seu médico suspeita de hiperparatiroidismo, eles irão Provavelmente, verifique sua densidade óssea. Ter demais PTH aumenta os níveis de cálcio no seu sangue. Seu corpo desenha esse cálcio de seus ossos. Os raios-X podem ajudar seu médico a identificar problemas ósseos, como fraturas e desbaste.

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Tratamento

Como o tratamento com hiperparatireoidismo primário é tratado?

A gravidade do hiperparatiroidismo primário pode variar muito. Não existe um único curso de tratamento adequado para todos os casos. Seu médico irá trabalhar com você para descobrir o que é melhor para seu caso individual.

Se você não possui nenhum sintoma, talvez não seja necessário tratamento imediato. Em vez disso, seu médico pode simplesmente monitorar sua condição para se certificar de que não piora. Eles podem monitorar:

• níveis de cálcio
• função renal
• densidade óssea
• se você começou a desenvolver cálculos renais

Se você precisa de tratamento, a cirurgia é a opção de tratamento mais comum e leva a uma cura em quase todos os casos. Somente as glândulas afetadas são removidas. Se as quatro glândulas forem ampliadas, uma porção de uma das glândulas será deixada no corpo para que você ainda tenha tecido paratireóide que esteja funcionando.

Seu médico pode sugerir cirurgia se:

• seu nível de cálcio for superior a 1. 0 miligramas por decilitro (mg / dL) acima do intervalo normal de 8. 5-10. 2 mg / dL, mesmo sem sintomas
• sua densidade óssea é um problema
• seus sintomas são graves
• você tem menos de 50 anos de idade

Às vezes, recomenda-se que medicamentos ajudem a prevenir algumas das complicações associadas a hiperparatiroidismo primário. Por exemplo:

• Os bisfosfonatos, como o alendronato (Fosamax), ajudam a diminuir a rotatividade óssea.
• Cinacalcet (Sensipar) ajuda a normalizar os níveis de cálcio no sangue.

A terapia com estrogênio pode ser prescrita para mulheres na pós-menopausa.

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Takeaway

O takeaway

O hiperparatiroidismo é uma condição quando suas glândulas paratireóides produzem muito hormônio paratireóide em seu corpo. Isso faz com que seus níveis de cálcio aumentem, o que pode levar a desbaste e fraturas ósseas, problemas abdominais e depressão.Muitas vezes, não há sintomas iniciais. Se o tratamento for medicamente necessário, a cirurgia é recomendada e, na maioria das vezes, é curativa.