Infecções oportunistas em HIV

Proteja sua saúde

Fatos rápidos

As infecções oportunistas são comuns em pessoas com HIV porque suas contagens de CD4 são menores do que os níveis saudáveis.
Uma contagem de CD4 saudável varia de 500 a 1, 600 células por microlitro (células / μL).
As pessoas cujo HIV se desenvolveu em AIDS estão em um risco ainda maior de contrair uma infecção oportunista.

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), 1. 2 milhões de americanos viviam com o vírus da imunodeficiência humana (HIV) no final de 2012. Os avanços no tratamento anti-retroviral (ART) tornou possível que as pessoas com HIV vivessem uma vida mais longa e saudável.

Por incríveis que sejam os avanços no cuidado, você ainda tem um papel importante a desempenhar na proteção de sua saúde. Você quer trabalhar em estreita colaboração com seus médicos e ficar no topo da sua ART. Também há etapas que você pode tomar para se proteger contra infecções oportunistas (OIs). Estas são uma ameaça especial quando você é seropositivo.

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HIV

Como o HIV funciona?

O HIV é um vírus que ataca células CD4. Estes são glóbulos brancos que também são conhecidos como células T. Essas células auxiliares são uma parte do seu sistema imunológico que enviam um sinal SOS biológico para outras células imunes. Eles enviam uma mensagem para se ofender contra as infecções.

Quando você está infectado com o HIV, o vírus se funde com suas células CD4. O vírus então seqüestra e usa as células CD4 para se multiplicarem. Como resultado, você tem menos células CD4 para combater infecções. É por isso que seu médico usa exames de sangue para identificar quantas células CD4 estão em seu sangue. Esta é uma medida da gravidade da sua doença.

Infecções

Infecções e doenças oportunistas

Com o HIV, seu sistema imunológico comprometido torna você vulnerável a uma série de infecções oportunistas, cânceres e outras condições. Certas doenças são comuns às pessoas com HIV. O CDC os chama de "condições que definem a AIDS". Se você tem uma dessas doenças, sua infecção pelo HIV tem evoluído para a síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS).

Algumas das doenças oportunistas mais comuns estão listadas abaixo. É importante se familiarizar com esses riscos para a saúde. Em muitos casos, há etapas que você pode tomar para se proteger.

Candidíase

Candidíase engloba uma série de infecções em diferentes áreas do seu corpo causadas por Candida, um gênero de fungo. Estas infecções incluem aftas e vaginite oral. Uma infecção por fungos é considerada definida pela AIDS quando encontrada no esôfago, nos brônquios, na traquéia ou nos pulmões. Os fármacos antifúngicos poderosos e às vezes bastante tóxicos são usados para tratar a candidíase.

O nome dos medicamentos varia de acordo com a localização da infecção.Por exemplo, a vaginite causada pela candidíase é tratada com drogas como:

butoconazole
clotrimazol
miconazol

Se a infecção sistêmica estiver presente, o tratamento pode incluir drogas como:

cetoconazole
fluconazol <999 > itraconazole
posaconazole
Meningite criptocócica

Cryptococcus

é um fungo comum encontrado nos excrementos de solo e pássaros. Também cresce em áreas que cercam árvores, particularmente eucaliptos. Normalmente inalado, Cryptococcus pode causar meningite. Esta é uma infecção das membranas ao redor do cérebro e da medula espinhal. Os medicamentos antifúngicos muito potentes e freqüentemente tóxicos são usados para tratar inicialmente a meningite criptocócica. Esses medicamentos podem incluir em combinação: isoniazid

rifampicina
rifabutina
pirazinamida
Esta condição pode ser fatal se não for tratada prontamente. A terapia supressora a longo prazo é freqüentemente usada com medicamentos um tanto menos tóxicos para pessoas com HIV.

Cryptosporidiose

Um pequeno parasita que vive nos intestinos de humanos e animais é responsável pela criptosporidiose. A maioria das pessoas adoece a doença bebendo água contaminada ou comendo produtos contaminados. A criptosporidiose é uma doença desagradável e diarréica para pessoas saudáveis.

No entanto, se você é HIV positivo pode durar mais tempo e causar sintomas mais graves. Um medicamento chamado nitazoxanide é normalmente prescrito para tratar a doença.

Cytomegalovirus

O citomegalovírus (CMV) é uma infecção viral comumente considerada como causadora de doença ocular grave em pessoas imunocomprometidas. Pode potencialmente levar à cegueira. O CMV também pode ser responsável por doenças em outras áreas do corpo. Essas áreas incluem o trato GI e partes do sistema nervoso. Atualmente, não há medicamentos para curar o CMV. No entanto, há uma série de medicamentos antivirais poderosos que podem ajudar a tratar a infecção. Estes incluem:

gancliclovir

valgancilovir
foscarnet
cidofovir
Em pessoas com imunossupressão profunda e prolongada, esses medicamentos CMV geralmente precisam ser administrados em doses significativas a longo prazo. No entanto, o dano causado pela infecção por CMV pode diminuir com o uso de terapia anti-retroviral (ART). Isso pode resultar na reconstrução do sistema imunológico (como demonstrado por aumentos clinicamente significativos na contagem de CD4). A terapia anti-CMV pode ser alterada para ser mais fácil de tolerar tratamentos supressivos.

vírus Herpes simplex

Embora qualquer pessoa possa contrair herpes, o HIV coloca você em maior risco de contrair herpes e ter surtos mais frequentes e graves. O vírus Herpes simplex (HSV) é caracterizado por feridas na boca, lábios e órgãos genitais. Não há cura para o herpes. No entanto, os medicamentos crônicos (embora relativamente fáceis de tolerar) podem aliviar os sintomas do vírus.

Pneumocystis pneumonia

A pneumonia por pneumonia (PCP) é uma pneumonia por fungos e pode ser fatal se não for diagnosticada e tratada precocemente. O PCP é tratado com antibióticos. O risco de uma pessoa com PCP em desenvolvimento de HIV aumentar tão alto que a antibioticoterapia preventiva pode ser usada se sua contagem de CD4 cai abaixo de 200 células por microlitro (células / / micro; L).

Salmonella septicemia

Comumente referido como "intoxicação alimentar", a salmonelose é uma infecção bacteriana dos intestinos. É transmitido com mais freqüência através de alimentos ou água contaminados com fezes. A U. S. Food and Drug Administration (FDA) informa que se você é seropositivo, seu risco de ser infectado com salmonelas é pelo menos 20 vezes maior do que uma pessoa saudável. A salmonelose pode se espalhar em seu sangue, articulações e órgãos. Os antibióticos são comumente prescritos para tratá-lo.

Toxoplasmose

A toxoplasmose é causada por parasitas. Você pode obter a condição comendo alimentos contaminados. Você também pode contrair a doença das fezes do gato. O risco de doença significativa da infecção por toxoplasmose aumenta substancialmente uma vez que a contagem de CD4 cai abaixo de 100 células / micro; L. Uma pessoa seropositiva deve idealmente evitar todo contato com fezes de gato ou qualquer outra fonte de rotina de exposição a toxoplasmose. As pessoas são severamente imunocomprometidas (menos ou igual a 100 células / & micro; L) devem receber o mesmo antibiótico profilático que as pessoas que recebem profilaxia com PCP. A toxoplasmose é tratada com medicamentos antimicrobianos, como sulfa (Bactrim).

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Cancros

Cancros oportunistas

Câncer cervical invasivo

O câncer cervical começa nas células que alinham o colo do útero. O colo do útero está localizado entre o útero ea vagina. É sabido que o câncer de colo do útero é causado pelo vírus causador de câncer, o papilomavírus humano (HPV). A infecção por HPV é extremamente comum entre todas as mulheres sexualmente ativas. Mas os estudos demonstraram claramente que o risco dessa infecção aumenta substancialmente à medida que sua imunodeficiência do HIV progride. Por esta razão, as mulheres infectadas pelo HIV devem ser submetidas a exames pélvicos regulares com esfregaços de Papanicolaou. Os exames de Papanicolaou podem detectar câncer cervical precoce. O câncer do colo do útero é considerado invasivo quando se espalha para fora do colo do útero. As opções de tratamento incluem cirurgia, radiação ou quimioterapia.

Sarcoma de Kaposi

O sarcoma de Kaposi (KS) está ligado à infecção por um vírus chamado vírus herpes humano 8 (HHV-8). Provoca tumores cancerosos dos tecidos conjuntivos do organismo. Você pode estar familiarizado com as lesões de pele escuras e roxas associadas ao KS. KS não é curável, mas seus sintomas geralmente melhoram com ART. Vários outros tratamentos estão disponíveis para pessoas com KS. Estes incluem radiação, quimioterapia intralesional, quimioterapia sistêmica e retinóides.

Linfoma não-Hodgkin

O linfoma não-Hodgkin (NHL) é um câncer de linfócitos, células que fazem parte do sistema imunológico. Os linfócitos são encontrados em todo o seu corpo, inclusive em seus linfonodos, trato digestivo, medula óssea e baço. Vários tratamentos são utilizados para combater NHL, como quimioterapia, radiação e transplantes de células estaminais.

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Prevenção

Se você é seropositivo, consulte seu médico prontamente se estiver doente ou tiver novos sintomas. Você pode evitar algumas infecções seguindo estas diretrizes básicas:

Mantenha-se atualizado com sua TARV.

Tome vacinas recomendadas ou medicamentos profiláticos.
Pratique o sexo seguro.
Evite lixo de gato e fezes de animais de fazenda e animais de estimação.
Use luvas de látex ao mudar fraldas de bebê que contenham fezes.
Evite pessoas que estejam doentes com condições que possam ser contagiosas.
Não coma carnes e crustáceos raros ou crus, frutas e vegetais não lavados ou produtos lácteos não pasteurizados.
Lave suas mãos e quaisquer itens que entrem em contato com carne crua, aves ou peixe.
Não beba água de lagos ou córregos.
Não compartilhe toalhas ou itens de cuidados pessoais.