Controlando o colesterol: estatinas versus dieta e exercício

Visão geral do colesterol

Se você tem lipoproteína de baixa densidade (LDL) alta ou colesterol "ruim", corre o risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral. Normalmente, pensamos em colesterol alto como níveis de LDL acima de 160 mg / dL.

Nossos corpos precisam de colesterol. Está em todas as células e nos ajuda a produzir hormônios e processar a vitamina D. No entanto, nem todas as formas de colesterol são boas para você.

Objetivo para níveis de colesterol total abaixo de 200 mg / dL. Seu LDL deve estar abaixo de 100 mg / dL, mas pode ser maior ou menor com base em seus fatores de risco de doença cardiovascular individual. Sua lipoproteína de alta densidade (HDL) ou colesterol "bom" deve estar acima de 60 mg / dL.

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Estatinas

O que são estatinas?

As estatinas são uma classe de medicação prescrita recomendada para pessoas com alto colesterol LDL. Eles funcionam alterando a forma como o seu fígado produz colesterol. A produção mais baixa significa menos níveis de colesterol LDL em todo o corpo. Um grande estudo sugere que as estatinas funcionam melhor para as pessoas cujo problema de colesterol é herdado.

Exercício

Como o exercício pode ajudar

A American Heart Association aconselha fortemente mudanças de estilo de vida, incluindo dieta e exercício, para reduzir o risco de ataque cardíaco. De acordo com a Cleveland Clinic, o exercício reduz os triglicerídeos, eleva HDL e tem um pequeno efeito de redução nas LDL.

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efeitos colaterais de estatinas

As estatinas têm efeitos colaterais?

De acordo com um estudo de 2017, cerca de 39 milhões de adultos americanos com idade igual ou superior a 40 têm estatinas. E enquanto que para muitos não existem efeitos colaterais, algumas pessoas as experimentam. Os efeitos secundários podem incluir dores musculares, problemas hepáticos e digestivos e níveis mais elevados de açúcar no sangue, o que pode levar à diabetes tipo 2. Problemas de memória também foram relatados. No entanto, uma associação direta de causa e efeito não foi determinada.

De acordo com a Clínica Mayo, os seguintes grupos podem estar em maior risco de sofrerem efeitos secundários:

• mulheres
• pessoas com mais de 65
• aqueles que bebem grandes quantidades de álcool (mais de uma bebida por dia para mulheres e mais de dois por dia para homens)

Efeitos secundários de exercícios

O exercício tem efeitos colaterais?

Claro, o exercício não tem efeitos colaterais.

Se você tiver problemas cardíacos, comece a se exercitar devagar e pare imediatamente se tiver dores no peito ou dificuldade em respirar. Se você está planejando iniciar um exercício vigoroso ou se você tem história de doença cardíaca, pergunte ao seu médico sobre fazer um teste de estresse antes do início do exercício.

Além disso, movendo-se para fora ou em uma sala de treino por 20 a 30 minutos por dia, cinco dias por semana é muito provável que você se sinta melhor por dentro e por fora.

Da mesma forma, mudar para uma dieta saudável para o coração não deve ter efeitos colaterais, desde que você esteja recebendo calorias suficientes.

O exercício e a alimentação saudável têm muitos benefícios além da saúde cardíaca que você provavelmente já conhece, como ajudar você a perder peso e melhorar seu humor.

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Estatinas versus exercício

Qual ganha?

As estatinas também têm efeitos colaterais benéficos. Pesquisas realizadas na Universidade de Nápoles descobriram que as estatinas podem ter um efeito positivo nos telômeros. Estas são as peças no final do DNA que encurtam à medida que envelhecem. Isso sugere que as estatinas poderiam ajudar a retardar o processo de envelhecimento, mas isso precisa de mais estudos.

"Os efeitos benéficos das drogas estatinas se estendem para além do nível medido de colesterol total e outros lipídios, como os triglicerídeos", diz Robert F. DeBusk, professor de medicina em medicina cardiovascular na Universidade de Stanford. "As drogas estatinas reduzem marcadamente LDL e triglicerídeos, enquanto aumentam os níveis de HDL ou" bom "colesterol. "

Em comparação, DeBusk diz:" O papel do exercício na redução do risco cardiovascular está menos bem estabelecido do que o papel dos fármacos hipolipemiantes e os efeitos da dieta são mais modestos. "

Robert S. Greenfield, MD, diretor médico de cardiologia não invasiva e reabilitação cardíaca no MemorialCare Health System, concorda que as estatinas reduzem o colesterol mais do que as mudanças de estilo de vida. "Dieta e perda de peso podem reduzir o colesterol total entre 10 e 20 por cento. Mas as estatinas mais potentes em suas doses mais elevadas podem reduzir o colesterol em 50% ", diz ele.

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Takeaway

O takeaway

Ambos os médicos recomendam uma dieta saudável para o coração e exercícios regulares, mesmo se você tomar estatinas. "Pacientes com excesso de peso significativo, ou comendo gorduras muito saturadas e trans, podem baixar o colesterol significativamente comendo uma dieta mediterrânea com restrição calórica e exercício", diz Greenfield.

Se você optar por não tomar estatinas, quais outras opções de prescrição existem? Medicamentos de colesterol precoce como sequestrantes de ácidos biliares, ácido nicotínico e ácidos fibricos também afetam o fígado. Enquanto eles ainda estão disponíveis, eles estão em uso muito limitado.

"Indivíduos com características clínicas de doença cardíaca ou história de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral podem se beneficiar substancialmente com o tratamento com aspirina", diz DeBusk.

A linha inferior?

Quase todos podem melhorar a saúde cardíaca e reduzir seu risco de acidente vascular cerebral com mudanças de estilo de vida simples, como uma dieta com baixo teor de gordura e exercício moderado. Se essas atividades não derrubar o colesterol o suficiente - ou se você quiser se certificar de que está fazendo tudo o que pode para reduzir sua doença cardíaca e risco de acidente vascular cerebral - as estatinas são uma opção viável para a maioria das pessoas.