Médicos encontram um curso eficaz de medicamentos contra o HIV livre de Efavirenz
Pesquisas publicadas nesta semana mostram que três tratamentos de HIV de primeira linha alternativos que não incluem efavirenz são tão bons na supressão do vírus quanto melhor tolerados. Efavirenz é conhecido por causar pesadelos e defeitos congênitos, e tem sido associado ao suicídio.
Efavirenz, que passa pela marca Sustiva, é amplamente utilizado como ingrediente no regime diário de HIV Atripla. No estudo, que apareceu nos Annals of Internal Medicine, o Dr. Jeffrey Lennox da Emory University, em Atlanta, estudou 1, 809 pessoas que receberam tratamentos alternativos de primeira linha. Nenhum dos participantes no estudo já havia sido tratado.
anúncio AnúncioTodos os participantes receberam emtricitabina (Emtriva) e tenofovir disoproxil fumarato (Viread). Esses dois medicamentos são combinados em uma pílula única diariamente chamada Truvada.
Esses medicamentos foram emparelhados com atazanavir mais ritonavir, raltegravir (Isentress) sozinho ou darunavir mais ritonavir.
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Pesquisadores estudaram pacientes ao longo de dois anos. Todos os três regimes suprimiram o vírus para 50 cópias por mililitro de sangue ou menos - níveis indetectáveis - em cerca de 90 por cento dos pacientes.
O regime contendo raltegravir mostrou-se superior às outras duas opções que incluíram inibidores de protease. Lennox disse à Healthline que os inibidores da protease eram uma vez "drogas" de drogas para tratar o HIV e ainda são uma alternativa segura para muitas pessoas.
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Agora, surgiram mais inibidores de transcriptase reversa não-nucleósidos (NNRTIs) mais potentes. Efavirenz é um NNRTI, mas melhores alternativas para aqueles que não podem tolerar isso são muito necessárias.
Lennox disse que novos medicamentos para o HIV, uma vez por dia, vieram no mercado desde sua pesquisa que utiliza nevirapina (NNRTI) ou Kaletra (um inibidor de protease) em vez de efavirenz. Além disso, dois novos regimes de tratamento de HIV, uma vez por dia, agora incluem raltegravir, um inibidor de integrase, disse Lennox.
combinações diferentes de drogas funcionam melhor para diferentes pessoas, disse Lennox.
Um estudo publicado em julho nos Annals of Internal Medicine mostrou que alguém que tira efavirenz é duas vezes mais provável que cometa suicídio ou que tenha pensamentos suicidas como alguém que não toma a droga. Isso é problemático, uma vez que a depressão é generalizada entre pessoas com HIV. Uma meta-análise de 2001 mostrou que as pessoas com HIV têm o dobro do risco de depressão, em comparação com as pessoas que não possuem a doença.
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Dr.David Hardy, professor associado de doenças infecciosas na Universidade da Califórnia, Los Angeles e membro do conselho de administração da Associação de Medicina do HIV, disse à Healthline: "O brilho começou a sair do polonês de efavirenz há algum tempo. "Foi considerado parte do padrão-ouro de Atripla quando essa droga foi introduzida em 2006 como um regime de uma vez por dia.
Hardy disse que as vendas da Atripla estão caindo quando outros regimes de tabuleta única vêm no mercado. Ele disse que ensaios como o estudo Lennox, que ocorreu sob o guarda-chuva do AIDS Clinical Trial Group, são importantes porque envolvem pesquisas que as empresas farmacêuticas nunca fariam por conta própria.
PublicidadeSustiva tem existido desde 1998. Hardy diz que os pacientes se queixaram de sentir-se teimoso ou tonto cerca de uma hora depois de levá-lo, além de acordar com grogue depois de tomar uma dose à hora de dormir. Alguns pacientes têm sonhos muito vívidos, disse Hardy.
Enquanto um estudo mostrou que os efeitos colaterais neuro-psiquiátricos do efavirenz desaparecem em 10 a 12 semanas, "o estudo parou às 24 semanas", disse Hardy. "Enquanto [efeitos colaterais] desaparecem, eles não desaparecem em todos os pacientes. Em alguns eles persistiram por anos. "
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