Como o angioedema hereditário afeta as mulheres?

As alterações hormonais são desencadeadores conhecidos para ataques de angioedema hereditário (HAE). Portanto, provavelmente não é surpreendente que a menstruação e a gravidez possam afetar a freqüência e gravidade de seus ataques.

É incrivelmente importante estar ciente de como as alterações hormonais afetam sua condição. Leia mais para descobrir como os períodos, o controle de natalidade, a menopausa e a gravidez afetam HAE.

hormônios femininos e HAE

HAE afeta homens e mulheres, mas as mulheres são mais propensas a ter sintomas. Os hormônios sexuais femininos, como o estrogênio, são o culpado provável. Eles são pensados ​​para aumentar a criação de um péptido conhecido como bradicinina.

A bradicinina é um vasodilatador, um composto que abre (dilata) os vasos sanguíneos. Aumenta a quantidade de vazamento de fluido através das paredes dos vasos sanguíneos para os tecidos. O aumento da bradicinina é tipicamente regulado por outra proteína. Esta proteína é chamada de inibidor de esterase C1. Pessoas com HAE não possuem inibidor de esterase C1 suficiente para controlar esse processo.

Fluido excessivo então se acumula nos tecidos do corpo. Isso resulta no inchaço associado a um ataque HAE.

Menstruação

Muitas mulheres começam a experimentar ataques pela primeira vez quando a puberdade começa e eles recebem seus primeiros períodos. Algumas mulheres com HAE também acham que os ataques aumentam logo antes do período menstrual de cada mês.

Controle de natalidade

Para a maioria das mulheres, as pílulas anticoncepcionais que contêm estrogênio estão ligadas a um aumento na freqüência e gravidade dos ataques de HAE. As mulheres com HAE devem em vez disso tomar uma opção não-estrogênio. As opções de controle de natalidade não estrógeno incluem uma pílula somente para progestina ou um dispositivo intra-uterino (DIU). Essas alternativas geralmente são bem toleradas por mulheres com HAE.

Algumas mulheres com HAE não experimentam nenhum problema de uma pílula anticoncepcional baseada em estrogênio. Neste caso, você pode continuar a levá-los.

Gravidez

A forma como a gravidez afeta os sintomas de HAE pode ser imprevisível. Cerca de um terço das mulheres com HAE experimentam mais ataques. Outro terço das mulheres sofre menos ataques. Um terço não experimenta nenhuma alteração.

As mulheres com HAE não apresentam maior risco de infertilidade ou aborto espontâneo. Mas as mulheres que enfrentam sintomas piores durante a gravidez costumam ter um aumento nos ataques mais frequentemente no terceiro trimestre. Se isso acontecer, seu médico pode dar-lhe concentrado de inibidor C1 durante o parto e parto. O seu médico pode recomendar um tratamento preventivo, como o ácido tranexâmico. Um ataque grave pode ser tratado com um concentrado de inibidor C1.

Se a sua condição é menos grave ao longo da sua gravidez, você provavelmente não precisará tomar um tratamento preventivo. Mas deve estar disponível na sala de entrega apenas no caso. Seu médico também pode recomendar que você tenha uma epidural durante o trabalho de parto.

Amamentação

A pesquisa mostra que muitas mulheres com HAE experimentam um aumento na quantidade e gravidade dos ataques logo após o parto. A amamentação não é a causa. Mas um aumento nos ataques após o parto pode ter um enorme impacto na rotina de amamentação.

Você pode considerar tomar um tratamento preventivo durante este tempo. Converse com seu médico sobre tratamentos que são seguros para o seu bebê.

Menopausa

A menopausa é mais uma vez na vida de uma mulher, onde uma mudança nos níveis hormonais pode ter efeito sobre os sintomas de HAE. Como a gravidez, é difícil prever exatamente quais serão essas mudanças. Um pouco mais da metade das mulheres com HAE não experimentam alterações durante a menopausa. Cerca de um terço das mulheres experimentam um aumento nos ataques. Uma pequena percentagem de mulheres vê uma melhora nos sintomas.

"HAE

As mulheres com a forma mais rara de HAE (tipo 3) têm uma mutação no seu gene do factor XII. Essas mulheres experimentam ataques quase que apenas durante períodos de alto estrogênio. Por este motivo, o tipo 3 HAE costumava ser conhecido como HAE "dependente de estrogênio", mas esse termo não é mais utilizado.

Sabe-se agora que existem várias mutações genéticas diferentes que causam HAE de tipo 3. Os níveis de estrogênio não afetam os sintomas em todos os pacientes com HAE de tipo 3.

Próximas etapas

As mulheres com HAE devem selecionar cuidadosamente seu controle de natalidade. Eles também devem gerenciar cuidadosamente suas gravidezes e considerar seu risco de ter um ataque antes de seus períodos. Mas todas as mulheres com HAE são diferentes. Alguns são sensíveis às mudanças em seus níveis hormonais, enquanto outros não são.

Se você está grávida ou planeja engravidar, você deve falar com seu médico com antecedência. Fale com o seu obstetra também com a criação de um plano de tratamento HAE.

HAE é uma condição hereditária, e existe a chance de você passar para o seu filho. Portanto, você também pode querer falar com um conselheiro genético.