Síndrome de Lemierre: Sintomas, tratamentos e prognóstico

Visão geral

A síndrome de Lemierre ocorre quando você obtém um certo tipo de infecção bacteriana na sua garganta. Quando não é tratada, a infecção pode se espalhar para os vasos que transportam fluido linfático em todo o corpo. Quando esses vasos são infectados, eles não podem retornar devidamente os fluidos que vazaram da corrente sanguínea de volta ao seu sistema circulatório.

A síndrome de Lemierre também pode causar inchaço na veia jugular. Quando isso acontece, você pode obter um coágulo de sangue potencialmente fatal em sua jugular. Esse inchaço é conhecido como tromboflebite jugular interna. Em alguns casos, você pode precisar de cirurgia para tratar esta condição. Se não for tratada, pode causar complicações graves ou fatais.

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Sintomas

Os sintomas da síndrome de Lemierre podem não aparecer imediatamente após a infecção. Esta condição começa em sua garganta, então o primeiro sintoma que você notará provavelmente será uma dor de garganta.

Outros sintomas iniciais da síndrome de Lemierre incluem:

inchaço no pescoço em torno de seus gânglios linfáticos
dores de cabeça anormais
dores que sentem que estão derrubando seu pescoço
febre alta
sensação rígido, fraco ou exausto
sensação mais sensível à luz do que o habitual (conhecida como fotofobia)
dificuldade para respirar
dificuldade em engolir
inflamação de suas amígdalas (conhecida como tonsilite), dois gânglios na garganta que protegem seu corpo contra a infecção
tosse sangue ou muco sangrento
perdendo o apetite ou sente náuseas
vomitando

À medida que a infecção se espalha, seus sintomas podem piorar ao longo do tempo. Procure ajuda médica de emergência imediatamente se detectar um ou mais desses sintomas.

Causas

A síndrome de Lemierre é mais comumente causada pelas bactérias conhecidas como Fusobacterium necrophorum. Fusobacterium necrophorum é freqüentemente encontrado em sua garganta sem causar infecções. É possível que essa síndrome ocorra quando a bactéria entra nas membranas mucosas em sua garganta. Estas membranas são conhecidas como a mucosa. Outras bactérias na família Fusobacterium são conhecidas por causar esta condição, também.

A bactéria Staphylococcus aureus também é conhecida por causar síndrome de Lemierre. Este tipo de bactéria também é encontrada em seu corpo. É comum na superfície da sua pele e no seu nariz. Essas bactérias podem causar infecções por estafilococos quando entram nos tecidos do seu corpo ou na corrente sanguínea. As infecções por Staph podem ser contagiosas. Você pode obter uma infecção por estafilococos compartilhando objetos domésticos que tocam a pele de outra pessoa, como toalhas ou máquinas de barbear. Você também pode obtê-lo de alimentos que não foram lavados ou preparados adequadamente para remover bactérias.

Outros tipos de infecções também podem fazer com que você obtenha esse tipo de infecção. Ter o vírus Epstein-Barr, um tipo de vírus herpes, em seu corpo pode causar a síndrome de Lemierre. Ter uma infecção bacteriana na sua faringe, a área na parte traseira da garganta logo antes do esôfago, também pode causar a síndrome de Lemierre. Esta condição é conhecida como faringite bacteriana.

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Tratamento

Os primeiros tratamentos que seu médico lhe dará para a síndrome de Lemierre são antibióticos para ajudar a combater a infecção bacteriana. Os antibióticos comuns que são usados para tratar esta condição (especialmente quando é causado por Fusobacterium) incluem:

clindamicina (Cleocin)
metronidazol (Flagyl)
antibióticos beta-lactâmicos, tais como Amoxicilina

O seu médico pode utilizar outros antibióticos se tiver outra infecção bacteriana causada por estafilhas ou outras bactérias.

Se os antibióticos não puderem tratar a infecção antes de começar a piorar, o seu médico pode precisar de uma cirurgia na garganta ou no pescoço. Qualquer abscesso que possa ter se formado por causa da infecção pode precisar ser drenado. O seu médico também pode precisar de uma ligadura na sua veia jugular. Uma ligadura fecha sua veia jugular e pode ajudar a tratar a infecção.

Seu médico pode recomendar vários meses de terapia anticoagulante para ajudar a administrar a síndrome de Lemierre. Esta terapia envolve a obtenção de diluentes como warfarina (Coumadin) ou clopidogrel (Plavix). A terapia de anticoagulação às vezes é considerada perigosa porque pode fazer com que você sangre com mais facilidade e tornar mais difícil o corte ou feridas para curar e curar. Converse com seu médico se estiver preocupado com esses riscos antes de iniciar esse tipo de terapia.

Prognóstico

O prognóstico para a síndrome de Lemierre é bom. Menos de 5% de todas as pessoas diagnosticadas com síndrome de Lemierre morrem de complicações devido à infecção.

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Diagnóstico

A síndrome de Lemierre geralmente é diagnosticada depois de mostrar determinados sintomas durante um período prolongado de tempo, especialmente uma dor de garganta. Vários testes de laboratório podem diagnosticar esta síndrome, incluindo:

teste de proteína reativa C (PCR), um exame de sangue que mede a inflamação em seu índice de sedimentação de eritrócitos
(ESR ou sed rate), que também mede a inflamação

Se qualquer um desses testes sugere que você pode ter uma infecção bacteriana, seu médico pode usar testes de imagem para olhar mais de perto para a garganta e o pescoço. Alguns exames de imagem que seu médico pode usar incluem:

tomografia computadorizada (TC), o que permite que seu médico analise uma seção transversal da área onde a infecção está localizada
teste de ultra-som, o que pode deixar o seu médico parecer em possíveis coágulos de sangue em torno de sua veia jugular
raios-X, o que pode ajudar o seu médico a encontrar quaisquer sintomas ou complicações da síndrome dentro do seu corpo

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Perspectivas

A perspectiva para Lemierre A síndrome é boa se for diagnosticada e tratada no início.Esta síndrome pode ser perigosa se a infecção se espalhar além da garganta para seus linfonodos, veia jugular e seus outros órgãos. Se não for tratada, esta síndrome pode causar sepse. Sepsis ocorre quando seu corpo é prejudicado enquanto seu sistema imunológico tenta lutar contra uma infecção.

Vá para a sala de emergência imediatamente se detectar sintomas da síndrome de Lemierre, especialmente se você tem dor de garganta, não pode respirar ou engolir com facilidade, ou está atirando sangue ou muco manchado de sangue. Quanto mais cedo você tratar esta infecção, mais provável é que você evite quaisquer complicações ou riscos por causa disso.