É Niacin Flush Nocivo?

O rubor de niacina é um efeito colateral comum de tomar doses elevadas de niacina suplementar, que pode ser prescrita para tratar problemas de colesterol.

Embora inofensivo, seus sintomas - pele vermelha, quente e comichão - podem ser desconfortáveis. Na verdade, isso é muitas vezes por que as pessoas param de tomar niacina (1).

A boa notícia é que você pode reduzir sua probabilidade de obter flan de niacina.

Este artigo descreve o que você precisa saber sobre o flush de niacin - o que é, o que o causa e o que você pode fazer sobre isso.

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O que é Niacin Flush?

Niacin flush é um efeito colateral comum de tomar doses elevadas de suplementos de niacina. É desconfortável, mas inofensivo.

Aparece como um rubor de vermelho na pele, que pode ser acompanhado por uma sensação de coceira ou queimação (1).

a niacina também é conhecida como vitamina B3. Faz parte do complexo B de vitaminas que desempenham um papel essencial ao transformar os alimentos em energia para o corpo (2).

Como suplemento, a niacina é usada principalmente para tratar níveis elevados de colesterol. O ácido nicotínico é a forma de suplemento que as pessoas costumam usar para esse propósito.

A outra forma suplementar, a niacinamida, não produz rubor. No entanto, esta forma não é eficaz na alteração de gorduras no sangue, como o colesterol (3).

Existem duas formas principais de suplementos de ácido nicotínico: liberação imediata, onde a dose total é absorvida de uma só vez e liberação prolongada, que possui um revestimento especial que a dissolve mais devagar.

O rubor de niacina é um efeito colateral muito comum de tomar a forma de libertação imediata de ácido nicotínico. É tão comum que pelo menos metade das pessoas que tomam doses elevadas de suplementos de niacina de liberação imediata experimentam (4, 5).

As doses elevadas de ácido nicotínico desencadeiam uma resposta que faz com que seus capilares se expandam, o que aumenta o fluxo de sangue para a superfície da pele (1, 6, 7, 8).

Por alguns relatórios, praticamente todas as pessoas que tomam altas doses de ácido nicotínico experimentam a descarga (6).

Outros medicamentos, incluindo alguns antidepressivos e terapias de reposição hormonal, também podem desencadear flush (1).

Resumo: O rubor de niacina é uma reação comum a altas doses de niacina. Isso acontece quando os capilares se expandem, aumentando o fluxo sanguíneo para a superfície da pele.

Sintomas de Niacin Flush

Quando ocorre uma descarga de niacina, os sintomas normalmente se estabelecem em cerca de 15 a 30 minutos após ter tomado o suplemento e diminuir depois de cerca de uma hora.

Os sintomas afectam principalmente o rosto e a parte superior do corpo, e incluem (9, 10):

Redenção da pele: Pode aparecer como um rubor suave ou ser vermelho como uma queimadura solar.
Tingling, queima ou comichão: Isso pode sentir-se desconfortável, ou mesmo doloroso (9).
Pele que é quente ao toque: Como é o caso com queimaduras solares, a pele pode ficar quente ou quente ao toque (11).

As pessoas geralmente desenvolvem uma tolerância a altas doses de niacina. Então, mesmo que você experimente o flush de niacina quando começar a tomar, isso provavelmente irá parar no tempo (1, 8).

Resumo: A descarga de niacina pode aparecer e sentir muito como uma queimadura solar. No entanto, os sintomas geralmente desaparecem após uma hora e as pessoas costumam desenvolver uma tolerância aos suplementos ao longo do tempo.

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Por que as pessoas tomam doses grandes de niacina

Os médicos prescrevem por muito tempo altas doses de niacina para ajudar os pacientes a melhorar seus níveis de colesterol e prevenir doenças cardíacas (5).

Tomar doses elevadas de niacina mostrou produzir as seguintes melhorias no colesterol no sangue e nos lipídios:

Aumentar o colesterol HDL: Previne a quebra da apolipoproteína A1, que é usada para produzir "bom" colesterol HDL. Pode aumentar o colesterol HDL em até 20-40% (1, 12).
Reduzir o colesterol LDL: A Niacina acelera a degradação da apolipoproteína B no colesterol LDL "ruim", causando menos liberação pelo fígado. Pode reduzir o colesterol LDL em 5-20% (11, 13, 14).
Triglicerídeos inferiores: A niacina interfere com uma enzima essencial para a produção de triglicerídeos. Pode baixar os triglicerídeos no sangue em 20-50% (3, 11).

As pessoas só experimentam esses efeitos positivos sobre as gorduras no sangue quando tomam doses terapêuticas de niacina na faixa de 1 000-2, 000 mg por dia (5).

Para colocar isso em perspectiva, a ingestão diária recomendada para a maioria dos homens e mulheres é de 14-16 mg por dia (9, 10).

O tratamento com Niacina não é tipicamente a primeira linha de defesa contra problemas de colesterol, uma vez que pode causar efeitos colaterais além do rubor.

No entanto, muitas vezes é prescrito para pessoas cujos níveis de colesterol não respondem às estatinas, que são o tratamento preferido (15).

Também às vezes é prescrito para acompanhar a terapia com estatinas (16, 17, 18, 19).

Os suplementos de niacina devem ser tratados como uma droga e apenas sob supervisão médica, pois podem ter efeitos colaterais.

Resumo: As doses elevadas de niacina são tipicamente usadas para melhorar a contagem de colesterol e triglicerídeos. Eles só devem ser tomados sob supervisão médica, pois eles correm o risco de efeitos colaterais.

É Perigoso?

Niacin flush é inofensivo.

No entanto, doses elevadas de niacina podem causar outros efeitos colaterais mais perigosos, embora estes sejam raros (20).

O mais prejudicial é o dano no fígado. As altas doses de niacina também podem causar cólicas no estômago, então não as tire se tiverem úlcera no estômago ou sangramento ativo (9, 21, 22, 23, 24).

Você também não deve tomar doses elevadas se estiver grávida, uma vez que é considerado um medicamento da categoria C, o que significa que pode causar defeitos de nascimento em altas doses (22).

Curiosamente, embora o rubor não seja prejudicial, as pessoas costumam citar isso como o motivo pelo qual eles querem interromper seu tratamento (1).

E isso em si pode ser um problema, uma vez que, se você não toma a niacina tal como é prescrito, não é de todo eficaz na prevenção de doenças cardíacas.

De acordo com os relatórios, 5 a 20% das pessoas que receberam prescrição de niacina deixam de usá-lo por causa do rubor (5).

Se você está experimentando um rubor de niacina ou está preocupado com isso como um possível efeito colateral destes suplementos, informe o seu médico. Eles podem ajudá-lo a descobrir como reduzir as chances de descarga ou discutir tratamentos alternativos.

Além disso, porque existem outros efeitos colaterais mais nocivos associados a tomar esses suplementos, não tente auto-medicar com niacina.

Resumo: Niacin flush é inofensivo. No entanto, os suplementos podem ter outros efeitos colaterais nocivos e certas pessoas não devem levá-los.

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Como prevenir o acúmulo de niacina

Aqui estão as principais estratégias que as pessoas usam para evitar a descarga de niacina:

Experimente uma fórmula diferente: 50% das pessoas que tomam liberação imediata de niacina experimentam rubor, mas a niacina de liberação prolongada é menos provável de causar isso. E mesmo quando o faz, os sintomas são menos graves e não duram tanto (1, 4, 11).
Tome aspirina: Tomando 325 mg de aspirina 30 minutos antes da niacina pode ajudar a reduzir o risco de descarga. Anti-histamínicos e AINEs, como o ibuprofeno, também podem minimizar o risco (5, 10, 25, 26).
Facilite-se: Alguns especialistas recomendam começar com uma dose menor como 500 mg, e depois aumentar para 1 000 mg ao longo de dois meses, antes de finalmente aumentar para 2 000 mg. Essa estratégia poderia ignorar totalmente a descarga (5).
Tenha um lanche: Tente tomar niacina com as refeições ou com um lanche noturno com baixo teor de gordura (5).
Coma uma maçã: Algumas pesquisas iniciais sugerem que comer uma maçã ou compota de maçã antes de tomar a niacina pode ter um efeito semelhante à aspirina. A pectina na maçã parece ser responsável pelo efeito protetor (10).