Obstrução intestinal: Causas, sintomas e diagnóstico

Visão geral

As partículas de alimentos digeridas devem percorrer 25 pés ou mais de intestino como parte da digestão normal. Esses resíduos digeridos estão constantemente em movimento. No entanto, a obstrução intestinal pode impedir isso. Ocorre uma obstrução intestinal quando seu intestino grosso ou grande é bloqueado. O bloqueio pode ser parcial ou total, e evita a passagem de fluidos e alimentos digeridos.

Se ocorre obstrução intestinal, alimentos, fluidos, ácidos gástricos e gás se acumulam atrás do local do bloqueio. Se ocorrer uma pressão suficiente, seu intestino pode se romper, vazando conteúdo intestinal prejudicial e bactérias em sua cavidade abdominal. Esta é uma complicação potencialmente fatal.

Existem muitas causas potenciais de obstrução intestinal. Muitas vezes, esta condição não pode ser evitada. O diagnóstico precoce e o tratamento são cruciais. Uma obstrução intestinal não tratada pode ser fatal.

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Sintomas

Sintomas de obstrução intestinal

Obstrução intestinal causa uma ampla gama de sintomas incômodos, incluindo:

• inchaço severo
• dor abdominal
• diminuição do apetite <999 > náusea
• vômito
• incapacidade de passar gás ou fezes
• constipação
• diarreia
• cólicas abdominais severas
• dilatação abdominal

Alguns dos sintomas podem depender da localização e do tempo de obstrução. Por exemplo, o vômito é um sinal precoce de obstrução do intestino delgado. Isso também pode ocorrer com uma obstrução do intestino grosso, se estiver em curso. Uma obstrução parcial pode resultar em diarréia, enquanto uma obstrução completa pode resultar na incapacidade de passar gás ou fezes.

Obstrução intestinal também pode causar infecção grave e inflamação da cavidade abdominal, conhecida como peritonite. Isso ocorre quando uma parte do seu intestino se rompeu. Isso leva à febre e ao aumento da dor abdominal. Esta condição é uma emergência fatal que exige cirurgia.

Causas

Causas de obstrução intestinal

Uma obstrução pode ser parcial, o que pode ser resolvido sem cirurgia. Um bloqueio completo é mais provável que necessite de cirurgia intestinal.

Obstruções mecânicas

As obstruções mecânicas são quando algo bloqueia fisicamente seu intestino. No intestino delgado, isso pode ser devido a:

adesões, que consistem em tecido fibroso que pode se desenvolver após qualquer cirurgia abdominal ou pélvica ou após inflamação grave

• volvulus, ou torção do intestino
• intussuscepção, uma "Telescópico", ou empurrando, de um segmento de intestino para a próxima seção
• malformações do intestino, muitas vezes em recém-nascidos, mas também pode ocorrer em tumores infantis e adolescentes
• dentro do intestino delgado
• cálculos biliares, embora eles raramente causam obstruções
• objetos engolidos, especialmente em hérnias infantis
• , que envolvem uma parte do intestino que se projeta fora do seu corpo ou em outra parte do organismo
• doença inflamatória do intestino, como a doença de Crohn <999 > Embora menos comum, obstruções mecânicas também podem bloquear seu cólon ou intestino grosso.Isso pode ser devido a:
• fezes impactadas

adesões de infecções pélvicas ou cirurgias

• câncer de ovário
• câncer de cólon
• plug de mecônio em recém-nascidos (o mecônio é a primeira passagem dos fezes)
• volvulus e intussuscepção
• diverticulite, inflamação ou infecção de bolsas abaulentas de estenose intestinal
• , estreitamento no cólon causado por cicatrizes ou inflamação
• Obstrução não mecânica
• Seu intestino grosso e grosso normalmente trabalha em um sistema coordenado de movimento. Se algo interrompe essas contrações coordenadas, isso pode causar obstrução intestinal funcional. Isto é geralmente conhecido como uma obstrução não mecânica. Se é uma condição temporária, é referido como um íleo. É chamada de pseudo-obstrução se se tornar crônica, ou a longo prazo.

Causas para íleo incluem:

cirurgia abdominal ou pélvica

infecções, como gastroenterite ou apendicite

• alguns medicamentos, incluindo medicamentos para dor de opióides
• desequilíbrios electrolíticos
• Pseudo-obstrução intestinal pode ser causada por:
• doença de Parkinson, esclerose múltipla e outras doenças do nervo e do músculo

doença de Hirschsprung, uma doença em que há falta de nervos em seções do intestino grosso

• distúrbios que causam lesão nervosa, como diabetes mellitus
• hipotireoidismo ou uma glândula tireoidea inferior
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• Em lactentes

Obstrução intestinal em lactentes

Obstrução intestinal em lactentes geralmente surge de infecções, doenças de órgãos e diminuição do fluxo sanguíneo para os intestinos (estrangulamento). Algumas crianças experimentam a condição depois de ter uma gripe estomacal. Isso pode causar inflamação nos intestinos.

A intussuscepção é mais comum em crianças de 2 anos ou menos. Isso ocorre quando uma parte de seu intestino colapsa ou desliza para outra parte. Como resultado, seu intestino fica bloqueado.

Qualquer tipo de obstrução intestinal é difícil de diagnosticar em lactentes porque não podem descrever seus sintomas. Em vez disso, os pais devem observar seus filhos quanto a mudanças e sintomas que possam indicar um bloqueio. Os exemplos incluem:

inchaço abdominal

desenhando joelhos até o peito

• aparecendo excessivamente sonolento
• com febre
• grunhindo com dor
• passando fezes que parecem ter sangue neles, conhecido como um fezes de geléia de groselha
• muito alto que chora
• vômitos, particularmente vilões semelhantes a bile que são de verde amarelo
• exibindo sinais de fraqueza
• Se você notar esses sintomas ou outras alterações em seu filho, procure médico imediato atenção.
• Veja um médico

Quando consultar um médico

Procure cuidados médicos se tiver sintomas de obstrução intestinal, especialmente se você sofreu recentemente uma cirurgia abdominal. Se você sofre inchaço abdominal, constipação grave e perda de apetite, procure atendimento médico imediato.

Encontre um médico

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Diagnóstico

Como a obstrução intestinal é diagnosticada Primeiro, um médico pode empurrar o abdômen para examiná-lo.Eles então escutam com um estetoscópio qualquer som que esteja sendo feito. A presença de um nódulo duro ou de tipos particulares de sons, especialmente em uma criança, pode ajudar a determinar se existe uma obstrução.

Outros testes incluem:

exames de sangue para contagem sanguínea, função hepática e renal e níveis de eletrólitos

raios-X

• tomografia computadorizada
• colonoscopia, um tubo iluminado flexível que seu médico usa para Olhe para o enema de intestino grosso
• com contraste
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• Complicações

Complicações potenciais

O tratamento é essencial para reduzir complicações, tais como:

desidratação

desequilíbrios electrolíticos

• perfuração, ou um buraco que se forma em seus intestinos, o que leva a infecções
• insuficiência renal
• Se a obstrução está impedindo o sangue de chegar a um segmento do intestino, isso pode levar a:
• infecção

morte no tecido < 999> perfuração intestinal

• sepse, uma infecção do sangue com risco de vida
• insuficiência de múltiplos órgãos
• morte
• Para algumas pessoas com obstrução crônica devido a estenose ou estreitamento do intestino, um médico pode colocar uma stent de metal que se expande dentro do intestino usando um tubo longo chamado endoscópio. O stent, uma malha de arame, mantém aberto o intestino. O procedimento pode não exigir o corte no abdômen, e geralmente é usado se uma pessoa não é candidata a cirurgia tradicional.
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• Tratamento

Tratamento de obstrução intestinal

O tratamento depende da localização e gravidade da obstrução. Não tente tratar o problema em casa. O tratamento adequado depende do tipo de obstrução intestinal.

Para obstruções parciais ou um íleo, pode ser possível tratar simplesmente descansando os intestinos e dando líquidos intravenosos (IV). O descanso intestinal significa que você não receberá nada para comer, ou limpar líquidos apenas, durante esse período. Se a causa da obstrução é conhecida, seu médico também trata disso.

O tratamento de desidratação é importante. Um médico pode dar-lhe fluidos IV para corrigir o desequilíbrio eletrolítico. Um cateter pode ser inserido em sua bexiga para drenar a urina.

Um tubo pode precisar ser passado pelo nariz e para baixo em sua garganta, estômago e intestino para aliviar:

pressão

inchaço

vômitos

• Se o seu problema é devido ao uso de medicamentos contra a dor narcótica, seu médico pode prescrever medicamentos que reduzem o efeito dos narcóticos nas suas entranhas.
• Cirurgia será necessária se essas medidas falharem ou se seus sintomas piorarem. O tratamento neste caso normalmente requer uma internação hospitalar. Você receberá fluidos IV, pois, além de aliviar a desidratação, eles ajudam a prevenir choque durante a cirurgia.
• Uma complicação grave de uma obstrução intestinal pode ser um dano permanente ao intestino. Se isso ocorrer, um cirurgião irá realizar uma operação para remover a seção de tecido morto e juntar-se às duas extremidades saudáveis ​​do intestino.

Enquanto os medicamentos prescritos não podem tratar a própria obstrução, eles podem ajudar a reduzir sua náusea até que sejam realizadas outras intervenções.Exemplos de medicamentos que seu médico pode prescrever incluem:

antibióticos para reduzir a infecção

medicamentos de antinausea para evitar que vomite

analgésicos

• Você não deve ignorar os sintomas de uma obstrução intestinal ou tentar tratar um obstrução intestinal em casa.
• Outlook
• Perspectiva de obstrução intestinal

Quando não tratada, a obstrução intestinal pode causar o tecido na parte afetada do intestino para morrer. Também pode levar a um orifício, ou perfuração, na parede do intestino, infecção grave e choque.

No geral, a perspectiva de sua condição depende da sua causa. A maioria dos casos de obstrução intestinal são tratáveis. No entanto, outras causas, como o câncer, exigem tratamento e monitoramento de longo prazo.