Insulinoma: Causas, sintomas e diagnóstico

O que é um Insulinoma?

Um insulinoma é um tumor pequeno no pâncreas que produz uma quantidade excessiva de insulina. Na maioria dos casos, o tumor não é cancerígeno. A maioria dos insulinomas tem menos de 2 centímetros de diâmetro.

O pâncreas é um órgão endócrino localizado atrás do estômago. Uma das suas funções é produzir hormônios que controlam o nível de açúcar na corrente sanguínea, como a insulina. Normalmente, o pâncreas deixa de criar insulina quando o açúcar no sangue cai muito baixo. Isso permite que seus níveis de açúcar no sangue voltem ao normal. Quando um insulinoma se forma no seu pâncreas, no entanto, ele continuará a produzir insulina, mesmo quando seu nível de açúcar no sangue é muito baixo. Isso pode levar a uma hipoglicemia grave ou a um baixo nível de açúcar no sangue. A hipoglicemia é uma condição perigosa que pode causar visão turva, tontura e inconsciência. Também pode ser fatal.

Um insulinoma geralmente precisa ser removido cirurgicamente. Uma vez que o tumor é removido, a recuperação completa é muito provável.

Advertisement Publicidade

Sintomas

Quais são os sintomas de um insulinoma?

As pessoas com insulinomas nem sempre apresentam sintomas visíveis. Quando os sintomas ocorrem, eles podem variar dependendo da gravidade da condição.

Os sintomas leves incluem:

visão dupla ou visão turva
confusão
ansiedade e irritabilidade
tonturas
mudanças de humor
fraqueza
transpiração <999 > fome
tremores
ganho de peso súbito
Os sintomas mais graves de insulinoma podem afetar o cérebro. Eles também podem afetar as glândulas adrenais, que regulam a resposta ao estresse e a freqüência cardíaca. Às vezes, os sintomas parecem semelhantes aos da epilepsia, um distúrbio neurológico que causa convulsões. Os sintomas que são observados em casos mais graves de insulinoma podem incluir:

convulsões ou convulsões

uma frequência cardíaca rápida (superior a 95 batimentos por minuto)
dificuldade em concentrar
perda de consciência ou coma
Em alguns casos, os insulinomas podem obter maior e se espalhou para outras partes do corpo. Quando isso ocorre, você pode obter os seguintes sintomas:

dor abdominal

dor nas costas
diarreia
icterícia, ou amarelecimento da pele e olhos
Causas

O que causa um insulinoma?

Os médicos não sabem exatamente por que as pessoas recebem insulinomas. Os tumores geralmente aparecem sem aviso prévio.

Quando você come alimentos, o pâncreas cria insulina. A insulina é um hormônio que ajuda seu corpo a armazenar o açúcar da sua comida. Uma vez que o açúcar foi absorvido, o pâncreas deixa de produzir insulina. Este processo geralmente mantém os níveis de açúcar no sangue estáveis. No entanto, pode ser interrompido quando se desenvolve um insulinoma. O tumor continua a produzir insulina mesmo quando o açúcar no sangue cai muito baixo. Isso pode levar à hipoglicemia, uma condição grave caracterizada por baixos níveis de açúcar no sangue.

Anúncio Anúncio publicitário

Fatores de risco

Quem está em risco de um insulinoma?

Os insulinomas são raros. A maioria é pequena e mede menos de 2 centímetros de diâmetro. Apenas 10% desses tumores são cancerígenos. Os tumores cancerígenos tendem a ocorrer mais frequentemente em pessoas com múltiplas neoplasias endócrinas tipo 1. Esta é uma doença hereditária que causa tumores em uma ou mais glândulas hormonais. O risco de insulinoma também parece ser maior para aqueles com síndrome de von Hippel-Lindau. Esta condição hereditária faz com que tumores e cistos se formem em todo o corpo.

Os insulinomas também tendem a afetar mais as mulheres do que os homens. Eles geralmente se desenvolvem em pessoas com idade entre 40 e 60 anos.

Diagnóstico

Como um Insulinoma é diagnosticado?

O seu médico irá realizar um exame de sangue para verificar os níveis de açúcar no sangue e insulina. Um nível baixo de açúcar no sangue com alto nível de insulina indica a presença de um insulinoma.

O teste também pode verificar se:

proteínas que bloqueiam a produção de insulina

medicamentos que causam pancreas para liberar mais insulina
outros hormônios que afetam a produção de insulina
Seu médico pode solicitar um 72 - É rápido se o exame de sangue indicar que você tem um insulinoma. Você permanecerá no hospital enquanto você estiver rápido para que seu médico possa monitorar seus níveis de açúcar no sangue. Eles medirão seus níveis de açúcar no sangue a cada seis horas, pelo menos. Você não poderá comer ou beber nada além da água durante o jejum. Você provavelmente terá níveis muito baixos de açúcar no sangue dentro de 48 horas após iniciar o jejum se você tiver um insulinoma.

Seu médico pode realizar mais testes para confirmar o diagnóstico, incluindo uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada. Esses exames de imagem ajudam seu médico a determinar a localização e o tamanho do insulinoma.

Um ultra-som endoscópico pode ser usado se o tumor não puder ser encontrado usando TC ou MRI. Durante um ultra-som endoscópico, o seu médico insere um tubo longo e flexível na boca e descer pelo estômago e pelo intestino delgado. O tubo contém uma sonda de ultra-som, que emite ondas de sons que produzem imagens detalhadas do seu pâncreas. Uma vez que o insulinoma esteja localizado, seu médico tomará uma pequena amostra de tecido para análise. Isso pode ser usado para determinar se o tumor é cancerígeno.

Advertisement Publicidade

Tratamento

Como um tratamento com insulina é tratado?

O melhor tratamento para um insulinoma é a remoção cirúrgica do tumor. Uma pequena parte do pâncreas também pode ser removida se houver mais de um tumor. Isso geralmente cura a condição.

Existem vários tipos de cirurgia que podem ser realizadas para remover o insulinoma. A localização e o número de tumores determinam qual cirurgia será utilizada.

A cirurgia laparoscópica é a opção preferida se houver apenas um pequeno tumor pancreático. Este é um procedimento de baixo risco e minimamente invasivo. Durante a cirurgia laparoscópica, seu cirurgião faz várias pequenas incisões no abdômen e insere um laparoscópio através das incisões. Um laparoscópio é um tubo longo e fino com luz de alta intensidade e uma câmera de alta resolução na frente.A câmera exibirá as imagens em uma tela, permitindo que o cirurgião veja dentro do abdômen e guie os instrumentos. Quando o insulinoma for encontrado, ele será removido.

Parte do pâncreas pode precisar ser removida se houver múltiplos insulinomas. Às vezes, parte do estômago ou fígado também pode ser removido.

Em casos raros, a remoção do insulinoma não irá curar a condição. Isso geralmente é verdadeiro quando os tumores são cancerígenos. Os tratamentos para insulinomas cancerígenos incluem:

ablação por radiofreqüência, que usa ondas de rádio para matar células cancerosas na crioterapia

, que envolve o uso de frio extremo para destruir células cancerígenas
quimioterapia, que é uma forma agressiva de terapia de drogas químicas que ajuda a destruir células cancerosas
Seu médico também pode prescrever medicamentos para controlar os níveis de açúcar no sangue se a cirurgia não for efetiva.

Anúncio

Perspectivas

Qual é a Perspectiva a Longo Prazo para Pessoas com Insulinoma?

A perspectiva de longo prazo para pessoas com insulinoma é muito boa se o tumor for removido. Após a cirurgia, a maioria das pessoas se recupera completamente sem complicações. No entanto, um insulinoma pode retornar no futuro. A recorrência é mais comum em pessoas que possuem múltiplos tumores.

Um número muito pequeno de pessoas pode desenvolver diabetes após a cirurgia. Isso geralmente ocorre apenas quando todo o pâncreas ou uma grande porção do pâncreas é removido.

As complicações são mais prováveis em pessoas com insulinomas cancerígenos. Isto é particularmente verdadeiro quando os tumores se espalharam para outros órgãos. O cirurgião pode não ser capaz de remover todos os tumores completamente. Nesse caso, será necessário mais tratamento e acompanhamento. Por sorte, apenas um pequeno número de insulinomas são cancerígenos.

Anúncio Publicidade

Prevenção

Como um Insulinoma pode ser prevenido?