Taxa de condução de hPV de cancro oral
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O câncer oral ganhou um pouco de atenção no mês passado, quando o baterista do veneno, Rikki Rockett, revelou que terminou o tratamento para câncer orofaríngeo, um termo amplo para o câncer que afeta a parte de trás da garganta, a língua e amígdalas.
No momento em que o câncer de Rockett foi detectado na base da língua, ele se espalhou para dois gânglios linfáticos. Ele sofreu nove rodadas de quimioterapia e 35 tratamentos de radiação e está aguardando resultados de PET scan para determinar se ele é livre de câncer.
anúncio publicitário A comunidade profissional - médicos, dentistas, pessoas que vêem rotineiramente os pacientes - demorou muito para se familiarizar com o fato de que você pode ser relativamente jovem e não ter uma história de tabagismo e ainda ter câncer. Brian Hill, Fundação para o Câncer OralA detecção tardia de câncer deste tipo e o batalhão associado de tratamentos que acompanham isso são comuns - muito comuns, de acordo com Brian Hill, diretor executivo da Fundação do Câncer Oral e um sobrevivente de câncer orofaríngeo do estágio IV.
"A comunidade profissional - médicos, dentistas, pessoas que vêem rotineiramente os pacientes - demorou muito para se familiarizar com o fato de que você pode ser relativamente jovem e não ter um histórico de tabagismo e ainda tem câncer ", disse Hill à Healthline. "Nós não temos reconhecimento de alguns dos sintomas para serem diagnosticados nos estágios iniciais da doença. "
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HPV: é mais do que apenas câncer cervical
Essa falta de reconhecimento pode ser porque o câncer orofaríngeo não é causado por fumar, beber ou outros hábitos de estilo de vida que levam a outros tipos de câncer comumente visto em pessoas mais velhas.
Em vez disso, é causada por cepas malignas do vírus HPV - um vírus mais comumente associado ao câncer cervical. A maioria das pessoas não percebe que o vírus também está associado ao câncer peniano, anal, vulvovaginal e, em alguns casos, câncer de garganta e língua.
Publicidade PublicidadeO HPV é espalhado principalmente através do contato sexual, mas, ao contrário de outras doenças como o HIV ou a gonorréia, não requer uma troca de fluidos corporais para passar de uma pessoa para a outra. O CDC classifica o HPV como um vírus espalhado por "contato íntimo pele a pele". "
É o vírus mais comumente transmitido nos Estados Unidos e os funcionários dos CDC estimam que quase todas as pessoas sexualmente ativas terão alguma tensão de HPV em suas vidas.
Na maioria das vezes, o vírus desaparece do corpo por conta própria sem causar câncer ou verrugas associadas ao HPV. Em raras ocasiões, o sistema imunológico de algumas pessoas não irá limpar o vírus e, se a cepa particular for causada por câncer, pode aguardar anos antes do desenvolvimento de um tumor.
Mais de 33 000 cânceres associados a HPV são descobertos a cada ano. Destes, cerca de 12 000 são orofaríngeos. Eles são conhecidos como carcinomas de células escamosas oftalíngeas positivas para HPV (OPSCC) e são mais comumente causados pela cepa HPV-16.
Os homens são três a cinco vezes mais propensos a desenvolver câncer orofaríngeo do que as mulheres. O investigador Anil Chaturvedi, investigador da Divisão de Epidemiologia e Genética do Câncer no Instituto Nacional do Câncer, observou que os cientistas ainda não sabem por que mais homens do que mulheres recebem câncer.
Publicidade Publicidade"O aumento da incidência de câncer de orofaringe HPV-positivo … ocorreu em grande parte em brancos, predominantemente homens brancos. Este aumento de brancos é pensado para surgir de mudanças nos comportamentos sexuais durante as décadas de 1950, 1960 e 1970 ", disse Chaturvedi à Healthline em um e-mail. "As razões exatas para o aumento predominante da incidência de câncer de orofaringe em homens versus mulheres ainda não são claras. "
O estudo recente de Chaturvedi em Cancer Research descobriu que a infecção oral por HPV e o OPSCC positivo ao HPV é mais comum em homens com idade entre 40-59 que deixaram de fumar ou nunca fumaram. Os homens geralmente tinham um maior número de parceiros sexuais ao longo da vida do que as mulheres, colocando-os em maior risco de exposição ao HPV.
A pesquisa também observa que pode haver maior risco de transmissão quando o sexo oral é realizado em uma mulher do que em um homem. A infecção por HPV foi encontrada em outros estudos para ser maior em homens heterossexuais do que em homens homossexuais. Nenhum estudo até o momento analisou as taxas de infecção oral entre as mulheres que fazem sexo com mulheres.
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Encontrar e tratar o câncer da garganta
OPSCC positivo ao HPV não é generalizado - ainda.
Publicidade PublicidadeCerca de quatro homens e menos de uma mulher por 100 000 americanos serão diagnosticados a cada ano. Mas a taxa está aumentando constantemente.
"Agora a frase epidemia está sendo usada. Você vê rockers famosos e tudo mais, e está aumentando cerca de 3-4 por cento ao ano, mas isso significa que é realmente uma epidemia? "Hill disse. "Mas pesquisas mostram que em 2020, vai piorar ainda mais. Isso ocorre porque temos uma aceitação muito baixa da vacina contra o HPV. Estamos fazendo um trabalho muito pobre de proteger nossos filhos e netos dessas doenças. "
A vacinação contra o HPV é o único meio de prevenção do OPSCC positivo ao HPV. As cepas mais comumente associadas ao câncer de qualquer tipo - HPV-16 e HPV-18 - são cobertas por vacinas bivalentes (Cervarix) e quadrivalentes (Gardasil).
AnúncioNo ano passado, o Comitê Consultivo sobre Práticas de Imunização do CDC recomendou o uso de uma vacina 9-valente (Gardasil-9) para imunização de rotina contra o HPV, porque abrange outras cepas de HPV oncogênicas.
Encontrar e tratar a doença é mais complicado. Chaturvedi observou que esses tipos de câncer são difíceis de detectar, e ecoou o sentimento de Hill de que a seleção adequada da doença está faltando.
Advertisement Publicidade"Os métodos de triagem não estão atualmente disponíveis para câncer de orofaringe", disse ele.
O pré-cancros cervical associado ao HPV é detectado por esfregaços de Papanicolaou e testes de citologia do HPV, mas não existe tal como existe para o OPSCC.
"Estudos de pesquisa ainda estão tentando identificar uma lesão pré-cancerosa induzida por HPV, métodos para identificar tal lesão e tratamentos efetivos para uma possível lesão precancerosa", disse Chaturvedi.
O resultado é câncer que escapa à detecção. Muitas vezes, os tumores podem crescer por longos períodos de tempo antes que uma pessoa experimente quaisquer sintomas.
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Infecção com HPV
" Fui diagnosticado com câncer de mama tonsilar de fase IV. Tinha crescido pelos dois lados do meu pescoço e era completamente indolor. Era um linfonodo inchado que simplesmente não iria embora, que me trouxe, "disse Hill.
A história de Hill espelha a Rockett e a de muitos que acabaram sendo diagnosticados com o OPSCC. Levou várias semanas e vários especialistas para finalmente obter uma resposta. Uma vez que ele foi diagnosticado, Hill conseguiu obter tratamento em um dos principais sites do país para esse tipo de câncer.
"Tenho muita sorte", disse ele, observando que ele é "parte de uma classe privilegiada de pessoas" e nem todos têm os recursos que ele teve para obter tratamento.
As taxas de sobrevivência são maiores para OPSCC positivo para o HPV do que outros cânceres orais, em parte porque eles têm maior sensibilidade a quimioterapia e radiação. No entanto, suportar esses tratamentos não é uma caminhada no parque. Hill oferece poucas palavras de conselhos para quem é diagnosticado com a doença.
"Não se abater sobre isso. Conseguir uma infecção por HPV é a má sorte do sorteio ", disse ele. "Mantenha suas esperanças e faça o que seus médicos lhe dizem para fazer e não desapareça em seu tratamento. Os tratamentos convencionais são brutais, mas eles funcionam. "
