Perguntas frequentes de Risco de Transmissão de HIV para Casais Serodiscordantes

UPDATE COMING Estamos atualmente trabalhando para atualizar este artigo. Estudos demonstraram que uma pessoa que vive com HIV que está em terapia anti-retroviral regular que reduz o vírus a níveis indetectáveis ​​no sangue não é capaz de transmitir o HIV para um parceiro durante o sexo. Esta página será atualizada em breve para refletir o consenso médico que "indetectável = não transferível. "

Pontos-chave

1. O HIV é transmitido através de fluidos corporais, como sangue e sêmen.
2. A terapia anti-retroviral reduz o risco de transmissão do HIV.
3. parceiros HIV-negativos podem se proteger com profilaxia pré-exposição.

A idéia de uma relação sexual com alguém que era seropositivo era freqüentemente considerada fora de limites nos primeiros dias da epidemia de AIDS. Agora, casais de status misto, também conhecidos como casais serodiscordantes, podem desfrutar de relações sexuais satisfatórias e até mesmo conceber crianças com risco mínimo de transmissão da doença. Mas o HIV continua a ser uma doença incurável. Casais serodiscordantes ainda precisam tomar decisões inteligentes sobre sexo.

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Riscos do sexo desprotegido

Quão arriscado é o sexo com um parceiro HIV-positivo?

O HIV é transmitido através de fluidos corporais. Estes incluem sangue, sêmen e excreções vaginais e retais. O HIV não pode ser passado para outra pessoa tocando ou beijando boca fechada.

As realidades da doença podem prejudicar um relacionamento íntimo. Isto é especialmente verdadeiro para os casais que querem ter filhos. O vírus pode ser passado de um parceiro infectado para outro, mesmo quando a carga viral é indetectável.

A boa notícia é que os avanços médicos recentes têm casais serodiscordantes falando sobre o sexo novamente.

Prevenção

Prevenção como tratamento

Em 2011, o New England Journal of Medicine publicou um estudo internacional conhecido como HPTN 052. A pesquisa descobriu que a terapia anti-retroviral (ART) faz mais do que parar a replicação do vírus em pessoas com o HIV. Também reduz o risco de transmitir a doença a outra pessoa. A maioria das pessoas nos Estados Unidos inicia a ART após o diagnóstico do HIV.

O estudo analisou mais de 1 700 casais, mais casados ​​e heterossexuais. Quase todos os casais relataram usar preservativos durante o sexo e todos receberam aconselhamento. O risco de infecção foi reduzido em 96% entre os casais que começaram o TAR mais cedo.

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Proteção

Proteja-se

Os parceiros que são HIV-negativos podem se proteger tomando um medicamento chamado profilaxis pré-exposição (PrEP). A PrEP é outra maneira de prescrever Truvada. Esta é uma pílula usada para tratar pessoas que já têm HIV.Um regime de uma vez por dia provou ser efetivo na prevenção de infecção em pessoas sem HIV.

A medicação PrEP só funciona se for tomada exatamente como indicado. Um estudo de homens que fizeram sexo com homens mostrou que a medicação reduziu a transmissão em casais em 44 por cento, de acordo com o Centers for Disease Control (CDC). O estudo incluiu participantes que não tomaram a medicação regularmente. Não tomar isso regularmente reduz a eficácia da pílula.

Estudos entre pessoas com alto risco de infecção mostraram reduções de risco da PrEP de até 92%. Muitas companhias de seguros pagam a PrEP por pessoas em risco e podem abranger indivíduos em relacionamentos mistos de status de HIV.

Use o senso comum

O senso comum é uma obrigação

Recentes avanços médicos não significam que as pessoas em relações com sorodiscórdios sejam livres para fazer sexo sem tomar precauções. O HIV ainda pode estar presente no sêmen e nos fluidos vaginal e retal. Isso pode até ser o caso para pessoas com carga viral indetectável.

Os preservativos oferecem proteção além dos medicamentos. A possibilidade de infecção é reduzida se usar um preservativo da maneira correta sempre que você tiver relações sexuais. Quanto mais sexo você tiver, maior será seu risco para a transmissão do HIV.

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Crianças

Tendo filhos

Casais serodiscordantes que desejam ter filhos têm muitas opções disponíveis para concepção e entrega seguras.

Um homem com HIV pode ter seu esperma certificadamente despojado do vírus em um laboratório. Isso pode ajudar a proteger uma mulher que é HIV-negativa. O esperma pode então ser implantado em uma mãe parceira ou substituta.

Casais heterossexuais que querem ter um bebê por meio de relações sexuais podem tomar precauções para reduzir os riscos. Consulte seu médico para explorar suas opções.

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Conceição natural

Concepção da maneira natural

Um parceiro do HIV pode estar em ART e tem um parceiro que é HIV-negativo e toma a PrEP. O risco de transmissão do HIV permanece baixo nesta situação, mesmo sem um preservativo. Mas o sexo sem preservativo precisa ser raro e só deve ocorrer durante períodos de pico de fertilidade. E ambos os parceiros precisam estar com a medicação adequada.

As chances de transmissão do HIV de uma mãe para o bebê são muito reduzidas se a mãe estiver em TAR antes e durante a concepção e parto. O risco é ainda mais reduzido quando o bebê é entregue por cesariana e a mãe evita a amamentação. Combinado, todas essas medidas resultam em uma chance significativamente reduzida de ter um bebê HIV-positivo.

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HIV hoje

HIV hoje

No passado, muitas pessoas podem não ter considerado a parceria com alguém com um status de HIV diferente. As preocupações de transmissão do HIV e o potencial de perder um parceiro para a AIDS geralmente impulsionaram essa decisão. E as atitudes em relação às pessoas em relacionamentos mistos podem ter aumentado ainda mais a tensão.

As pessoas com HIV podem agora esperar viver vidas longas e saudáveis ​​com o tratamento certo. E as campanhas de antistigma tornaram mais fácil para os casais de status misto falarem abertamente sobre o HIV.