Lipodistrofia do HIV: Opções de tratamento

HIV e lipodistrofia

Certos medicamentos utilizados para tratar o HIV podem causar lipodistrofia. A lipodistrofia é uma condição que altera a forma como seu corpo usa e armazena gordura. Você pode perder gordura (chamada lipoatrofia) em algumas áreas do seu corpo, geralmente o rosto, braços, pernas ou nádegas. Você também pode acumular gordura (chamada hiperadiposidade ou lipodeposição) em algumas áreas, mais comumente a parte de trás do pescoço, peito e abdômen.

Existem várias abordagens para gerenciar a condição e as mudanças na aparência.

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Alternar medicamentos

Alterar seus medicamentos contra o HIV

Alguns medicamentos contra o HIV, como inibidores de protease e inibidores nucleósidos da transcriptase reversa, são conhecidos por causar lipodistrofia. Se este for o caso para você, a solução mais fácil é mudar os medicamentos. Tomar uma medicação diferente pode parar a progressão da lipodistrofia e pode mesmo reverter algumas das mudanças.

No entanto, mudar seus medicamentos é uma decisão que exige uma análise cuidadosa de sua saúde geral. Não deixe de tomar seus medicamentos. Pergunte ao seu médico se outra medicação é uma opção melhor para você.

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Dieta e exercício

Exercício e dieta saudável

Não existe uma dieta específica para o tratamento da lipodistrofia. No entanto, uma dieta saudável desempenha um papel importante na saúde geral e na manutenção de um peso corporal adequado. Aponte para uma dieta rica em ácidos graxos ômega-3, frutas e vegetais e fibras. Evite alimentos ricos em calorias e carboidratos, mas com baixo valor nutricional.

O exercício pode ajudar seu corpo a regular a insulina e a queimar calorias extras. Os exercícios aeróbicos e de fortalecimento da força também ajudam a construir músculos fortes. Em 2010, a Administração de Alimentos e Medicamentos da U. S. (FDA) aprovou um fator de liberação de hormônio de crescimento (GRF) chamado tesamorelina (Egrifta) para o tratamento da lipodistrofia do HIV.

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Medicamentos

Medicamentos

. A medicação, que consiste em pó e um agente de diluição, deve ser armazenada na geladeira e longe da luz. Você mistura isso rolando o frasco nas mãos por cerca de 30 segundos. Uma vez por dia, você terá que injetá-lo em seu abdômen. Os efeitos colaterais podem incluir vermelhidão ou erupção cutânea, inchaço ou dor muscular e articular.

A droga metformina também é usada em pessoas com HIV e diabetes tipo 2. Tem o benefício adicional de reduzir a gordura visceral e abdominal. O medicamento também pode reduzir os depósitos de gordura subcutânea. Este efeito pode ser um problema em pessoas com lipoatrofia, no entanto.

Lipoaspiração

Lipoaspiração

A lipoaspiração pode remover a gordura de áreas específicas.Seu cirurgião marcará seu corpo antes de começar. A anestesia local ou geral é necessária.

Depois de injetar uma solução estéril para ajudar na remoção de gordura, seu cirurgião fará pequenas incisões para inserir um tubo sob sua pele. O tubo está conectado a um vácuo. Seu médico usará um movimento de ida e volta para sucção de gordura do seu corpo.

Os efeitos colaterais podem incluir inchaço, hematomas, dormência ou dor. Os riscos de cirurgia incluem punção ou infecção. Os depósitos de gordura eventualmente podem retornar, também.

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Transplante de gordura

Transplante de gordura

A gordura pode ser transplantada de uma parte do seu corpo para outra. Ao usar sua própria gordura, você enfrenta um risco menor de reação alérgica ou rejeição.

Em um procedimento semelhante à lipoaspiração, a gordura é retirada do abdômen, coxas, nádegas ou quadris. É então limpo e filtrado. Seu cirurgião irá injetar ou implantá-lo em outra área, mais comumente o rosto.

A gordura também pode ser congelada para uso posterior.

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Facial filler

Facial filler

Poly-L-lactic acid

Poly-L-lactic acid (Sculptra ou New-Fill) é um enchimento facial aprovado pela FDA que é injetado em o rosto. O procedimento é realizado por um médico. O seu médico pode esticar a pele enquanto dê lentamente a injeção. Depois, você geralmente recebe uma massagem de 20 minutos no local da injeção. Isso ajuda a substância a se instalar no lugar. O gelo é usado para diminuir o inchaço.

Os efeitos colaterais podem incluir dor no local ou nódulos. Os riscos incluem reação alérgica e abscesso do site de injeção ou atrofia. Normalmente, é necessário repetir o procedimento após 1 a 2 anos.

A hidroxiapatita de cálcio

A hidroxiapatita de cálcio (Radiesse, Radiance) é um enchimento de tecido mole. Está aprovado pela FDA para tratamento de lipoatrofia em pessoas com HIV positivo.

Durante o procedimento, o seu médico irá inserir uma agulha na sua pele. Eles vão injetar lentamente a substância de enchimento em fios lineares enquanto retira a agulha.

Os efeitos secundários incluem vermelhidão no local da injeção, contusões, dormência e dor. O procedimento pode ser repetido.

Outros enchimentos

Há uma variedade de enchimentos faciais em uso hoje, incluindo:

• colágenos bovinos (Zyderm, Zyblast)
• colágenos humanos (CosmoDerm, CosmoPlast)
• silicone
• ácido hialurônico
• Estes são enchimentos temporários, por isso pode ser necessário repetir o procedimento. Nem todos esses métodos são recomendados para pessoas que são HIV-positivas, também. Pergunte ao seu médico sobre os possíveis riscos dessas substâncias e procedimentos.