Preocupações com gonorréia resistente a antibióticos
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Os casos de gonorréia resistente a antibióticos parecem ter atingido massa crítica.
Um relatório da Organização Mundial de Saúde (OMS) deste mês advertiu que os casos de gonorréia intratável estão aumentando em todo o mundo, com base em dados de 77 países.
Publicidade Publicidade"As bactérias que causam gonorréia são particularmente inteligentes", disse o Dr. Teodora Wi, médico oficial da reprodução humana na OMS, no relatório. "Toda vez que usamos uma nova classe de antibióticos para tratar a infecção, as bactérias evoluem para resistir a elas. "
Um médico especializado em saúde sexual disse à Healthline que é crucial que as organizações de saúde permaneçam vigilantes, que as pessoas façam escolhas responsáveis e que os prestadores de cuidados de saúde apresentem e tratem adequadamente.
Evolução da resistência
Como as bactérias que causam gonorréia estão em constante evolução para resistir a novas classes de antibióticos, o processo de tratamento da infecção tornou-se um alvo em movimento.
Isto foi evidente no ano passado, quando os funcionários alertaram que uma cepa de "super gonorréia" poderia ser dirigida para os Estados Unidos.
"Uma das coisas muito curiosas e interessantes sobre esta bactéria é que, com cada antibiótico que desenvolvemos para ajudar a tratá-lo, eventualmente a bactéria desenvolveu resistência a ele", José Bazan, DO, diretor médico da Saúde Sexual Clinic at Columbus Public Health, disse à Healthline.
"Com o tempo, isso reduziu os antibióticos disponíveis para ajudar a tratá-lo. Acho que agora estamos provavelmente em um ponto crítico em que a quantidade de antibióticos consistentemente eficazes que temos é severamente limitada e acho que é por isso que todo mundo está soando o alarme ", acrescentou Bazan.
Atualmente, as recomendações do Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) para o tratamento da gonorréia envolvem um regime de dois antibióticos: uma injeção intramuscular de ceftriaxona, além de azitromicina oral.
Quem e por quê?
Os funcionários da OMS observam que 78 milhões de pessoas estão infectadas com gonorréia a cada ano.
O aumento é atribuído a fatores como urbanização, falta de proteção de barreira, como preservativos e tratamento inadequado ou falhado.
Além disso, mais idosos, pelo menos nos Estados Unidos, estão sendo diagnosticados com doenças sexualmente transmissíveis (ETS), como clamídia e sífilis.
Advertisement PublicidadeAs razões para este aumento também incluem adultos mais velhos com mais sexo devido a drogas de fertilidade e saúde física melhorada.
Outro fator pode ser que, ao consultar seus médicos, o assunto do sexo não é provável que apareça.
"Cabe aos prestadores de cuidados de saúde informar seus pacientes que, se eles são sexualmente ativos, especialmente com múltiplos parceiros, ou se eles não estão usando preservativos de forma rotineira, então eles devem ser examinados para gonorréia e outras DSTs, "Disse Bazan.
AnúncioO que está sendo feito
"Em nossa tela de radar, isso tem sido um problema por um tempo", disse Bazan. "Com foco nos Estados Unidos, temos um sistema de vigilância no local denominado Projeto de Vigilância de Isolado Gonocócico, ou GISP, que é um sistema de vigilância nacional administrado pelo CDC. "
O GISP realiza testes de rotina para a susceptibilidade a antibióticos de isolados de gonorréia, coletados de vários locais ao redor do país.
Publicidade PublicidadeEsta informação é usada para orientar o CDC quando atualiza suas recomendações de tratamento nacional. Sistemas similares estão em vigor em outras partes do mundo.
Bazan disse que o CDC tem sido proativo quando se trata de detectar gonorréia resistente aos antibióticos, mas ainda há outras medidas que podem ser tomadas.
"O GISP é muito importante", disse ele. "Precisa continuar, precisa ser financiado e provavelmente precisa ser expandido. "
Publicidade" Precisamos continuar a melhorar os programas nacionais de vigilância para detectar o surgimento de resistência. Precisamos, idealmente, desenvolver o que são chamados de testes de ponto rápido de cuidados que são capazes de detectar a resistência de forma rápida, rápida e esperançosamente de forma econômica. Também é importante ter planos para ajudar a detectar e lidar rapidamente com possíveis surtos de gonorréia resistente a drogas, para que possamos identificar agrupamentos ou surtos, controlá-los e tratá-los. O financiamento é sempre muito importante, por isso temos que garantir que o dinheiro seja alocado para ajudar a combater o surgimento de gonorréia resistente aos medicamentos. "
A nível local, Bazan disse que é crucial que os clínicos que tratam pessoas com gonorréia seguem sempre as recomendações de tratamento CDC mais atuais.
Publicidade PublicidadeOutro passo útil seria impulsionar o financiamento para programas de prevenção de DST.
A vigilância é importante
"Sempre há uma recomendação para praticar sexo seguro, usar proteção de barreira e limitar o número de parceiros sexuais", disse Bazan. "Também é importante obter rastreio de rotina, mesmo que os sintomas não estejam presentes. Às vezes, as pessoas podem ser infectadas com gonorréia e não apresentam sintomas. "
Do ponto de vista de um clínico, combater o aumento da gonorréia resistente a medicamentos vai além do simples tratamento de pacientes.
"Os clínicos sempre precisam estar atentos", disse Bazan. "Se você tratar seu paciente de forma adequada, e por algum motivo o paciente não melhora e os sintomas não se resolvem, então isso deve desencadear uma bandeira vermelha. Você pode precisar testar esse isolado específico apenas para se certificar de que não é resistente. Em tudo isso, a linha inferior é que os prestadores de cuidados de saúde devem se manter a par das diretrizes de tratamento de gonorréia CDC mais atualizadas. "
