Câncer de próstata: o que você precisa saber

O que é câncer de próstata?

O câncer de próstata é uma doença grave que afeta milhares de homens a cada ano que são de meia-idade ou mais velhos. A maioria dos cânceres de próstata ocorre em homens com idade superior a 65 anos. A Sociedade Americana do Câncer (ACS) estima que 161, 360 homens americanos serão diagnosticados recentemente com essa condição em 2017.

A próstata é uma pequena glândula encontrada no abdômen do homem. Está localizado sob a bexiga e em torno da uretra. A próstata é regulada pelo hormônio testosterona e produz líquido seminal, também conhecido como sêmen. O sêmen é a substância que contém esperma que sai da uretra durante a ejaculação.

Quando um crescimento anormal, maligno de células - que é chamado de tumor - forma na próstata, é chamado de câncer de próstata. Este câncer pode se espalhar para outras áreas do corpo. Nesses casos, porque o câncer é feito de células da próstata, ainda é chamado de câncer de próstata.

De acordo com a Urology Care Foundation, o câncer de próstata é a terceira causa mais comum de todas as mortes relacionadas ao câncer entre homens nos Estados Unidos. No entanto, o número de homens americanos com câncer de próstata estão indo para baixo. Veja um gráfico de incidência e mortalidade por câncer de próstata nos Estados Unidos.

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Tipos

Tipos de câncer de próstata

A maioria dos casos de câncer de próstata são um tipo de câncer chamado adenocarcinoma. Este é um câncer que cresce no tecido de uma glândula, como a próstata.

O câncer de próstata também é categorizado pela rapidez com que cresce. Tem dois tipos de crescimento:

agressivo, ou rápido crescimento
não agressivo, ou crescimento lento

Com câncer de próstata não agressivo, o tumor não cresce ou cresce muito pouco ao longo do tempo. Com câncer agressivo de próstata, o tumor pode crescer rapidamente e pode se espalhar para outras áreas do corpo, como os ossos.

Causas e fatores de risco

Causas de câncer de próstata e fatores de risco

Não há causas conhecidas para câncer de próstata. Como todos os tipos de câncer, isso pode ser causado por muitas coisas, incluindo uma história familiar ou exposição a determinados produtos químicos.

Qualquer que seja o fator instigante, leva a mutações celulares e crescimento celular descontrolado na próstata.

Quem está em risco?

Enquanto o câncer de próstata pode ocorrer em qualquer homem, certos fatores aumentam seu risco para a doença. Esses fatores de risco incluem:

idade avançada
história familiar de câncer de próstata
certas etnias ou raça - por exemplo, os homens afro-americanos correm maior risco de câncer de próstata
obesidade
mudanças genéticas

Onde você mora também pode desempenhar um papel no risco de câncer de próstata. Saiba mais sobre causas e fatores de risco para câncer de próstata.

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Idade

Era do câncer de próstata

Como mencionado acima, a idade é um fator de risco primário para o câncer de próstata.A doença ocorre mais frequentemente em homens com idade superior a 65 anos.

Na verdade, de acordo com a The Prostate Cancer Foundation, apenas 1 em cada 10 000 homens menores de 40 anos receberão câncer de próstata. No entanto, esse número sobe para 1 em 14 para homens entre 60 e 69 anos. Saiba mais sobre a idade e a incidência de câncer de próstata.

Sintomas

Sintomas de câncer de próstata

Algumas formas de câncer de próstata não são agressivas, então você pode não ter nenhum sintoma. No entanto, o câncer de próstata avançado geralmente causa sintomas.

Se você tiver algum dos seguintes sinais ou sintomas, não hesite em contactar o seu médico. Alguns sintomas de câncer de próstata podem ser causados por outras condições, então você precisará de um exame. Eles podem garantir que você receba o diagnóstico e o tratamento corretos.

Os sintomas do câncer de próstata podem incluir problemas urinários, problemas sexuais e dor e entorpecimento.

Problemas urinários

Os problemas urinários são um sintoma comum porque a próstata está localizada abaixo da bexiga, e envolve a uretra. Devido a esta localização, se um tumor crescer na próstata, pode pressionar a bexiga ou a uretra e causar problemas.

Os problemas urinários podem incluir:

necessidade freqüente de urinar
um fluxo que é mais lento do que o normal
sangrando ao urinar (hematúria)

Problemas sexuais

A disfunção erétil pode ser um sintoma de câncer de próstata. Também chamado de impotência, esta condição faz com que você não consiga obter e manter uma ereção. O sangue no sêmen após a ejaculação também pode ser um sintoma de câncer de próstata.

Dor e entorpecimento

O câncer metastático é câncer que se espalhou para outras áreas do corpo de onde ocorreu pela primeira vez. Quando o câncer de próstata é metástase, muitas vezes se espalha para os ossos. Isso pode causar dor na:

área pélvica
volta
peito

Se o câncer se espalha na medula espinhal, você pode perder a sensação nas pernas e na bexiga.

Alguns homens podem ter câncer de próstata por anos sem sintomas. Saiba mais sobre os sintomas a serem observados.

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Sinais precoce

Principais sinais de câncer de próstata

Embora qualquer um dos sintomas acima pode ser sua primeira indicação de que você possui câncer de próstata, os sintomas urinários são mais prováveis do que outros sintomas para aparecerem cedo.

É importante ter em mente que a maioria desses sintomas também pode ser causada por outras condições que não são câncer. Estas condições incluem hiperplasia benigna da próstata (HPB) e prostatite. Então, embora seja importante manter abas em quaisquer sintomas que você possa ter, você deve lembrar que há uma boa chance de que eles não sejam causados por câncer.

Dito isto, nenhuma dessas condições faz com que o sangue apareça na sua urina. Se você tem esse sintoma, ligue para o seu médico imediatamente. O sangue na sua urina pode ser causado por algo diferente do câncer, mas é uma boa idéia para diagnosticá-lo o mais rápido possível. Saiba mais sobre possíveis sintomas iniciais do câncer de próstata e quando chamar seu médico.

Triagem e diagnóstico

Triagem e diagnóstico de câncer de próstata

A triagem para câncer de próstata geralmente depende de suas próprias preferências pessoais.Isto é em grande parte porque, como afirmam os Centros para o Controle e Prevenção de Doenças (CDC), a maioria dos cânceres de próstata cresce devagar e não causa problemas de saúde.

É também porque os resultados do teste do antígeno específico da próstata (PSA), que pode ser parte da triagem, podem levar a um diagnóstico errado do câncer. Por ambas as razões, a triagem pode causar preocupação desnecessária e tratamento desnecessário.

Recomendações de seleção

A ACS possui recomendações de triagem para os homens à medida que envelhecem. Eles recomendam que, durante uma prova anual, os médicos falem com homens de certas idades sobre os prós e contras da seleção do câncer de próstata. Essas conversas são recomendadas para as seguintes idades:

Idade 40: Para homens de alto risco, como aqueles com mais de um parente de primeiro grau - um pai, irmão ou filho - que tiveram câncer de próstata em uma idade com menos de 65 anos.
Idade 45: Para homens de alto risco, como homens e homens afro-americanos com um parente de primeiro grau diagnosticado com idade inferior a 65.
Idade 50: <999 > Para homens com risco médio de câncer de próstata, e que se espera que vivam pelo menos mais 10 anos. Ferramentas para diagnóstico

Se você e seu médico decidirem que a triagem para câncer de próstata é uma boa escolha para você, seu médico provavelmente fará um exame físico e discutirá seu histórico de saúde. Eles também farão um ou mais testes, que podem incluir:

exame retal digital (DRE)

: Com este exame, seu médico inserirá um dedo enluado em seu reto para inspecionar sua próstata. Eles podem sentir se há algum caroço duro em sua próstata que poderia ser tumores. Teste de antígeno prostático específico (PSA)
: Este exame de sangue detecta seus níveis de PSA, uma proteína produzida pela próstata. Veja abaixo para obter mais informações. Prostate
biópsia : O seu médico pode solicitar uma biópsia para ajudar a confirmar o diagnóstico de câncer de próstata. Para uma biópsia, um profissional de saúde remove um pequeno pedaço da próstata para exame. Outros testes:
O seu médico também pode fazer uma ressonância magnética (MRI), uma varredura óssea ou uma tomografia computadorizada (TC). O seu médico irá discutir com você os resultados destes testes e fazer recomendações para quaisquer passos seguintes que possam ser necessários. Saiba mais sobre o que esperar durante um exame de próstata e como se preparar para um.

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Teste PSA Teste PSA

O exame sanguíneo PSA verifica a quantidade de antígeno prostático específico que está no seu sangue. Se os níveis são elevados, isso pode significar que você tem câncer de próstata. No entanto, existem muitas razões pelas quais você poderia ter uma grande quantidade de PSA em seu sangue, então os resultados do teste podem levar a um diagnóstico errado e tratamento desnecessário.

Portanto, a American Urological Association e a U. S. Preventive Services Task Force já não recomendam o teste de sangue de PSA para seleção de câncer de próstata. No entanto, o teste de PSA ainda é apropriado em certos casos, como para homens com alto risco de câncer de próstata.Além disso, se você já tem um caso confirmado de câncer de próstata, este teste ainda é aprovado para estadiamento ou classificação de câncer. Veja abaixo para mais sobre isso.

Antes de considerar ter um exame de sangue PSA, fale com seu médico sobre os riscos e benefícios. Saiba mais sobre os prós e os contras de ter um teste de PSA.

Escala de Gleason

Se você teve uma biópsia de próstata, você receberá uma pontuação de Gleason. Os patologistas usam essa pontuação para classificar o grau de células de câncer de próstata. A nota significa o quanto as células anormais se parecem com o câncer, e com a agressão que seu crescimento parece ser.

Um escore de Gleason inferior a seis significa que suas células não apresentam sinais de câncer, portanto seu risco é baixo. Se sua pontuação for sete ou superior, seu médico provavelmente examinará sua pontuação e seu nível de PSA para avaliar as células.

Por exemplo, um escore de Gleason de 7, com um nível de PSA entre 10-20 ng / mL, significa que as células cancerosas foram identificadas - mas o câncer é provavelmente não agressivo, com células de crescimento lento. Um escore de Gleason de 8 ou superior, com níveis de PSA superiores a 20 ng / mL, indica um tumor mais avançado. Isso significa que o risco de um câncer agressivo é maior. Saiba como uma pontuação Gleason é calculada e o que sua pontuação significa para você.

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Etapas

estágios de câncer de próstata

Seu médico provavelmente usará os resultados do seu teste de PSA e seu escore de Gleason para ajudar a determinar o estágio do câncer de próstata. O estágio indica quão avançado é seu câncer. Esta informação ajuda seu médico a planejar seu tratamento.

Outra ferramenta usada no teste do câncer de próstata é o sistema de estadiamento TMN do Comitê Conjunto de Câncer Americano (AJCC). Como muitos outros tipos de câncer, o câncer de próstata é encenado usando este sistema com base em:

o tamanho ou extensão do tumor

o número de linfonodos envolvidos
se o câncer se espalhou ou não (metástase) para outros sites ou órgãos
Os estádios de câncer de próstata variam de 1 a 4. A doença é mais avançada no estágio 4. Saiba mais sobre o estadiamento do câncer de próstata e o que cada etapa significa.

Tratamento

Tratamento do câncer de próstata

O seu médico irá desenvolver um plano de tratamento adequado para o seu câncer com base na sua idade, estado de saúde e no estágio do seu câncer.

Se o câncer não for agressivo, seu médico pode recomendar uma espera atenta, que também é chamada de vigilância ativa. Isso significa que você vai atrasar o tratamento, mas fazer exames regulares com seu médico para monitorar o câncer.

Os tipos mais agressivos de câncer podem ser tratados com outras opções, tais como:

cirurgia

radiação
crioterapia
terapia hormonal
quimioterapia
radiocirurgia estereotáxica
Se o seu câncer é muito agressivo e tem metástase, há uma boa chance de se espalhar para os seus ossos. Para metástases ósseas, os tratamentos acima mencionados podem ser usados, além de outros. Saiba mais sobre tratamentos e perspectivas para metástases ósseas.

Prostatectomia

Uma prostatectomia é um procedimento cirúrgico durante o qual uma parte ou a totalidade da próstata é removida.Se você tem câncer de próstata que não se espalhou para fora da próstata, seu médico pode sugerir que você tenha uma prostatectomia radical. Com este procedimento, toda a próstata é removida.

Existem diferentes tipos de prostatectomias radicais. Alguns estão abertos, o que significa que você terá uma incisão maior na parte inferior do abdômen. Outros são laparoscópicos, o que significa que você terá várias incisões menores no abdômen. Saiba mais sobre os tipos de opções cirúrgicas eo que esperar com uma prostatectomia.

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Taxa de sobrevivência Taxa de sobrevivência de câncer de próstata

Se o câncer de próstata é diagnosticado precocemente e não se espalhou do tumor original, a visão geralmente é boa. A detecção precoce e o tratamento são fundamentais para um resultado positivo. Então, se você acha que tem sintomas de câncer de próstata, você deve marcar uma consulta com seu médico imediatamente.

No entanto, se o câncer avançar e se espalhar fora de sua próstata, isso afetará sua perspectiva. Saiba mais sobre taxas de sobrevivência para câncer de próstata avançado, incluindo câncer que se espalhou para os seus ossos.

Prevenção

Prevenção do câncer de próstata

Existem certos fatores de risco para o câncer de próstata, como a idade, que você não pode controlar. No entanto, outros que você pode controlar.

Por exemplo, parar de fumar pode reduzir seu risco de câncer de próstata, uma vez que a pesquisa mostrou que fumar aumenta seu risco. A dieta eo exercício também são fatores importantes que podem influenciar seu risco de câncer de próstata.

Dieta

Uma revisão de 2005 dos estudos explorou o papel da dieta no câncer de próstata. As evidências dos estudos sugerem que certos alimentos podem ajudar a reduzir seu risco de câncer de próstata, incluindo:

tomates

vegetais cruciferos, como brocados, couves de Bruxelas e óleos
cebolas
< contém ácidos graxos ômega-3, como o azeite
. A evidência também sugere que certos alimentos podem aumentar seu risco de câncer de próstata, tais como:
leite e produtos lácteos

gorduras saturadas, encontradas em animais

carne vermelha
carne grelhada
Exercício
De acordo com um estudo de mais de 29 000 homens em 2006, o exercício pode provavelmente ajudar a reduzir o risco de desenvolver câncer avançado de próstata e de morrer de câncer de próstata.

O exercício também pode ajudá-lo a perder peso, o que é fundamental porque a pesquisa mostrou que a obesidade é um fator de risco para câncer de próstata. Com a aprovação do seu médico, apontar para 30 minutos de exercício a maioria dos dias da semana. Saiba mais sobre como dieta e exercício poderiam ajudar a reduzir seu risco de câncer de próstata.

Fale com o seu médico

O câncer de próstata é um risco para todos os homens à medida que envelhecem, mas se é pego e tratado precocemente, a perspectiva geralmente é muito boa. Então, à medida que você envelhece, certifique-se de ter conversas abertas com seu médico sobre seu risco.