DVT Ultrassom: Procedimento, precisão, próximos passos e mais

Visão geral

Uma trombose venosa profunda (TVP) é um coágulo sanguíneo que se forma em uma das veias profundas do seu corpo, geralmente em uma das pernas. Um coágulo de sangue que se forma em uma artéria ou veia e restringe o fluxo sanguíneo é chamado de trombo. É composto de proteínas e plaquetas. As plaquetas são um dos três principais tipos de células sanguíneas. Eles ajudam o seu coágulo de sangue e controlam o sangramento.

Várias coisas diferentes podem causar uma TVP. Entre eles estão:

cirurgia
lesão na inflamação das veias
nas paredes da veia

Embora existam vários sintomas de TVP, a imagem geralmente é necessária para diagnosticar a condição e localizar o coágulo. Um ultra-som é um teste comummente usado para confirmar se seus sintomas estão sendo causados por um coágulo sanguíneo ou algum outro problema de saúde.

Os sintomas da TVP incluem:

dor e inchaço na perna
vermelhidão ou descoloração da pele perto do coágulo
calor em torno da área afetada

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Procedimento

Com base nos seus sintomas e no seu histórico médico, o seu médico pode recomendar ultra-som ou outro teste para ajudar a diagnosticar uma TVP suspeita. Essa decisão geralmente é feita em uma sala de emergência quando uma pessoa chega com sintomas de TVP.

Um ultra-som usa ondas sonoras para criar imagens em movimento de sangue que flui através de suas veias e artérias. Ao contrário de um raio-X, por exemplo, um ultra-som não usa nenhuma radiação.

Durante um procedimento de ultra-som, você usará um vestido de hospital e será coberto por uma folha. Apenas a perna que está sendo avaliada será exposta. A cabeça da cama deve estar em um ângulo de 30 a 45 graus para ajudar a forçar mais fluxo de sangue até suas pernas.

Dependendo de onde o coágulo seja provável, você vai descansar sua perna em um ângulo que é confortável para você, mas também permite que o técnico de ultra-som ou o médico movam a "varinha" de ultra-som ou a sonda facilmente na superfície de sua perna. Um local comum para a TVP está por trás do joelho, mas um coágulo pode se formar em qualquer vaso sanguíneo.

O gel de ultra-som será esfregado em uma ampla área da perna. O gel é seguro e indolor. Forma um vínculo entre a pele e a sonda, e torna mais fácil para as ondas sonoras atingir os vasos sanguíneos debaixo da pele. Qualquer espaço entre a sonda e a pele causaria que as imagens fossem perdidas.

A sonda é movida lentamente e suavemente em sua perna, permitindo que as ondas sonoras penetrem a pele nos vasos sanguíneos e nos tecidos embaixo. As ondas formam imagens que aparecem na tela de um computador próximo. Quando uma DVT é identificada, uma imagem estática da mesma pode ser feita.

A pessoa que faz o ultra-som pode querer obter alguns ângulos da TVP para entender melhor seu tamanho e localização. O procedimento deve demorar menos de 30 minutos.

Após o teste, o gel de ultra-som será limpo da perna.O seu médico decidirá então se algum tratamento é necessário nesse dia. Se a TVP não parece ser uma ameaça, você pode ter mais alguns ecossistemas para ver se o trombo está crescendo ou se movendo. Um trombo que se move em direção ao coração pode ser um grave risco para a saúde. Um coágulo de sangue que se move para o coração e depois para os pulmões é chamado de embolia pulmonar (PE). Pode ser fatal.

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Precisão

Uma ultra-som encontra cerca de 95 por cento das TVP nas veias grandes acima do joelho. Normalmente, não é necessário outro teste se um coágulo for identificado através de ultra-som.

O ultra-som identifica apenas cerca de 60 a 70% das TVP nas panturrilhas. Esses coágulos são menos propensos a se tornar PEs do que aqueles que se formam acima do joelho.

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Outros testes

Um ultra-som é usado mais do que outros tipos de exames de imagem quando uma TVP é suspeita. Se um ultra-som não pode fornecer um diagnóstico definitivo, outros exames podem ser necessários. Essas exibições incluem:

Tomografia Computadorizada (CT). Este teste usa equipamentos especiais de raio-X e computador para criar varreduras tridimensionais dos vasos sanguíneos.
Ressonância magnética (MRI). Uma ressonância magnética usa um campo magnético grande e frequências de rádio para mostrar imagens detalhadas de vasos sanguíneos e tecidos moles.
Venografia . Neste teste, um corante especial é injetado em uma veia grande. Um raio-X então destaca o fluxo do sangue tingido através da veia suspeita de ter um coágulo.

Um exame de sangue também pode ser encomendado. Se você tem uma TVP, você pode ter um nível elevado de uma substância em seu sangue conhecido como "dímero D". "

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Próximas etapas

Se você foi diagnosticado com uma TVP, o objetivo do tratamento é manter o trombo aumentando ou se movendo para os pulmões. Um coágulo menor que não parece estar em risco de se tornar PE pode ser tratado com drogas anticoagulantes. Estes incluem warfarina (Coumadin), apixaban (Eliquis) e outros. Os anticoagulantes, também conhecidos como "diluentes de sangue", não dividirão um coágulo existente. Em vez disso, eles podem ajudar a evitar que um coágulo existente cresça. Anticoagulantes mais fortes, como a heparina, podem ser injetados em sua corrente sanguínea.

Anticoagulantes podem ser necessários por alguns meses. Eles podem ser necessários indefinidamente se você tiver outras condições médicas, como a fibrilação atrial, que o colocam em maior risco para futuros coágulos sanguíneos.

Diferentes medicamentos, chamados trombolíticos ou "cootadores", podem ser administrados em casos mais sérios. Esses medicamentos, que são administrados por via intravenosa ou com um cateter inserido diretamente em um vaso sanguíneo, ajudam a quebrar os coágulos existentes. Os medicamentos são muito fortes e podem causar problemas de sangramento em algumas pessoas.

Um filtro especial em forma de guarda-chuva pode ser inserido na veia grande, chamada veia cava, no abdômen. Isso pode ajudar a bloquear um trombo de atingir seus pulmões.

Se nenhum coágulo de sangue for encontrado, seu médico procurará outras possíveis causas de dor e inchaço nas pernas.O problema poderia ser uma tensão muscular, por exemplo. Ou, poderia ser um problema cardíaco, como insuficiência cardíaca ou cardiomiopatia, que poderia ser uma das várias doenças do tecido cardíaco. Estes problemas cardíacos podem fazer com que o fluido se acumule nas pernas.