Teste de ácido metilmalónico: finalidade, procedimento e resultados

O que é um teste de ácido metilmalônico?

A vitamina B-12 é essencial para a sua saúde. A vitamina ajuda a preservar a função neurológica, manter a produção de glóbulos vermelhos e auxiliar na síntese normal de DNA. Deficiências podem surgir quando você não recebe B-12 suficiente da sua dieta ou quando seu corpo não pode usá-la corretamente.

Tipicamente, as deficiências de vitamina B-12 podem ser detectadas através do teste de vitamina B-12. Em pessoas com níveis normais que apresentam sintomas clínicos de deficiência de vitamina B-12, testes adicionais podem ser necessários. Especificamente, o teste de ácido metilmalônico pode ser usado.

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Finalidade

Qual é o objetivo do teste?

O ácido metilmalónico é um composto que reage com a vitamina B-12 para produzir coenzima A (CoA). A coenzima A é essencial para a função celular normal. Quando as deficiências de vitamina B-12 ocorrem, os níveis de ácido metilmalônico aumentam. A medição do ácido metilmalónico através do teste de ácido metilmalónico pode fornecer ao seu médico informações sobre uma deficiência de vitamina existente, especialmente se a deficiência de B-12 for leve ou apenas começando.

O teste de ácido metilmalónico é mais sensível do que o teste de vitamina B-12. Como resultado, é melhor identificar as deficiências de vitamina B-12 na parte inferior do intervalo normal. De acordo com a American Association for Clinical Chemistry, embora o teste de ácido metilmalônico seja um teste muito sensível para indicar a deficiência de B-12, há muita variabilidade para fornecer um diagnóstico claro. É por isso que muitas vezes é usado junto com o teste de vitamina B-12, ou para esclarecer os resultados ambíguos do teste de vitamina B-12. Também é freqüentemente realizado juntamente com o teste de homocisteína. A homocisteína é uma molécula importante encontrada em quantidades muito pequenas no corpo. A homocisteína deve ser metabolizada pela vitamina B-12, portanto, níveis baixos de vitamina (bem como B-6 e ácido fólico) levam a níveis elevados de homocisteína.

Usos

Quando o teste é encomendado?

O teste de ácido metilmalônico não é tipicamente solicitado como parte de um exame físico rotineiro. Seu médico pode solicitar o teste se o resultado do seu teste de vitamina B-12 for anormal. Além disso, o teste pode ser pedido se você tiver sintomas de deficiência de vitamina B-12. Os sintomas da deficiência de B-12 incluem:

• deficiência cognitiva
• anormalidades da marcha (caminhada anormal, geralmente medida durante um exame neurológico padrão)
• irritabilidade
• icterícia (amarelecimento da pele ou dos olhos, muitas vezes visto em pessoas com doença hepática)
• neuropatia periférica (dano do nervo ou nervos com defeito)
• fraqueza

O teste do ácido metilmalónico também pode ser pedido se os resultados de outros exames de sangue forem anormais. Por exemplo, resultados anormais de um teste de homocisteína podem levar seu médico a solicitar o teste de ácido metilmalônico.O teste de ácido metilmalônico também é freqüentemente encomendado para lactentes quando o médico suspeita da presença de metilmínica. A acidez metilmalônica é uma doença genética rara em que o ácido metilmalônico se acumula na corrente sanguínea.

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Preparação

Preparação para o teste

Não é necessária preparação específica para o teste de ácido metilmalónico.

Procedimento

Como o teste é administrado?

O teste de ácido metilmalónico é realizado em sangue retirado de um desenho de sangue padrão. Normalmente, um médico ou enfermeiro tomará uma amostra de sangue do braço em um ambiente clínico. O sangue será coletado em um tubo e será enviado para um laboratório para análise. Uma vez que o laboratório informa os resultados, seu médico poderá fornecer-lhe mais informações sobre os resultados e o que eles significam.

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Riscos

Quais são os riscos do teste?

Pessoas submetidas ao teste de ácido metilmalônico podem sentir algum desconforto quando a amostra de sangue é desenhada. As agulhas podem resultar em dor no local da injeção durante o teste. Após o teste, você pode sofrer dor ou latejar no local da injeção. Podem ocorrer contusões após a conclusão do teste.

Os riscos do teste de ácido metilmalónico são mínimos e podem ocorrer com qualquer exame de sangue. Os riscos potenciais, mas raros, incluem:

• dificuldade em obter uma amostra, resultando em várias agulhas
• sangramento excessivo no local da agulha
• desmaie em resultado da perda de sangue
• acumulação de sangue sob a pele, conhecido como hematoma
• desenvolvimento de infecção onde a pele é quebrada pela agulha

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Resultados

Compreendendo seus resultados

Os resultados do teste de ácido metilmalônico podem variar dependendo do laboratório que desempenha o teste. Em geral, os níveis normais de ácido metilmalónico estão entre 0. 08 e 0. 56 umol / L (micromoles por litro). Embora níveis mais altos de ácido metilmalônico possam ser uma indicação de deficiência de vitamina B-12, níveis elevados podem não justificar o tratamento imediato. Seu médico pode querer monitorar seus níveis de ácido metilmalônico para determinar se sua deficiência de vitamina B-12 está progredindo. Seu médico também pode solicitar testes adicionais para determinar a causa da deficiência. Esses testes incluem homocisteína e folato.

Níveis elevados de ácido metilmalônico no sangue também podem ser uma indicação de doença renal. A doença renal é frequentemente identificada através do uso de outros exames de sangue e de diagnóstico. Os danos nos rins podem impedir a filtração do ácido metilmalônico do sangue. Isso pode resultar em níveis aumentados de ácido metilmalônico na corrente sanguínea. Portanto, a presença de níveis elevados de ácido metilmalônico em pacientes com doença renal pode não indicar a presença de uma deficiência de vitamina B-12. Os resultados do teste devem ser discutidos com o seu médico e avaliados juntamente com outros testes de diagnóstico para determinar se a deficiência de vitamina B-12 está presente.