A hormona da gravidez diminui drasticamente as taxas de recaída em mulheres com EM
Índice:
- Uma combinação vencedora
- Por que Copaxone?
- Por que Estriol?
- Double Duty: HRTs e Birth Control como MS Protection?
- Wh em About Men?
- O que é o próximo?
As mulheres com esclerose múltipla (MS) têm afirmado que sua doença parece entrar em remissão quando estão grávidas e que se sentem melhor em geral enquanto carregam seus bebês. Isso foi meramente anedótico até que pesquisadores da Universidade da Califórnia, Los Angeles (UCLA) publicassem os resultados de um estudo recente.
Dr. Rhonda Voskuhl, uma neurologista da UCLA, e sua equipe mostraram que combinar um hormônio feminino chamado estriol com Copaxone, uma terapia modificadora da doença (DMT) usada para tratar MS, reduz as taxas de recaída quase a metade com apenas um ano de tratamento.
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Uma combinação vencedora
O estudo dividiu 158 pacientes em dois grupos. Um recebeu Copaxone e estriol; o outro, Copaxone e um placebo.
As taxas de recaída foram reduzidas, e Voskuhl ficou satisfeito ao ver o estriol ter efeitos benéficos significativos sobre a cognição.
"Eu sabia que era possível por causa de todos os dados que mostram que o estrogênio pode ajudar com a cognição", disse Voskuhl em entrevista à Healthline. "Mas foi realmente uma surpresa agradável. "
No entanto, nem todos os testes" combi "para tratamento de MS resultaram em sucesso, no entanto. Um estudo publicado em 2013 descobriu que a Copaxone e a Avonex juntas não foram mais eficazes combinadas na redução de recidivas do que cada uma estava sozinha.
"Isso me fez pensar que o estrogênio provavelmente funciona através de mecanismos diferentes de um mero anti-inflamatório", disse Voskuhl. "O interferão é um bom antiinflamatório e isso não ajudou com [seus] resultados clínicos. "
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Por que Copaxone?
"No momento em que fizemos este estudo, a maioria dos pesquisadores achou que era uma má idéia ter pessoas com problemas de recidiva remitente no placebo há dois anos", explicou Voskuhl. Até agora, a maioria dos DMTs foram testados contra o placebo, mas "esses dias podem ter desaparecido. "
Com uma escolha de 10 DMTs aprovada pela Food and Drug Administration (FDA), Voskuhl disse que o motivo para selecionar Copaxone para este estudo" foi muito calculado. "
Enquanto todos os DMTs são comparáveis, o tempo que leva para tornar efetivo varia. Dentro de um a três meses, os interferões demonstraram reduzir as taxas de recaída em até 80%. Copaxone leva cerca de seis a nove meses para atingir seu efeito total.
Publicidade Publicidade"Parece ser tão bom quanto os outros", disse Voskuhl à Healthline, "mas nesse primeiro ano não funciona tão rapidamente, de modo que dá um pouco de espaço … onde podemos ver um efeito de adicionar estriol sobre ele."
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Por que Estriol?
Existem muitos tipos de hormônios femininos, mas nem todos foram estudados. De acordo com Voskuhl, o estradiol - encontrado em pílulas anticoncepcionais e terapias de reposição hormonal (HRTs) - pode funcionar, mas os pacientes não podem usar uma dose suficientemente alta para ter os mesmos efeitos que os pesquisadores viram com estriol neste estudo. Estradiol pode causar câncer de mama, câncer de endométrio e coágulos de sangue, portanto, doses mais elevadas não seriam seguras. Em vez disso, os pesquisadores optaram por usar estriol, que não possui os mesmos efeitos colaterais, embora o estriol não seja aprovado pela FDA.
anúncio"Sabe-se que é seguro na Europa e na Ásia há décadas", disse Voskuhl. "E você pode empurrar a dose de estriol até um nível de gravidez e ainda é seguro, enquanto você ' nunca mais conseguirei fazer isso com o estradiol. "
Double Duty: HRTs e Birth Control como MS Protection?
De acordo com Voskuhl, não será tão fácil dizer definitivamente que o controle de natalidade pode beneficiar pacientes com EM. Seria necessário testar um estrogênio que é seguro para dar no nível da gravidez - como o estriol. As pílulas anticoncepcionais atuais contêm principalmente estradiol.
Se as HRTs podem dar duplo benefício às mulheres na menopausa com MS é "uma pergunta realmente boa", disse Voskuhl, "e um estudo precisa ser feito". Se o julgamento dependesse dela, ela experimentaria com estriol na mesma dose de 8 mg que ela usava para este estudo ou a 2 mg de dose que está atualmente aprovada para mulheres na menopausa na Europa.
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Wh em About Men?
A equipe de Voskuhl já completou um estudo em homens com baixa testosterona que mostrou aumentar os níveis de hormônio retardado de atrofia cerebral e teve outros efeitos benéficos, como "melhora na massa muscular e densidade óssea, menos fadiga, e melhor função sexual. "Ela agora está apresentando um julgamento aos Institutos Nacionais de Saúde que será um estudo multi-centro centrado em placebo que testa a testosterona em homens com EM.
AnúncioVoskuhl acredita que a testosterona é neuroprotectora, como o estriol, "porque a testosterona é convertida em estrogênio por uma enzima no cérebro. "Então, funciona da mesma maneira quando entra no cérebro. Isso significa que uma droga adaptada ao gênero pode vir no futuro.
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Anúncio PublicidadeO que é o próximo?
Voskuhl apresentou um pedido de Investigação de novos medicamentos para estriol com a FDA para realizar mais estudos. Mas esses estudos serão muito onerosos, e sua equipe na UCLA precisa desesperadamente de financiamento.
"Espero que uma empresa trabalhe conosco e ajude-nos a fazer o próximo estudo e trazê-lo para as farmácias que são reguladas pela FDA para que tudo seja feito da maneira que deve ser feito", disse Voskuhl.
Talvez os fabricantes dos DMTs vejam um benefício na adição de estriol a seus próprios medicamentos que atualmente não são neuroprotetores, criando uma opção de tratamento ainda mais poderosa.
