Depressão, diabetes e menopausa: o que é a conexão?
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Ser diagnosticado com uma doença crônica, como a diabetes, pode ter um impacto profundo não apenas na saúde física, mas também na saúde mental. Além disso, as mulheres que transicionam para a menopausa (perimenopausa) também são mais propensas a serem diagnosticadas com transtornos do humor, como a depressão. A combinação de depressão com problemas de saúde crônicos pode levar a um ciclo de piora dos sintomas para a saúde física e mental de um paciente, portanto, é importante tratar a depressão em conjunto com a condição crônica. No caso da menopausa, certos tratamentos para depressão podem realmente aliviar alguns dos sintomas físicos associados às alterações hormonais.
Depressão e Diabetes
Tanto a depressão quanto o diabetes afetam um número significativo de americanos a cada ano. Nos Estados Unidos, cerca de 14. 8 milhões de adultos sofrem anualmente de depressão e 23. 5 milhões lidam com diabetes. Muitas vezes são as mesmas pessoas. Vinte e cinco por cento dos adultos com diabetes sofrem de depressão clinicamente significativa - quase o dobro da taxa de pessoas sem a doença.
Um estudo recente da Universidade de Harvard em 78, 282 enfermeiras do sexo feminino descobriu que as mulheres com uma combinação de depressão e diabetes estavam em um risco significativamente aumentado de morte prematura em comparação com aqueles que tinham apenas um ou o Outra das condições ou nenhum dos dois. As mulheres com diabetes tinham um risco 35% maior de morrer em comparação com aqueles que não tinham a doença, enquanto as mulheres com depressão eram 40% mais propensas a morrer prematuramente. As mulheres com ambas as condições, no entanto, eram duas vezes mais propensas a morrer prematuramente do que aquelas que não tinham. A principal causa de morte para as mulheres no estudo foi doença cardíaca congestiva. Aqueles com diabetes sozinhos tinham um risco aumentado de 67% de morte, enquanto as mulheres com depressão tinham 37% de chance de morrer precocemente por doença cardíaca congestiva. As mulheres com ambas as condições eram 2. 7 vezes mais propensas a morrer de doença cardiovascular do que as mulheres sem condição. Embora este estudo específico tenha se concentrado nas mulheres, acredita-se que os resultados sejam consistentes com homens que sofrem de depressão e diabetes também.
Embora os pesquisadores não sejam inteiramente claros sobre os motivos do aumento dramático das taxas de mortalidade para aqueles com ambas as doenças, os estudos indicam que a depressão está associada a:
- complicações por diabetes
- pobres gestão do diabetes, incluindo controle de açúcar no sangue
- comportamentos não saudáveis, como o uso do tabaco e uma dieta pobre
- um estilo de vida sedentário, incluindo falta de exercício
Não são apenas os adultos afetados pelas conseqüências negativas de ter depressão e diabetes.Um estudo de 2005 publicado em Pediatria descobriu que crianças com idades entre 11 e 18 anos com diabetes tipo 1 e altos níveis de sintomas depressivos estavam em risco elevado de hospitalização devido a complicações da doença. Para crianças e adultos com diabetes, as intervenções e tratamentos para aliviar os sintomas depressivos também podem ajudar a mitigar os efeitos da doença e levar a uma melhor qualidade de vida. Portanto, muitos pesquisadores defendem o aumento da seleção de depressão para aqueles com diabetes.
AnúncioDepressão e menopausa
Um par de estudos de 2006 publicados nos Arquivos de psiquiatria geral descobriram que a transição para a menopausa (perimenopausa) está ligada à depressão e que a depressão pode estar em pelo menos parcialmente devido a alterações hormonais. Em um dos estudos, as mulheres que entraram na perimenopausa apresentaram quatro vezes maior probabilidade de relatar um elevado número de sintomas depressivos do que antes da mudança nos ciclos menstruais. Eles também tinham duas vezes mais chances de serem diagnosticados com depressão clínica. Os níveis flutuantes do hormônio estradiol foram o fator de risco mais forte para a depressão. No segundo estudo, os pesquisadores descobriram que as mulheres que relataram mais depressão também apresentaram o maior número de ondas de calor (um sintoma comum associado à menopausa). A terapia de reposição hormonal foi encontrada para fornecer algum alívio para uma depressão mais grave, mas não teve efeito sobre os sintomas depressivos em geral.
Em 2004, a Women's Health Initiative concluiu que a terapia de reposição hormonal para o tratamento de ondas de calor aumentou os problemas de saúde, incluindo o risco de acidente vascular cerebral, obrigando muitas mulheres a parar de tomar comprimidos de estrogênio. Infelizmente, nenhuma outra droga é aprovada pela FDA para o tratamento de ondas de calor e os estudos mostraram que a eficácia das terapias alternativas é decepcionante. Entre com antidepressivos. Em um estudo de 2011 publicado no Journal of the American Medical Association, os pesquisadores descobriram que o escitalopram eletivo de reabsorção de serotonina (SSRI) (marca Lexapro) reduziu significativamente a ocorrência (em quase metade) e severidade de ondas de calor quando comparado com um placebo. Os pesquisadores ainda não têm certeza de por que o SSRI trabalhou para aliviar os hot-flashes, mas relatou que não houve efeitos adversos graves relatados entre as mulheres que participaram do estudo. Os antidepressivos muitas vezes têm seus próprios efeitos colaterais desconfortáveis, no entanto, que podem incluir fadiga, tonturas, insônia e problemas no estômago.
