Medicamentos para lúpus: esteróides, AINEs e mais

Introdução

O lúpus eritematoso sistêmico, ou lúpus, é uma doença crônica auto-imune. Nas doenças auto-imunes, seu sistema imunológico se ataca. O lúpus faz com que o sistema imunológico confunde os tecidos saudáveis ​​com germes, vírus e outros invasores. O sistema então cria autoanticorpos que atacam os próprios órgãos do seu corpo.

Este ataque pode afetar muitas partes do seu corpo e muitas vezes causa sintomas. O lúpus pode afetar suas articulações, órgãos, olhos e pele. Pode causar dor, inflamação, fadiga e erupção cutânea. A condição passa por momentos em que é mais ativo, que se chama flare ou flare-ups. Você pode ter mais sintomas durante esses períodos. Lúpus também passa por tempos de remissão. Estes são tempos de atividade diminuída quando você pode ter menos incêndios.

Leia mais: Como identificar os 10 primeiros sinais de lúpus »

Ainda não há cura para o lúpus, mas certas drogas podem aliviar seus sintomas. Os sintomas do lúpus e sua gravidade podem variar entre as pessoas, então você precisará trabalhar com o seu médico para criar um plano de cuidados adequado para você. Para começar, saiba sobre os tipos de medicamentos que podem tratar os sintomas do lúpus.

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Esteroides

Corticosteróides

Os corticosteróides, também chamados de glicocorticóides ou esteróides, podem ajudar a tratar os sintomas do lúpus. Esses medicamentos imitam o funcionamento do cortisol. O cortisol é um hormônio que seu corpo faz. Ele ajuda a lutar contra a inflamação e controla seu sistema imunológico. A regulação do seu sistema imunológico pode aliviar os sintomas do lúpus.

Os esteróides incluem:

• prednisona
• cortisona
• hidrocortisona

Em geral, os esteróides são eficazes. Mas, como todas as drogas, podem às vezes causar efeitos colaterais. Estes podem incluir:

• ganho de peso
• retenção de líquidos ou inchaço
• acne
• irritabilidade
• dificuldade em dormir
• infecções
• osteoporose

Os esteróides muitas vezes trabalham rapidamente. Seu médico pode dar-lhe um curto tratamento de esteróides até que seus medicamentos de longo prazo comecem a funcionar. Os médicos tentam prescrever a menor dosagem possível de um esteróide durante o menor período de tempo para evitar efeitos colaterais. Quando você precisa parar de tomar esteróides, seu médico reduzirá lentamente sua dosagem ao longo do tempo para reduzir seu risco de efeitos colaterais.

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AINEs

Antiinflamatórios não esteróides (AINE)

Os AINEs são utilizados para tratar dor, inflamação e rigidez devido ao lúpus. Esses medicamentos estão disponíveis como medicamentos de venda livre (OTC) e prescrição. Se você tem doença renal por lúpus, fale com seu médico antes de tomar um AINE. Você pode precisar de uma dosagem mais baixa ou seu médico pode querer que você evite esses medicamentos.

OTC NSAIDs incluem:

• aspirina
• ibuprofeno (Motrin)
• naproxen

Os AINEs prescritos incluem:

• celecoxib (Celebrex)
• diclofenaco (Voltaren)
• diclofenac-misoprostol (Arthrotec) (Nota: misoprostol não é um AINE).Isso ajuda a prevenir úlceras no estômago, que são um risco de AINEs.)
• diflunisal (Dolobid)
• etodolac (Lodine)
• fenoprofeno (Nalfon)
• flurbiprofeno (Ansaid)
• indometacina (Indocin)
• ketorolac (Toradol)
• ketoprofeno (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
• nabumetona (Relafen)
• meclofenamato
• ácido mefenâmico (Ponstel)
• meloxicam (Mobic Vivlodex) <999 > nabumetona (Relafen)
• oxaprozina (Daypro)
• piroxicam (Feldene)
• salsalato (Disalcid)
• sulindac (Clinoril)
• tolmetina (Tolmetin Sodium, Tolectin)
• O lado mais comum Os efeitos destes AINEs incluem:

náuseas

• azia
• úlceras no estômago ou intestino
• sangramento no estômago ou nos intestinos
• Tomar uma dosagem elevada de AINE ou usar estas drogas por um longo período de tempo aumenta o risco de hemorragia ou úlceras no estômago. Alguns AINEs são mais gentis no estômago do que outros. Tome sempre os AINEs com alimentos e nunca os leve antes de deitarem ou ir dormir. Essas precauções podem reduzir seu risco de problemas no estômago.

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Outros medicamentos

Outros medicamentos

Acetaminofeno

Os medicamentos OTC como o acetaminofeno (Tylenol) podem oferecer algum alívio dos sintomas do lúpus. Essas drogas podem controlar a dor e reduzir a febre. Em geral, o paracetamol pode causar menos efeitos colaterais intestinais do que os medicamentos prescritos. Mas também pode causar problemas nos rins e no fígado. Pergunte ao seu médico qual é a dose certa para você. Tomando a dosagem correta extra importante se você tiver doença renal por lúpus. Você pode ser mais sensível aos efeitos colaterais do paracetamol.

Opióides

Se os AINE ou o acetaminofeno não aliviarem a sua dor, o seu médico pode dar-lhe um opióide. Essas drogas são medicamentos para dor de prescrição. Eles são poderosos e podem ser formadores de hábitos. Na verdade, esses medicamentos não são normalmente um tratamento de primeira linha para o lúpus devido ao risco de dependência. Os opióides também podem causar-lhe muito sono. Você nunca deve tirar essas drogas com álcool.

Estas drogas incluem:

hidrocodona

• codeína
• oxicodona
• Saiba mais: Compreensão do vício em hidrocodona »

Tramadol (Ultram)

Tramadol (Ultram) é um medicamento para dor de prescrição. Atua como um analgésico opióide e um antidepressivo. Isso pode ajudar a aliviar a dor a curto prazo do lúpus. Como os opióides, esta droga é formadora de hábitos e pode fazer você com sono. Você não deve levá-lo com álcool.

Medicamentos anti-reumáticos modificadores de doença (DMARDs)

Estes fármacos são utilizados para tratar certas doenças auto-imunes. Eles funcionam suprimindo um sistema imune hiperativo. Isso reduz a inflamação causada pelo lúpus, que pode ajudar a aliviar os sintomas. DMARDS freqüentemente é usado com AINEs.

Estas drogas incluem:

hidroxicloroquina (Plaquenil)

• ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• azatioprina (Azasan, Imuran)
• Antimaláricas

Estas drogas foram primeiro aprovadas para tratar a malária. Eles diminuem a produção de autoanticorpos em seu corpo. Este efeito reduz o dano que o lúpus pode fazer aos seus órgãos.Essas drogas também ajudam a aliviar os sintomas do lúpus.

Estes medicamentos podem levar vários meses para serem eficazes, então eles só são administrados depois que outras drogas não funcionam. Os efeitos colaterais são geralmente leves. No entanto, essas drogas podem causar alterações na visão em algumas pessoas. Se você tomar algum desses medicamentos, você precisa ter sua visão checa com a frequência que o seu médico sugere.

Antimaláricos para lúpus incluem:

cloroquina (Aralen), usado fora da etiqueta

• hidroxicloroquina (Plaquenil)
• O que é o uso de drogas fora da rotina? O uso de drogas fora de rotina significa que um medicamento que foi aprovado pelo FDA para um propósito é usado para uma finalidade diferente que não foi aprovada. No entanto, um médico ainda pode usar o medicamento para esse propósito. Isso ocorre porque a FDA regula o teste e aprovação de drogas, mas não como os médicos usam drogas para tratar seus pacientes. Assim, seu médico pode prescrever um medicamento, no entanto, eles acham que é melhor para seus cuidados.

Inibidores específicos de BLyS ou anticorpos monoclonais (MAbS)

Belimumab (Benlysta) funciona pela supressão de autoanticorpos em pessoas com lúpus. Isso ajuda a melhorar os sintomas do lúpus. Esta droga foi aprovada em 2011. Foi a primeira droga criada especificamente para lúpus em 50 anos. Este tipo de droga mostrou-se útil, mas é necessário mais pesquisas para saber o quanto isso funciona a longo prazo.

Agentes imunossupressores e moduladores imunológicos

Em casos avançados de lúpus, esses medicamentos podem ser usados ​​para suprimir o sistema imune hiperativo. Esses medicamentos incluem:

azatioprina (Imuran)

• metotrexato (Rheumatrex)
• micofenolato mofetil
• ciclofosfamida (Cytoxan)
• Seu médico pode prescrever esses medicamentos quando outros medicamentos não funcionaram para controlar seus sintomas. Essas drogas não são um tratamento de primeira linha para o lúpus porque eles têm efeitos colaterais potencialmente graves. Seu médico irá monitorá-lo de perto para efeitos colaterais durante o tratamento, se você tomar algum desses medicamentos. Estes efeitos podem incluir:

danos ao fígado

• infecções
• certos tipos de câncer
• infertilidade em homens e mulheres
• sensibilidade ao sol
• perda de cabelo
• Anticoagulantes

Pessoas com lúpus têm um maior risco de coágulos sanguíneos. Se o seu médico decidir que precisa de tratamento preventivo, pode dar-lhe uma droga para diluir o sangue. Os anticoagulantes não tratam o lúpus especificamente, mas podem ser parte do seu lúpus. Se o seu médico lhe der um desses medicamentos, eles o observarão de perto para se certificar de que seu sangue não se torna muito magro.

Esses medicamentos incluem:

doses baixas de aspirina

• heparina (Calciparina, Liquemina)
• varfarina (Coumadin)
• dabigatrano (Pradaxa)
• apixiban (Eliquis)
• edoxaban (Savaysa)
• rivaroxaban (Xarelto)
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Takeaway

Fale com o seu médico

Muitos medicamentos estão disponíveis para tratar o lúpus. Eles não funcionam da mesma forma. Alguns aliviam a dor, a inflamação e outros sintomas, enquanto outros trabalham através da supressão do sistema imunológico. Os sintomas e gravidade do lúpus podem variar entre as pessoas, então fale com seu médico sobre suas opções. Você e seu médico podem criar um plano de atendimento adequado para você.