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Pacientes cirúrgicos bariátricos Ver ganho de peso após o período "Lua de mel"

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Anonim

Agora que um terço dos americanos são obesos, os médicos estão trabalhando para tratar o problema usando uma variedade de métodos e ferramentas.

Uma dessas formas é a cirurgia bariátrica, mas uma nova pesquisa sugere que uma forma comum do procedimento não reduz automaticamente o peso.

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A pesquisa, publicada quarta-feira no jornal JAMA Cirurgia da American Medical Association, examinou os efeitos a longo prazo da gastrectomia de manga laparoscópica.

Os pesquisadores concluíram que, após cinco anos, quase metade dos pacientes apresentou aumento significativo de peso.

A gastrectomia de manga laparoscópica, ou LSG, tornou-se uma cirurgia popular de perda de peso nos Estados Unidos, porque está coberta por grandes companhias de seguros.

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O procedimento remove a maioria do estômago do paciente, resultando em uma estrutura semelhante a um tubo cerca de um quarto do tamanho original.

Além da perda de peso, a cirurgia mostrou reduzir o risco de diabetes, colesterol alto e hipertensão do paciente. Os pacientes que são obesos e possuem uma dessas outras condições são freqüentemente candidatos para o LSG e outras cirurgias bariátricas.

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Pesquisas anteriores mostraram que LSGs são eficazes para a perda de peso a curto prazo em 90 por cento dos pacientes jovens. Também reduz o risco de outras condições graves em 70% nos dois primeiros anos após suas cirurgias.

Outros estudos sugerem que é uma ferramenta de perda de peso superior para outras cirurgias, como bandas gástricas ajustáveis ​​laparoscópicas.

Mas a nova pesquisa sugere que a cirurgia sozinha não é suficiente para beneficiar os pacientes obesos no longo prazo.

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Benefícios imediatos não durar para sempre

O processo cirúrgico pode ser irreversível, mas seus efeitos protetores não são necessariamente permanentes.

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Dr. Andrei Keidar, do Hospital Beilinson em Petah Tikva, Israel e seus colegas, examinou os dados de 443 pacientes submetidos a LSG da mesma equipe cirúrgica, entre 2006 e 2013.

Pesquisadores descobriram que, embora o excesso de peso fosse de 77% após Um ano, diminuiu para 56% após cinco anos. A remissão do diabetes foi promissora em 51% após um ano, mas apenas 20% após cinco anos.

A remissão da hipertensão, no entanto, manteve-se estável em 46 por cento do primeiro ao quinto ano.

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"Os dados de acompanhamento mais longos revelaram recuperação do peso e uma diminuição nas taxas de remissão para diabetes mellitus tipo 2 e outras comorbidades relacionadas à obesidade", concluíram os autores do estudo. "Estes dados devem ser levados em consideração no processo de tomada de decisão para a operação mais apropriada para um determinado paciente obeso."

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Cirurgia um ponto de partida para opções mais saudáveis ​​

Apesar dos achados, Keidar diz que a cirurgia bariátrica ainda é a melhor arma atualmente disponível contra a obesidade mórbida, mas não deve ser tomado como uma "panaceia". "

" O primeiro ano após a cirurgia geralmente é um "período de lua de mel", disse Keidar à Healthline. "Esse tempo deve ser usado para criar novos hábitos. "

Estes hábitos incluem dieta adequada, exercícios regulares e evitando outros hábitos pouco saudáveis ​​que podem interferir com aqueles, incluindo tabagismo e consumo excessivo de álcool.

Anúncio O primeiro ano após a cirurgia geralmente é um período de lua de mel. "Esse tempo deve ser usado para inventar novos hábitos. Dr. Andrei Keidar, Beilinson Hospital

Dr. Bruce Y. Lee, diretor do Centro Global de Prevenção da Obesidade da Escola de Saúde Pública Johns Hopkins Bloomberg, diz que o último estudo é uma evidência adicional de que não existe uma única "solução mágica" para a obesidade ou o atalho para a perda de peso ", apesar do que a publicidade e algumas sugestões populares podem sugerir. "

" A cirurgia bariátrica sozinha geralmente não é eficaz ", disse ele à Healthline. "Os pacientes também devem incorporar mudanças substanciais de estilo de vida e comportamento junto com a cirurgia para conseguir perda de peso sustentável. "

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Conhecendo isso, os cirurgiões responsáveis ​​devem garantir que os candidatos à cirurgia também estejam dispostos e capazes de fazer as mudanças necessárias da atividade física e física antes de concordar em operar com eles, disse Lee, que não fazia parte da nova pesquisa.

"Se o paciente não consegue manter essas mudanças comportamentais, então o peso retornará frequentemente", disse ele. "Enquanto a cirurgia bariátrica pode ser útil para pessoas que tentaram e esgotaram todas as outras opções, devemos perceber que essa cirurgia não é substituída para mudar os sistemas que levam à obesidade. "

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