Alternativas de biópsia de próstata: Compreenda suas opções
Índice:
- Visão geral
- Em um exame rectal digital (DRE), o médico insere um dedo enluado em seu reto para detectar irregularidades na próstata. É uma parte comum do exame físico rotineiro de um homem.
- O teste de rotina de PSA mede o PSA total em seu sangue. Mas existem dois tipos de PSA. O PSA ligado é anexado a uma proteína. O PSA gratuito não é. O teste de PSA livre quebra os resultados e fornece ao seu médico uma proporção. Os homens com câncer de próstata tendem a ter níveis mais baixos de PSA livre do que os homens que não possuem câncer de próstata.
- Um ultra-som transrectal (TRUS) é um procedimento que produz uma imagem da próstata. Normalmente é encomendado após um PSA anormal e DRE. Para o teste, uma pequena sonda é inserida no reto. A sonda então usa ondas sonoras para produzir uma imagem na tela do computador.
- O escore MiPS ajuda a avaliar seu risco de câncer de próstata e câncer de próstata agressivo. Geralmente é realizada depois de ter resultados anormais de um teste de PSA e DRE.
- Incidência: estima-se que mais de 161 000 homens nos Estados Unidos descobrirem ter câncer de próstata este ano.
- Se você optar por não ter uma biópsia, ou se uma biópsia produzir um resultado negativo, seu médico pode continuar a monitorar sua saúde usando alguns desses testes.
- Quando se trata de decidir se deve ou não ter uma biópsia, considere seus fatores de risco, como idade, raça e história familiar.
Visão geral
Chegar a um diagnóstico definitivo de câncer de próstata leva alguns passos. Você pode notar alguns sintomas, ou a idéia pode não aparecer em seu radar até que um teste de triagem de rotina produza resultados anormais. Se isso já aconteceu, nem sempre significa que você tem câncer de próstata.
A única maneira de confirmar câncer de próstata é com uma biópsia. Mas é possível excluir o câncer de próstata e eliminar a necessidade de uma biópsia através de outros testes de triagem, incluindo:
- teste de reto digital (DRE)
- teste de antígeno prostático livre (PSA) teste
- exame de urina transrectal (TRUS)
- para determinar seu escore Mi-próstata (MiPS) < 999> Continue lendo para saber mais sobre testes de câncer de próstata e quando uma biópsia pode ser necessária.
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PSA Não é um teste de PSA suficiente?
Por outro lado, seu valor como ferramenta de diagnóstico é bastante limitado. Níveis elevados de PSA podem ser um sinal de câncer de próstata, mas não é suficiente para diagnosticar a doença com certeza. Isso porque existem outras razões pelas quais seus níveis de PSA podem ser elevados, incluindo infecção do trato urinário e inflamação da próstata.
Além disso, um único resultado de teste de PSA anormalmente alto não pode dizer se o alto nível é temporário ou aumentando ao longo do tempo.
Os níveis baixos de PSA também não podem excluir definitivamente o câncer de próstata. O fato é que os testes de PSA podem resultar em falsos positivos e falsos negativos.
Os testes de PSA podem ser úteis durante e após o tratamento para câncer de próstata. Aumento dos níveis de PSA pode indicar que o tratamento não é efetivo ou há uma recorrência do câncer. Se seus níveis de PSA estão diminuindo, seu tratamento atual provavelmente está fazendo seu trabalho.
Exame digital
O que faz um exame retal digital?
Em um exame rectal digital (DRE), o médico insere um dedo enluado em seu reto para detectar irregularidades na próstata. É uma parte comum do exame físico rotineiro de um homem.
Seu médico pode realizar um DRE sozinho ou com um teste de PSA para triagem de rotina. É um teste rápido e simples. Embora um DRE possa sinalizar um problema, como uma próstata alargada, não pode determinar se é devido ao câncer de próstata.
O câncer de próstata é diagnosticado de 15 a 25% do tempo em que achados anormais em um DRE levam a biópsia.
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PSA grátisO que é PSA grátis?
O teste de rotina de PSA mede o PSA total em seu sangue. Mas existem dois tipos de PSA. O PSA ligado é anexado a uma proteína. O PSA gratuito não é. O teste de PSA livre quebra os resultados e fornece ao seu médico uma proporção. Os homens com câncer de próstata tendem a ter níveis mais baixos de PSA livre do que os homens que não possuem câncer de próstata.
É um exame de sangue simples, mas não há consenso entre os médicos sobre a proporção ideal de PSA livre para encadernado. O teste de PSA gratuito é valioso na medida em que reúne mais informações, o que pode ajudar na decisão de biópsia.
Por si só, o teste de PSA gratuito não pode confirmar ou descartar um diagnóstico de câncer de próstata.
Ultra-som
Qual é o objetivo de um ultra-som transrectal (TRUS)?
Um ultra-som transrectal (TRUS) é um procedimento que produz uma imagem da próstata. Normalmente é encomendado após um PSA anormal e DRE. Para o teste, uma pequena sonda é inserida no reto. A sonda então usa ondas sonoras para produzir uma imagem na tela do computador.
O teste é desconfortável, mas não doloroso. Pode ser feito no consultório do seu médico ou em regime ambulatorial em cerca de 10 minutos. Isso pode ajudar a estimar o tamanho da próstata e detectar anormalidades que podem indicar câncer. No entanto, um TRUS não pode confirmar o diagnóstico de câncer de próstata.
Um TRUS também pode ser usado para guiar uma biópsia.
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MiPSO que é uma pontuação Mi-próstata (MiPS)?
O escore MiPS ajuda a avaliar seu risco de câncer de próstata e câncer de próstata agressivo. Geralmente é realizada depois de ter resultados anormais de um teste de PSA e DRE.
Este teste envolve um DRE, após o qual você fornecerá uma amostra de urina. O índice Mi-próstata (MiPS) combina três marcadores:
PSA sérico
- PCA3
- TMPRSS2: ERG (T2: ERG)
- PCA3 e T2: ERG são genes encontrados na urina. É raro que homens sem câncer de próstata tenham grandes quantidades desses marcadores na urina. Quanto maiores forem seus níveis, mais provável é que você tenha câncer de próstata.
A MiPS fornece mais informações do que um teste de PSA sozinho. É uma valiosa ferramenta de avaliação de risco e pode ser útil para decidir se deve ou não prosseguir com uma biópsia. Como outros testes, um teste MiPS sozinho não pode confirmar o câncer de próstata.
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Biópsia Sobre a biópsia
Incidência: estima-se que mais de 161 000 homens nos Estados Unidos descobrirem ter câncer de próstata este ano.
DRE, TRUS e testes de sangue e urina são usados para avaliar a probabilidade de você ter câncer de próstata. Além de conhecer sua história familiar, sintomas e histórico de saúde pessoal, essas ferramentas podem ajudar seu médico a fazer uma recomendação em relação à biópsia. É importante que você discuta todos esses fatores com seu médico.A única maneira de confirmar o câncer de próstata é com uma biópsia, mas a maioria dos homens que têm uma biópsia da próstata após os exames de triagem não tem câncer.
Uma biópsia pode ser feita no consultório do médico ou como procedimento ambulatorial. Não demora muito, mas é um procedimento invasivo.Os efeitos colaterais podem incluir:
dor ou dificuldade em urinar durante alguns dias após o procedimento
- pequenas quantidades de sangue no seu sêmen, urina e movimentos intestinais durante alguns dias a algumas semanas
- infecção, embora você Será administrado antibiótico para reduzir o risco
- Os resultados
Mesmo que seu médico leve várias amostras de tecido, ainda é possível perder a área que contém células cancerosas. Uma biópsia como essa produziria um resultado falso negativo. Dependendo de seus outros resultados de teste, seu médico pode querer acompanhar testes repetidos de PSA ou outra biópsia.
A biópsia de próstata guiada por MRI pode ajudar os médicos a localizar tecido suspeito e diminuir a chance de um resultado falso negativo.
Se você tem câncer de próstata, o relatório de patologia incluirá um escore de Gleason de 2 a 10. Um número menor significa que o câncer é de crescimento lento e é menos provável que se espalhe.
Testes de imagem, como exames de ressonância magnética e osso, podem ajudar a determinar se o câncer já se espalhou para fora da próstata.
Prós
Uma biópsia é a única maneira de confirmar câncer de próstata.- Os resultados da biópsia podem ser usados para determinar a rapidez com que seu câncer provavelmente se espalhe.
- Contras
- Falso-negativos são possíveis, então você pode precisar de testes e biópsias adicionais.
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Perspectivas
Se você optar por não ter uma biópsia, ou se uma biópsia produzir um resultado negativo, seu médico pode continuar a monitorar sua saúde usando alguns desses testes.
Se a biópsia for positiva, seu prognóstico depende de muitos fatores, tais como:
estágio no diagnóstico
- grau de tumor
- seja ou não uma recorrência
- sua idade
- sua saúde geral
- como você responde a vários tratamentos
- A maioria dos homens que sofrem de câncer de próstata não morre por isso, no entanto, de acordo com o Instituto Nacional do Câncer.
Fatores de risco
Fatores de risco para câncer de próstata
Quando se trata de decidir se deve ou não ter uma biópsia, considere seus fatores de risco, como idade, raça e história familiar.
Seu risco de câncer de próstata aumenta à medida que envelhece. Quase dois terços dos cânceres de próstata ocorrem em homens com mais de 65 anos. Nos Estados Unidos, o câncer de próstata também é mais comum entre os afro-americanos do que os caucasianos. Seu risco duplica se você tem um pai ou um irmão com câncer de próstata, e o risco aumenta mais se você tiver vários parentes que o tiveram. Isto é especialmente verdadeiro se seu parente fosse jovem no momento do diagnóstico.
Discuta seus fatores de risco e os prós e contras da biópsia da próstata com seu médico. Existem várias maneiras de pesquisar câncer. Se você teve resultados de testes anormais e está preocupado com câncer de próstata, no entanto, uma biópsia é a única maneira de confirmar o diagnóstico.
