Endometriose diafragmática: sintomas, causas e mais

É comum?

A endometriose é uma condição dolorosa em que o tecido que normalmente alinha seu útero - chamado tecido endometrial - cresce em outras partes do seu abdômen e pelve.

A endometriose diafragmática ocorre quando este tecido endometrial cresce em seu diafragma.

Seu diafragma é o músculo em forma de cúpula embaixo dos pulmões que ajuda você a respirar. Quando a endometriose envolve o diafragma, geralmente afeta o lado direito.

Quando o tecido endometrial se acumula no diafragma, ele reage aos hormônios do seu ciclo menstrual, tal como ocorre no seu útero. As mulheres com endometriose diafragmática quase sempre têm endometriose na pélvis também.

A endometriose diafragmática é muito menos comum do que outras formas da doença que tipicamente afetam os ovários e outros órgãos pélvicos. Estima-se que cerca de 8 a 15 por cento das mulheres tenham endometriose. E até 50 por cento das mulheres com dificuldades de endometriose dificuldades em engravidar. Acredita-se que o diafragma afeta apenas 0. 6 a 1. 5 por cento das mulheres que operam para a doença.

anúncio Anúncio

Sintomas

Quais são os sintomas?

Este tipo de endometriose pode não causar sintomas.

Mas com a endometriose do seu diafragma, você pode experimentar dor nessas áreas:

• peito
• abdômen superior
• ombro direito
• braço

Esta dor geralmente ocorre em torno do tempo do seu período. Pode ser intenso, e pode piorar quando você respira ou tose. Em casos raros, pode levar a um pulmão colapsado.

Se a endometriose estiver em partes da sua pelve, você também pode ter sintomas como:

• dor e cólicas antes e durante os períodos
• dor durante o sexo
• sangramento intenso durante ou entre períodos
• fadiga
• náusea
• diarreia
• dificuldade em engravidar

Causas

O que causa a endometriose diafragmática?

Os médicos não sabem exatamente o que causa diafragma ou outros tipos de endometriose. A teoria mais aceita é a menstruação retrógrada.

Durante os períodos menstruais, o sangue pode fluir para trás através das trompas de Falópio e na pélvis, bem como fora do corpo. Essas células podem então viajar por todo o abdômen e pelve e até o diafragma.

No entanto, a pesquisa mostrou que a maioria das mulheres experimenta menstruação retrógrada. No entanto, a maioria das mulheres não desenvolve endometriose, pelo que o sistema imunológico é suspeita de desempenhar um papel.

Outros possíveis contribuintes para a endometriose provavelmente incluem:

• Transformação celular. As células afetadas pela endometriose respondem de forma diferente aos hormônios e outros fatores químicos.
• Genética. A endometriose foi exibida em famílias.
• Inflamação. Certas substâncias que têm um papel na inflamação são encontradas em grande quantidade na endometriose.

AnúncioPublicidadePublicidade

Diagnóstico

Como isso é diagnosticado?

A endometriose diafragmática não pode causar sintomas. Mesmo se você tiver sintomas, você pode confundi-los com outra coisa - como um músculo puxado.

Como esta condição é tão rara, seu médico pode não reconhecer os sintomas também. Uma pista importante pode ser se os sintomas geralmente são pior em seu período.

Às vezes, os médicos descobrem endometriose enquanto faziam uma cirurgia para diagnosticar outra condição.

Se você está com sintomas ou suspeita que você pode ser afetado pela endometriose, fale com seu médico sobre as melhores medidas para o diagnóstico.

Eles podem usar testes de ressonância magnética para determinar se o tecido endometrial cresceu em seu diafragma e diagnosticar esta condição. As varreduras e exames de ressonância magnética podem ser úteis para encontrar endometriose na sua pelve.

Muitas vezes, a melhor maneira de diagnosticar a endometriose diafragma é com laparoscopia. Isso envolve seu cirurgião fazendo alguns pequenos cortes em seu abdômen. Um escopo com uma câmera em uma extremidade é inserido para ajudar seu médico a ver seu diafragma e encontrar o tecido endometrial. Pequenas amostras de tecido, chamadas biópsias, geralmente são coletadas e enviadas para o laboratório, a fim de observar essas células ao microscópio.

Uma vez que seu médico identifica o tecido endometrial, eles fazem um diagnóstico com base na localização, tamanho e quantidade deste tecido.

Abaixo está o sistema de estadiamento mais utilizado para a endometriose, estabelecido pela American Society of Reproductive Medicine. No entanto, essas etapas não são baseadas em sintomas. Os sintomas podem ser significativos mesmo com a doença do estágio 1 ou do estágio 2.

Incluem:

• Estágio 1: Minimal - pequenos remendos na pelve, áreas limitadas e órgãos
• Estágio 2: Leve - mais áreas na pelve do que no estágio 1, mas com cicatrização mínima
• Estágio 3: Moderado - órgãos da pelve e abdome afetados com cicatrizes
• Estágio 4: Lesões severas - generalizadas que afetam a aparência de órgãos com cicatrizes

Atualmente, os cientistas estão trabalhando para estabelecer outros métodos para descrever a endometriose, especialmente nos casos em que se envolvem tecidos mais profundos. O sistema mais recente ainda está em desenvolvimento.

Tratamento

Que opções de tratamento estão disponíveis?

Se você não tem sintomas, seu médico pode recomendar que você espere para tratar sua endometriose. O seu médico irá verificá-lo regularmente para ver se os sintomas se desenvolvem.

Se você tiver sintomas, seu médico provavelmente recomendará uma combinação de cirurgia e medicação para ajudar a gerenciar quaisquer sintomas que você possa ter.

Cirurgia

A cirurgia é o principal tratamento para a endometriose diafragmática.

A cirurgia pode ser feita de maneiras diferentes:

Laparotomia. Neste tipo de procedimento, seu cirurgião faz um grande corte através da parede da parte superior do abdômen e então remove partes do diafragma afetadas pela endometriose. Em um pequeno estudo, estes sintomas reduzidos em todas as mulheres e aliviaram completamente a dor no peito e nos ombros em sete das oito mulheres.

Toracoscopia. Um escopo flexível e pequenos instrumentos são inseridos através de pequenas incisões no tórax para ver e possivelmente remover áreas de endometriose dentro do diafragma.

Laparoscopia. Um escopo flexível e pequenos instrumentos são inseridos no abdômen para remover áreas de endometriose no abdômen e pelve.

Seu cirurgião também pode usar um laser para tratar tecido afetado pela endometriose. A cirurgia também pode ser necessária para gerenciar a formação de tecido cicatricial, uma complicação comum na endometriose.

Se a endometriose estiver em seu diafragma e pelve, você pode precisar de mais de uma cirurgia.

Medicamentos

Atualmente, dois tipos de medicamentos são utilizados para tratar a endometriose: hormônios e analgésicos.

A terapia hormonal pode retardar o crescimento do tecido endometrial e diminuir sua atividade fora do útero.

Os tratamentos hormonais incluem:

• controle de natalidade, incluindo pílulas, remédio ou anel
• agonistas de gonadotropina (GnRH)
• danazol (Danocrine), agora menos utilizadas
• injeções de progestina (Depo -Provera)

O seu médico também pode recomendar medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno (Advil) ou o naproxeno (Aleve), para controlar a dor.

Advertisement Publicidade

Complicações

As complicações são possíveis?

Raramente, a endometriose do diafragma pode formar furos no diafragma.

Isso pode levar a complicações com risco de vida, tais como:

• pulmão colapsado (pneumotórax) durante o período
• endometriose na parede torácica ou pulmões
• ar e sangue na cavidade torácica

Ter uma cirurgia para remover a endometriose dentro do diafragma pode reduzir seu risco dessas complicações.

A endometriose do seu diafragma não deve afetar sua fertilidade. Mas muitas mulheres com esta forma de endometriose também a têm em seus ovários e outros órgãos pélvicos, o que pode causar problemas de fertilidade. Cirurgia e fertilização in vitro podem aumentar suas chances de engravidar.

Anúncio

Outlook

O que você pode esperar?

Sua visão depende da gravidade da sua endometriose e de como ela é tratada.

Este tipo de endometriose não pode causar sintomas. Se é doloroso ou causa complicações, você pode operar para remover o tecido endometrial.

A endometriose é uma condição crônica, e pode ter um grande impacto em sua vida cotidiana. Para encontrar suporte em sua área, visite a Fundação de Endometriose da América ou a Associação de Endometriose.