Tratamento do trabalho pré-termo: sulfato de magnésio - Healthline

Sulfato de magnésio

O trabalho pré-termo é definido como trabalho de parto que começa antes das 37 semanas de gravidez. Ocorre quando o útero se contrae regularmente e leva a mudanças no colo do útero. Dez por cento das mulheres em parto prematuro dão nascimento nos próximos sete dias. Mas para a maioria das mulheres, o parto prematuro pára por conta própria.

Nos Estados Unidos, o sulfato de magnésio tornou-se o fármaco mais utilizado para tratar o parto prematuro. O sulfato de magnésio é administrado apenas por via intravenosa. Uma mulher recebe uma infusão inicial de 4 a 6 gramas durante 15 a 30 minutos e, em seguida, uma dose de manutenção de 2 a 3 gramas por hora.

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Como funciona

Como funciona o sulfato de magnésio?

Os médicos não sabem exatamente como o sulfato de magnésio inibe as contrações. A explicação mais comum é que o magnésio diminui os níveis de cálcio nas células do músculo uterino. Como o cálcio é necessário para que as células musculares se contraem, isso é pensado para relaxar o músculo uterino.

Eficácia

Qual a eficácia do sulfato de magnésio?

O sulfato de magnésio é muitas vezes bastante eficaz na desaceleração das contracções, embora este efeito e o tempo que dura varia de mulher para mulher. Como todos os medicamentos tocolíticos, no entanto, o sulfato de magnésio não previne ou atrasa consistentemente o parto prematuro durante um período significativo de tempo.

Mesmo assim, estudos mostraram que o sulfato de magnésio pode atrasar a administração por pelo menos vários dias (dependendo do grau de dilatação do colo de uma mulher quando a medicação é iniciada).

Este não é muito tempo, mas pode fazer uma grande diferença para o feto se a mãe recebe esteróides juntamente com sulfato de magnésio. Após 48 horas, os esteróides melhoram a função pulmonar do bebê e reduzem o risco de morrer em 40%.

O sulfato de magnésio também reduz o risco da infância pela paralisia cerebral se eles nasceram muito cedo.

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Efeitos secundários potenciais

Quais são os potenciais efeitos colaterais do sulfato de magnésio?

Para a Mãe

Cerca de metade das mulheres que recebem sulfato de magnésio têm alguns efeitos colaterais. Os efeitos colaterais potenciais incluem rubor, sensação de dor desconfortável, dor de cabeça, boca seca, náuseas e visão turva. As mulheres costumam dizer que se sentem exterminadas, como se estivessem com gripe. Esses efeitos colaterais podem ser desconfortáveis, mas não são perigosos.

Quando administrado em altas doses, o sulfato de magnésio pode causar parada cardíaca e insuficiência respiratória. Felizmente, as mulheres podem ser monitoradas quanto ao aumento dos níveis sanguíneos de magnésio. Se os níveis se tornam muito altos, a dose pode ser reduzida.

Um dos sinais mais comuns que os enfermeiros observam é a perda do reflexo do joelho (um idiota que costuma ocorrer quando a perna é tocada logo abaixo do joelho).Sua produção de urina provavelmente também será medida a cada hora no hospital para evitar a toxicidade.

Se, por algum motivo, os níveis ficam muito altos, outro medicamento, chamado gluconato de cálcio, pode ajudar a reverter os efeitos do sulfato de magnésio.

Para o bebê

Uma vez que o sulfato de magnésio relaxa a maioria dos músculos, os bebês que foram expostos ao magnésio por um longo período de tempo podem estar apáticos ou flexíveis ao nascer. Esse efeito normalmente desaparece à medida que o medicamento se aclara do sistema do bebê.

Considerações

Existem mulheres que não devem tomar sulfato de magnésio?

As mulheres com condições médicas que poderiam ser pioradas pelos efeitos colaterais descritos acima não devem receber sulfato de magnésio ou drogas similares. Isso inclui mulheres com miastenia gravis (distúrbio muscular) ou distrofia muscular.

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Fatores de risco

Trabalho pré-termo

Algumas mulheres podem estar em maior risco de parto prematuro. Os fatores incluem:

• parto prematuro anterior
• colo baixo
• tempo curto entre gravidezes
• história de cirurgia no útero / colo do útero
• complicações de gravidez
• fatores de estilo de vida (como fumar durante a gravidez, baixa pré-embarguança peso, abuso de substâncias)

Fale com o seu médico se estiver preocupado que possa estar em risco. Talvez você precise tomar certas precauções durante a gravidez, como repouso na cama, para que você não entre no trabalho muito cedo.

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O Takeaway

O Takeaway

Se você suspeita que você está indo para o trabalho adiantado e não chegou a 37 semanas de gravidez, fale com o seu médico. Eles poderão determinar os próximos passos, inclusive se você precisar ser monitorado e / ou avaliado.