Biológicos, dano articular e artrite reumatóide: o que você precisa saber

Antes da existência de produtos biológicos, as pessoas com artrite reumatóide (AR) enfrentavam muitas deformidades articulares severas. Embora a destruição das articulações e as deformidades das articulações ainda ocorram em pessoas com AR, muitas vezes a introdução precoce de uma droga biológica pode diminuir a progressão do dano das articulações, às vezes interrompendo-a completamente.

Os avanços no tratamento da AR têm sido profundos nas últimas décadas. Mas, embora os produtos biológicos tenham melhorado a qualidade de vida de muitas pessoas com AR, esses medicamentos não apresentam riscos.

A redução de produtos biológicos

As drogas biológicas revolucionaram o tratamento da AR, visando células específicas no sistema imunológico que desempenham um papel na manifestação e no processo da doença. Com estes esforços de gestão de doenças mais precisos, os pacientes com produtos biológicos freqüentemente observaram uma diminuição do envolvimento ósseo e menos destruição do tecido sinovial e da cartilagem das articulações.

Os medicamentos biológicos imitam essencialmente os anticorpos produzidos pelo corpo humano. Isso é diferente de muitos medicamentos que são feitos com produtos químicos. As substâncias em drogas biológicas bloqueiam determinados componentes do sistema imunológico que causam inflamação. Isso é diferente de muitos dos anti-inflamatórios mais antigos usados ​​para tratar a AR. Mas, embora os produtos biológicos possam ser mais eficazes do que medicamentos antigos, isso não significa que eles estão sempre mais seguros.

Os produtos biológicos podem ajudar a melhorar as crises de doenças e as deformidades das articulações, mas não ajudam com tudo. As pessoas em produtos biológicos muitas vezes ainda vivem com outros sintomas associados à AR, como fadiga. O objetivo dos tratamentos biológicos é prevenir a deformidade articular, mas não é garantida.

Quais são os benefícios de drogas biológicas?

Enquanto alguns reumatologistas discordam de quão cedo para introduzir produtos biológicos, a maioria concorda que existem muitos benefícios para o uso de drogas biológicas para administrar a AR.

Os primeiros agentes biológicos aprovados para o tratamento da AR foram inibidores de TNF, que representam inibidores de fatores de necrose antitumoral. Esses agentes incluem etanercept (Enbrel) e infliximab (Remicade). Os pesquisadores provaram a eficácia desses medicamentos biológicos no curto prazo. No entanto, uma grande porcentagem de pacientes desenvolve uma resistência adquirida aos medicamentos.

Um estudo concluiu que o uso de DMARD e terapia biológica DMARD pode ajudar a melhorar a função e diminuir a destruição das articulações. No entanto, o mesmo estudo advertiu que o uso de produtos biológicos vem com efeitos colaterais e riscos a longo prazo.

Muitos médicos concordam que a maioria dos danos nas articulações em pessoas com AR ocorre no início do processo da doença, muitas vezes dentro dos primeiros 2-3 anos. É por isso que mais reumatologistas são agora a mentalidade para levar pacientes com medicamentos biológicos precocemente. O tratamento pode ajudar a prevenir ou atrasar a ocorrência de algum dano articular. O dano articular é causado pelo processo inflamatório, de modo que esse é o componente da AR que precisa ser melhor controlado desde o início. Não há provas de que os AINEs - o primeiro padrão "primeira linha de defesa" na gestão da AR - controlem efetivamente o tipo de inflamação decorrente da AR.

Quais são os riscos de drogas biológicas?

Pessoas com AR devem pesar os benefícios e riscos de drogas como biologias e biossimilares, que são uma imitação menos onerosa de produtos biológicos. Muitos medicamentos biológicos apresentam risco aumentado de efeitos colaterais sérios, tais como:

• maior chance de infecção
• problemas cardiovasculares ou circulatórios
• dores de cabeça
• náuseas
• aumento do risco de certos cânceres com longo prazo use

A evidência de benefícios, no entanto, pode ser suficiente para persuadir os profissionais de saúde a recomendarem medicamentos biológicos como uma opção precoce para o tratamento da RA moderada a severa.

Quais são as minhas opções?

Existem muitos tipos de medicamentos biológicos no mercado para tratar muitas condições, incluindo RA. Os produtos biológicos comumente usados ​​para tratar a RA incluem:

• tocilizumab (Actemra)
• certolizumab (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• anakinra (Kineret)
• abatacept (Orencia)
• infliximab (Remicade)
• rituximab (Rituxan)
• golimumab (Simponi)
• tofacitinib (Xeljanz)

Agora, os biossimilares também estão sendo introduzidos. Estas imitações menos onerosas de produtos biológicos incluem Zarxio e Inflectra.

Se você está considerando produtos biológicos como um tratamento para a AR, fale com seu médico e saiba mais sobre cada droga, como ele funciona e seus potenciais efeitos colaterais. Embora essas drogas tenham alguns riscos, elas podem ajudá-lo a permanecer móvel e reduzir a dor e danos nas articulações.