Adicções a opiáceos: três tratamentos simples
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O risco de morte é dramaticamente maior para as pessoas com dependências de opiáceos, mas os pesquisadores descobriram que algumas medidas simples podem reduzir esse risco.
Um novo estudo da RAND Corporation concluiu que, seguindo três aspectos do cuidado, levou a uma diminuição da mortalidade em um terço.
Publicidade PublicidadeO trio de tratamentos inclui visitas trimestrais de médicos, aconselhamento psicossocial e não prescrevendo benzodiazepinas ou opiáceos.
A redução de um terço é significativa porque se aplica a pessoas com dependências de opiáceos, mesmo que não estejam buscando ativamente tratamento.
"Mesmo que o tratamento seja realmente importante, especificamente o tratamento assistido com medicamentos, há muitas pessoas com transtornos do uso de opiáceos que não querem tratamento", Dr. Katherine Watkins, psiquiatra praticante certificada pelo conselho e autora principal da RAND estudo, disse à Healthline.
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O que funciona, o que não
Esta pesquisa se baseou em uma coorte de 32, 422 indivíduos nos cuidados de saúde dos Veteranos Sistema de 2006 e 2007.
Publicidade PublicidadeWatkins e sua equipe estudaram sete principais fatores de saúde para examinar quais os efeitos sobre a taxa de mortalidade em pessoas com dependências de opiáceos.
Os fatores que auxiliaram o tratamento incluíram seleção de HIV, triagem de hepatite e medicação.
Mas os pesquisadores concluíram que essas terapias não eram relevantes na redução da mortalidade.
No entanto, um terceiro elemento, que se abstém de prescrever opióides e benzodiazepinas, mostrou-se mais complicado.
Watkins advertiu que ambas as drogas, especialmente quando usadas em conjunto, podem ser fatais porque comprimem a respiração e outras funções básicas do sistema nervoso central.
Advertisement PublicidadeOs benzodiazepínicos são comumente usados no tratamento de transtornos de ansiedade e pânico. No entanto, como os opiáceos, eles também são sedativos.
Prescrever e re-prescrever opioides para alguém lidando com o vício de opiáceos é comum e apresenta um dilema exclusivo para a comunidade de saúde.
Healthline informou no início deste ano em um estudo que concluiu: "Aproximadamente dois quintos (43 por cento) de receptores de buprenorfina preencheram uma prescrição de opióide durante o episódio de tratamento, e dois terços (67 por cento) preencheram uma receita de opióides após o tratamento. "
AnúncioO que isso significa é que mesmo aqueles em tratamento para o vício de opióides têm uma alta probabilidade de serem prescritos essas drogas de qualquer maneira.
"Tenha muito cuidado com esses medicamentos", disse Watkins. "Nós prescrevemos muitos opióides para dor e às vezes os opióides são realmente importantes para algumas pessoas que sofrem de dor aguda, mas não são boas em pessoas com dor crônica, e às vezes prescrevemos demais em pessoas com dor aguda."
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Tratamentos assistidos por medicamentos
Este estudo não estabeleceu um vínculo entre o tratamento de dependência de opióides assistido por medicação - a metadona, por exemplo - e menores taxas de mortalidade.
"Sabemos por outras pesquisas que a terapia assistida por medicação pode ajudar as pessoas a ficarem sem drogas, obter emprego e levar vidas mais produtivas", escreveu Watkins em um comunicado de imprensa. "Mas neste estudo, a estratégia de tratamento não foi associada a menor mortalidade. "
AnúncioO motivo, explicou Watkins, é que, enquanto o tratamento tende a diminuir as taxas de mortalidade a longo prazo para os adictos, o tratamento de saída e de saída está ambos associados a um risco aumentado de morte.
Esse achado é confirmado em um estudo do BMJ no início deste ano.
Publicidade Publicidade"Provavelmente, o pior que você poderia fazer é começar e parar, começar e parar, o que provavelmente é típico do que realmente acontece [durante o tratamento]", disse Watkins. "Isso é realmente perigoso. "
No entanto, esta pesquisa deve ser encorajadora para aqueles que lidam com o vício de opiáceos, mesmo que eleja não buscar tratamento, pois identifica claramente três etapas que os usuários podem tomar para se tornarem mais seguras.
"Se você conhece alguém que é viciado em opióides, incentive-os a fazer exames regulares com seu médico, mesmo que não estejam interessados em tratamento", disse Watkins.
