O que é a cetose e é saudável?

A cetose é um estado metabólico natural.

Envolve o corpo produzindo corpos de cetona por gordura e usando-os por energia em vez de carboidratos.

Você pode entrar em cetose seguindo uma dieta cetogênica muito baixa em carboidratos com alto teor de gordura (1).

Além da rápida perda de peso, a cetose pode ter vários benefícios para a saúde, como convulsões reduzidas em crianças epilépticas (2).

A cetose é bastante complexa, mas este artigo explica o que é e como isso pode te beneficiar.

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O que é a cetose?

A cetose é um estado metabólico em que a gordura fornece a maior parte do combustível para o corpo.

Ocorre quando há acesso limitado a glicose (açúcar no sangue), que é a fonte de combustível preferida para muitas células do corpo.

A cetose é mais frequentemente associada a dietas cetonas e muito baixas em carboidratos. Também acontece durante a gravidez, infância, jejum e fome (3, 4, 5, 6).

Para entrar em cetose, as pessoas geralmente precisam comer menos de 50 gramas de carboidratos por dia e às vezes tão pouco quanto 20 gramas por dia.

Isso exige a remoção de certos alimentos da sua dieta, como grãos, doces e refrigerantes açucarados. Você também tem que reduzir as leguminosas, as batatas e as frutas.

Ao comer uma dieta muito baixa em carboidratos, os níveis de hormônio insulina diminuem e os ácidos gordurosos são liberados das reservas de gordura corporal em grandes quantidades.

Muitos destes ácidos gordurosos são transferidos para o fígado, onde são oxidados e transformados em cetonas (ou corpos de cetona). Essas moléculas podem fornecer energia para o corpo.

Ao contrário dos ácidos gordurosos, as cetonas podem atravessar a barreira hematoencefálica e fornecer energia para o cérebro na ausência de glicose.

Bottom Line: A cetose é um estado metabólico onde as cetonas tornam-se as principais fontes de energia para o corpo e o cérebro. Isso ocorre quando a ingesta de carboidratos e os níveis de insulina são muito baixos.

As cetonas podem fornecer energia para o cérebro

É um mal entendimento comum de que o cérebro não funciona sem carboidratos dietéticos.

É verdade que a glicose é preferida e que existem algumas células no cérebro que só podem usar glicose para combustível.

No entanto, uma grande parte do seu cérebro também pode usar cetonas para energia, como durante a fome ou quando sua dieta é baixa em carboidratos (7).

Na verdade, após apenas três dias de fome, o cérebro obtém 25% de sua energia a partir de cetonas. Durante a fome a longo prazo, esse número aumenta para cerca de 60% (8, 9).

Além disso, seu corpo pode usar proteína para produzir a pequena glicose que o cérebro ainda requer durante a cetose. Este processo é chamado de gluconeogênese.

A cetose e a gluconeogênese são perfeitamente capazes de satisfazer as necessidades energéticas do cérebro.

Aqui está mais informações sobre as dietas cetogênicas e o cérebro: como as dietas de baixo teor de carboidratos e hepáticas aumentam a saúde do cérebro.

Bottom Line: Quando o cérebro não está recebendo glicose suficiente, ele pode usar cetonas para obter energia. A pequena glicose que ainda precisa pode ser produzida a partir de proteínas.

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A cetose não é a mesma que a cetoacidose

As pessoas muitas vezes confundem cetose e cetoacidose.

Enquanto a cetose faz parte do metabolismo normal, a cetoacidose é uma condição metabólica perigosa que pode ser fatal se não for tratada.

Na cetoacidose, a corrente sanguínea é inundada com extremamente níveis elevados de glicose (açúcar no sangue) e cetonas.

Quando isso acontece, o sangue torna-se ácido, o que é seriamente prejudicial.

A cetoacidose é mais frequentemente associada a diabetes descontrolada de tipo 1. Também pode ocorrer em pessoas com diabetes tipo 2, embora isso seja menos comum (10).

Além disso, o abuso de álcool grave pode levar à cetoacidose (11).

Linha inferior: A cetose é um estado metabólico natural, enquanto a cetoacidose é uma condição médica grave, mais freqüentemente observada na diabetes descontrolada de tipo 1.

Efeitos sobre a epilepsia

A epilepsia é uma doença cerebral caracterizada por convulsões recorrentes.

É uma condição neurológica muito comum, afetando cerca de 70 milhões de pessoas em todo o mundo (12).

Para a maioria dos pacientes, os medicamentos contra crises podem ajudar a controlar as convulsões. No entanto, cerca de 30% dos pacientes continuam a ter convulsões apesar de usar estes medicamentos (13).

No início da década de 1920, a dieta cetogênica foi introduzida como tratamento para a epilepsia em pessoas que não respondem ao tratamento medicamentoso (14).

Ele tem sido usado principalmente em crianças, com alguns estudos mostrando benefícios notáveis. Muitas crianças epilépticas tiveram reduções maciças em convulsões em uma dieta cetogênica, e algumas até viram remissão completa (15, 16, 17, 18).

Bottom Line: Dietas cetogênicas podem efetivamente reduzir convulsões epilépticas, especialmente em crianças epilépticas que não respondem ao tratamento convencional.

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Efeitos sobre a perda de peso

A dieta cetogênica é uma dieta de perda de peso popular que é bem apoiada pela ciência (19).

Na verdade, muitos estudos descobriram que as dietas cetogênicas levam a uma perda de peso muito maior que as dietas com baixo teor de gordura (20, 21, 22).

Um estudo relatou 2. 2 vezes mais perda de peso para pessoas com dieta cetogênica, em comparação com aqueles com dieta com baixo teor de gordura e restrição de calorias (23).

Além disso, as pessoas tendem a sentir menos fome e mais cheias em uma dieta cetogênica, o que é atribuído à cetose. Por este motivo, geralmente não é necessário contar calorias nesta dieta (24, 25).

Mais detalhes aqui: uma dieta cetogênica para perder peso e combater doenças.

Bottom Line: Estudos mostram que dietas cetogênicas levam a mais perda de peso do que dietas com baixo teor de gordura. Além disso, as pessoas sentem menos fome e mais cheias.

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Outros benefícios para a saúde da cetose

A cetose e dietas cetogênicas também podem ter outros efeitos terapêuticos. Estão agora sendo estudados como um tratamento para uma ampla variedade de condições (26):

Doença cardíaca: Redutores de carboidratos para atingir cetose podem melhorar fatores de risco de doença cardíaca como triglicerídeos no sangue, colesterol total e colesterol HDL (27, 28).
diabetes tipo 2: A dieta pode melhorar a sensibilidade à insulina em até 75%, e alguns diabéticos são capazes de reduzir ou mesmo parar a medicação para diabetes (29, 30).
Síndrome metabólica: Dietas cetogênicas podem melhorar todos os principais sintomas da síndrome metabólica, incluindo triglicerídeos altos, excesso de gordura da barriga e pressão sanguínea elevada (31).
Doença de Alzheimer: Uma dieta cetogênica pode ter benefícios para pacientes com doença de Alzheimer (32).
Câncer: Alguns estudos sugerem que dietas cetogênicas podem auxiliar na terapia do câncer, possivelmente ajudando a "privar" as células cancerígenas da glicose (33, 34).
Doença de Parkinson: Um pequeno estudo descobriu que os sintomas da doença de Parkinson melhoraram após 28 dias em uma dieta cetogênica (35).
Acne: Há algumas evidências de que esta dieta pode reduzir a gravidade e progressão da acne (36).

Linha inferior: A cetose e dietas cetogênicas podem ajudar com uma série de doenças crônicas, incluindo síndrome metabólica, diabetes tipo 2 e doença de Alzheimer.

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A cetose tem efeitos negativos para a saúde?

Existem alguns efeitos colaterais potenciais que você pode experimentar com cetose e dietas cetogênicas.

Estes incluem dor de cabeça, fadiga, constipação, níveis elevados de colesterol e mau hálito (37, 38).

No entanto, a maioria dos sintomas são temporários e devem desaparecer dentro de alguns dias ou semanas.

Além disso, algumas crianças epilépticas desenvolveram cálculos renais na dieta (39, 40, 41).

E, embora extremamente raro, houve alguns casos de mulheres amamentando que desenvolveram cetoacidose provavelmente desencadeada por uma dieta baixa em carboidratos ou cetogênica (42, 43, 44).

As pessoas que tomam drogas para baixar o açúcar no sangue devem consultar um médico antes de tentar uma dieta cetogênica, porque a dieta pode reduzir a necessidade de medicamentos.

Às vezes, as dietas cetogênicas são baixas em fibras. Por esse motivo, é uma boa idéia ter certeza de comer uma abundância de vegetais de baixo teor de fibras e baixo teor de carboidratos.

Tudo o que está sendo dito, a cetose geralmente é segura para pessoas saudáveis.

No entanto, isso não irá atender a todos. Algumas pessoas podem se sentir bem e cheias de energia na cetose, enquanto outras se sentem miseráveis.

Bottom Line: A cetose é segura para a maioria das pessoas. No entanto, algumas pessoas podem experimentar efeitos colaterais, incluindo mau hálito, dores de cabeça e constipação.

Take Home Message

A cetose é um estado metabólico natural que pode ser alcançado seguindo uma dieta cetogênica.

Tem uma variedade de benefícios para a saúde, incluindo perda de peso, menores níveis de açúcar no sangue e convulsões reduzidas em crianças epilépticas.

No entanto, seguir uma dieta rigorosa para induzir cetose pode ser muito difícil. Além disso, algumas pessoas experimentam efeitos colaterais negativos ou simplesmente não se sentem bem.

A cetose não é para todos, mas pode ter benefícios poderosos para certas pessoas.

Você pode encontrar ainda mais informações sobre a dieta cetogênica nesta página: The Ketogenic Diet 101: A Beginner's Guide.

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