Por que as mulheres pagam mais por cuidados de saúde
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O mês passado, o Departamento de Saúde e Serviços Humanos (HHS) emitiu uma "regra final" que proíbe a discriminação em saúde e seguro de saúde, esclarecendo uma política já estabelecida no ACA (Acessford Care Care).
O gênero, a raça, a deficiência, a idade e o local de nascimento não devem afetar o custo ea qualidade dos cuidados que uma pessoa recebe de qualquer fornecedor que receba financiamento federal, afirma a regra final.
anúncio AnúncioEste anúncio não inspirou muitas manchetes, talvez porque muitos americanos já estão colhendo os benefícios da política antidiscriminatória da ACA por vários anos.
Para as mulheres, no entanto, as mudanças poderiam ter um grande impacto.
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Avaliação de gênero
Antes da ACA, as mulheres que compravam seguros no mercado individual eram rotineiramente cobradas até 50% a mais por prémios mensais do que os homens. Em alguns casos, a diferença atingiu 81%.
A prática, conhecida como "classificação de gênero", é semelhante às companhias de seguros de automóveis cobrando um prêmio mais elevado para garantir drivers adolescentes.
Publicidade PublicidadeNo que diz respeito ao seguro de saúde, as mulheres são consideradas um risco maior do que os homens porque eles tendem a visitar o médico com mais freqüência, viver mais e ter bebês.
Se as mulheres realmente custam ou não as companhias de seguros de saúde, mais dinheiro está em discussão.
Independentemente, a classificação de gênero agora é ilegal. Sob a ACA, as companhias de seguros são proibidas de cobrar mais do que homens e são obrigadas a cobrir o custo total de certos serviços preventivos essenciais específicos para a saúde das mulheres, como visitas bem como mulheres e contracepção.
As empresas também devem oferecer cobertura de maternidade, embora uma lacuna na lei deixe hoje algumas mulheres seguradas sem cobertura de maternidade.
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Advertisement PublicidadeRiscos versus equidade
Alguns grupos de defesa como o National Women's Law Center (NWLC) e a União Americana de Liberdades Civis (ACLU) celebraram a mudança de política.
Mas também recebeu críticas das pessoas que acreditam que as companhias de seguros devem poder considerar os fatores de risco quando assumem clientes.
Hadley Heath Manning, diretora de política de saúde no Independent Women's Forum, um grupo de reflexão sobre o direito, argumentou em favor da classificação de gênero em uma peça de opinião de 2013 publicada na Time Magazine.
Publicidade"Se a equidade fosse realmente o princípio orientador, seria bastante simples: as mulheres pagariam mais pelo seguro de saúde porque as mulheres consomem mais cuidados de saúde", escreveu ela.
Manning disse à Healthline que sua opinião não mudou nos anos desde que essa peça foi publicada.
Publicidade Publicidade"Eu ainda acredito que o preço baseado em gênero deve ser uma ferramenta disponível para seguradoras", disse ela.
Tirando a capacidade das seguradoras de saúde para avaliar o risco e cobrar com base nesse risco, diz Manning, significa que algumas pessoas pagam prêmios que são muito altos enquanto outros pagam prêmios que são muito baixos.
Em um nível mais amplo, porém, a questão "chega ao coração do que é o seguro de saúde", disse Manning.
AnúncioO seguro de saúde é único porque abrange os serviços de rotina e não apenas os custos inesperados. Os proprietários de automóveis não contam suas companhias de seguros para mudanças de óleo e rotações de pneus. Em vez disso, o seguro só se envolve quando houve um incidente não visto, como uma colisão, que teria sido difícil de economizar com antecedência.
Da mesma forma, Manning e outros argumentaram, as visitas rotineiras dos médicos poderiam ser retiradas do domínio do terceiro pagador e pagas diretamente pelo paciente. Dessa forma, os provedores podem competir uns com os outros para oferecer ao paciente os melhores preços.
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Não é seguro de carro
Alguns rejeitam a analogia do seguro de carro, no entanto, porque cuidar de carros é fundamentalmente diferente de cuidar de corpos humanos.
"Ao contrário de 1984 Ford Tempos, nós não enviamos pessoas para a pilha de sucata, se eles são velhos, infelizes ou de outra forma financeiramente inconvenientes", escreveu Scott Galupo, um comentador político, em uma postagem de blog para o conservador norte-americano.
James Kwak, Ph. D., professor de direito da Universidade de Connecticut, escreveu em uma postagem no blog de 2009 para The Washington Post que as conseqüências de um sistema de saúde de mercado livre seriam "sombrias". "
" Seguro de saúde atuarialmente justo é algo que só funciona para pessoas saudáveis ", escreveu ele.
Para obter lucro, o razoável para uma companhia de seguros fazer é cobrar taxas mais elevadas para pessoas mais doentes ou evitar segurar pessoas doentes.
"Quando dizemos que alguém pode conseguir um seguro de saúde, estamos dizendo que alguém deve ser forçado a perder dinheiro segurando pessoas doentes", escreveu ele.
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Ainda não há garantias
Mesmo com os mandatos do governo, o acesso das mulheres aos cuidados de saúde está longe de ser garantido.
As mulheres são menos propensas a serem seguradas do que os homens porque seus rendimentos tendem a ser menores, Dania Palanker, J. D., um consultor sênior da NWLC, disse à Healthline.
Um estudo 2013 da Fundação da Família Kaiser descobriu que as mulheres ainda enfrentam maiores dificuldades financeiras do que os homens quando se trata de pagar por cuidados de saúde. Uma em cada quatro mulheres relatou adiar cuidados por razões financeiras, em comparação com um em cada cinco homens.
"Muito do que estamos trabalhando agora é garantir que as companhias de seguros estejam fornecendo os serviços que precisam ser cobertos de acordo com o ACA", disse Palanker.
Parte do problema é que a nova lei nem sempre é clara no que se espera das companhias de seguros. O NWLC defende uma orientação clara e forte para reduzir a ambigüidade e a confusão, disse Palanker.
A "regra final" emitida no mês passado é um exemplo desse esclarecimento.
"Há também seguradoras trabalhando muito de perto com a administração para oferecer uma cobertura muito boa através de mercados e encontrar maneiras de melhorar a cobertura, melhorar produtos e reduzir custos ao mesmo tempo", disse Palanker.
