Especialistas em epidemia de opiáceos: Indústria de medicamentos secundários
Índice:
- Opióides na América
- Medicamentos para controlar a dependência de drogas
- Tratando os efeitos colaterais
- Uma "cascata de drogas"
Em 2014, mais de 240 milhões de prescrições foram escritas para opióides.
Isso é mais do que suficiente para "dar a todos os adultos americanos sua própria garrafa de pílulas", observou o Departamento de Saúde e Serviços Humanos da U. S.
Publicidade PublicidadeNesse mesmo ano, os Centros para o Controle e Prevenção de Doenças (CDC) declararam que 2 milhões de pessoas estavam abusando ou dependiam de opióides prescritos.
E, como a dependência das pílulas altamente adictivas, aumenta a indústria secundária de medicamentos que tratam os sintomas do vício.
Outros medicamentos revestem overdoses.
AnúncioAinda outros medicamentos foram criados para tratar efeitos colaterais comuns de tratamento de dependência de opióides, incluindo constipação.
Isso criou uma indústria secundária em expansão de drogas relacionadas à epidemia de opióides.
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Opióides na América
Os opióides incluem substâncias legais e ilegais.
Os opiáceos ilegais incluem a heroína e o ópio, enquanto os legais (também conhecidos como opióides farmacêuticos) incluem metadona e morfina, juntamente com oxicodona e hidrocodona, que aparecem em analgésicos de marca como Vicodin e OxyContin.
Estes últimos são comumente prescritos para dor intensa, dor crônica ou cuidados de fim de vida.
De acordo com The Washington Post, estima-se que os opióides sejam uma indústria de US $ 13 bilhões por ano.
Publicidade PublicidadeOs opiáceos legais, como a oxicodona, e os opiáceos ilegais, como a heroína, estão "intimamente relacionados e os efeitos que produzem são indistinguíveis", explicou o Dr. Andrew Kolodny, cientista sênior da Universidade de Brandeis e executivo diretor de médicos para a prescrição de opioides responsáveis.
"Um usuário de heroína experiente não pode contar um do outro", disse ele à Healthline. "Quando falamos sobre medicação contra dor opióide, estamos essencialmente falando sobre pílulas de heroína. "
De acordo com os dados mais recentes analisados pelo The New York Times,, cerca de 65 000 pessoas morreram de overdose de drogas nos Estados Unidos em 2016, a maioria delas de overdose de opióides.
AnúncioEsse é um aumento de quase 20 por cento em comparação com o número de mortes por overdose de drogas em 2015.
Excede o número de mortes por arma, mortes por acidentes de carro e óbitos por HIV.
Publicidade PublicidadeLeia mais: Tratando a dor dentro da epidemia de opióides »
Medicamentos para controlar a dependência de drogas
Um segmento do mercado de medicamentos opióides trata de fazer com que as pessoas se apresentem contra os opióides com essas drogas.
Na verdade, o uso de tais medicamentos é uma parte essencial da U.A iniciativa de opioides do Departamento de Saúde e Serviços Humanos, que lista o tratamento assistido com medicação (MAT) como um dos seus três principais objetivos.
AnúncioO programa de tratamento de opiáceos da MAT, ou OTP, combina terapia comportamental com medicamentos para tratar pessoas com dependência de opióides em um ambiente clínico.
Como parte da OTP, os profissionais médicos podem se credenciar para tratar pessoas viciadas em opióides e prescrever buprenorfina ou uma combinação de buprenorfina e naloxona.
AnúncioPublicidadeA buprenorfina é uma substância controlada da Lista 3 usada para tratar o vício dos opióides, suprimindo os sintomas de retirada, de acordo com a Aliança Nacional de Advogados para Tratamento de Buprenorfina.
Naloxone, também conhecido como Narcan, bloqueia ou inverte os efeitos dos opiáceos e pode ser usado para parar as sobredosagens.
Em maio de 2016, a FDA aprovou a Probuphine, um implante de buprenorfina que permanece na pele por seis meses por vez.
Suboxone Film dissolve-se na boca e contém buprenorfina e naloxona.
Há também outra droga, Vivitrol, faturada como "a primeira e única medicação única não aditiva que, quando combinada com aconselhamento, é comprovada para ajudar a evitar a recaída na dependência de opióides, após a desintoxicação. "Isso faz isso bloqueando os receptores de opióides no cérebro.
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Tratando os efeitos colaterais
Outras drogas foram criadas para tratar os efeitos colaterais dos opióides e usadas para ajudar as pessoas durante a retirada.
Durante o Super Bowl 2016, os espectadores assistiram um comercial para um produto chamado Movantik, também conhecido como naloxegol, que facilita a constipação em adultos que usam opióides.
Os críticos acusaram a AstraZeneca, os criadores de Movantik, de explorar a crise da saúde pública dos opióides mostrando seu anúncio durante um dos mais vistos programas de televisão do ano.
Na época, então, o chefe de gabinete da Casa Branca, Denis McDonough certou: "No próximo ano, e quanto a menos anúncios que alimentam o vício de opiáceos e mais sobre o acesso ao tratamento. # SB50 "
Em uma declaração, AstraZeneca disse à CNN que estava simplesmente tentando alcançar pessoas que podem estar sofrendo.
No entanto, Kolodny é cauteloso sobre o tratamento de drogas com mais drogas - não porque é uma coisa ruim usar medicação para tratar o vício de opiáceos, mas porque o número de prescrições pode sair da mão.
Há mesmo um nome para esse fenômeno. É chamada de "cascata de drogas". "
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Uma "cascata de drogas"
Uma "cascata de drogas" refere-se a quando os médicos prescrevem pílulas para tratar algo e depois escreva uma segunda receita para trate os efeitos colaterais das primeiras pílulas prescritas.
Então, um médico pode prescrever um terceiro medicamento para tratar os efeitos colaterais da segunda receita - e assim por diante.
O que pode acontecer com os opióides, explicou Kolodny, é que as pessoas vão sentir ansiedade quando seu corpo se aclimata aos opióides.
Eles podem retornar ao médico reclamando de ansiedade e receber uma medicação anti-ansiedade como Xanax.
Mas alguns medicamentos anti-ansiedade são sedativos, então um médico também pode prescrever Ritalin, uma anfetamina, para evitar sentimentos de sonolência.
Mas o Ritalin pode tornar difícil adormecer à noite, então o médico prescreve Ambien.
Além de tudo isso, uma pessoa pode estar severamente constipada dos opióides e adquirir uma receita para a Movantik.
"Essa é a cascata de drogas clássicas", disse Kolodny. "Pharma ganha de qualquer maneira. Agora que criaram essa crise, eles podem ganhar dinheiro vendendo medicamentos para tratar as pessoas prejudicadas pela crise que criaram. "
No entanto, Kolodny observou que ele não considera buprenorfina e naloxona nessa categoria de cascata de drogas.
"A maioria das pessoas que são dependentes de opiáceos são incapazes de se recuperar do seu vício com abordagens baseadas em abstinência - abordagens como 28 dias em uma reabilitação ou verificação em um hospital para obter desintoxicação", explicou Kolodny. "Isso não funciona para a maioria das pessoas. "
A esperança de Kolodny é desencorajar os médicos de prescrição excessiva de pílulas de dor em primeiro lugar.
"A maior parte da prescrição [de opióides] é para condições comuns, onde os opióides são mais propensos a prejudicar o paciente do que auxiliar o paciente", explicou.
Isso é problemático porque não demora muito para tornar-se fisiologicamente dependente das drogas e "você se sente horrível quando tenta e sai", acrescentou.
No entanto, Maia Szalavitz, jornalista de neurociência e autor de "Unbroken Brain: Why Addiction is a Eating Disorder e Why It Matters", apontou que os medicamentos são, em última instância, proporcionando conforto às pessoas que, de uma forma ou de outra, estão em desconforto e dor severos.
"Não vejo por que eles não devem ter ajuda com esse efeito colateral incômodo [da constipação]", disse ela à Healthline.
Em outras palavras, o problema não são as próprias drogas, mas as indústrias lucrativas por trás delas, disse ela.
"A Pharma é moralmente responsável por suas más ações e mentiras", disse Szalavitz. "Mas eu acho que o verdadeiro crime aqui é o que é legal para eles fazer e como eles não estão regulamentados. "
