Ruptura da vesícula biliar: Causas, sintomas e diagnóstico

O que é uma ruptura da vesícula?

A vesícula biliar é um pequeno órgão localizado perto do fígado. Ele armazena a bile, que é um líquido produzido no fígado. A vesícula biliar libera a bile no intestino delgado para ajudar a quebrar as gorduras.

A ruptura da vesícula biliar é uma condição médica onde a parede da vesícula biliar escapa ou explode. As rupturas são comumente causadas pela inflamação da vesícula biliar. Esta inflamação pode ser causada por cálculos biliares, que podem ficar presos dentro da vesícula biliar. A infecção também pode causar inflamação que pode levar à ruptura. Em casos raros, uma lesão pode causar uma ruptura.

Se a vesícula biliar se rompe, você pode sofrer dor abdominal repentina e severa. A dor pode ser de curta duração após a ruptura. Mas a dor geralmente retorna quando o site de ruptura com conteúdo vazado cresce ou se torna inflamado ou infectado. Uma vesícula biliar não tratada pode causar síndrome de resposta inflamatória sistêmica (SIRS) dentro do corpo. Se houver infecção subjacente com SIRS, também chamada de sepse, esse tipo de infecção pode ser fatal.

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Causas

Causas de ruptura da vesícula biliar

As rupturas são geralmente causadas por inflamação da vesícula biliar ou uma lesão contundente.

As causas da inflamação da vesícula biliar que levam à ruptura incluem:

cálculos biliares, que são a causa mais comum de inflamação
, a ascariasída, causada por vermes parasitas e pode levar a doenças biliares
infecções bacterianas, como aqueles causados por Escherichia coli, Klebsiella, ou Streptococcus faecalis
lodo biliar, que é uma mistura de matéria biliar e de partículas que pode obstruir a vesícula biliar

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Causas de lesão contundente que podem romper a vesícula biliar incluem:

acidentes de veículos a motor
cai com impacto no abdômen
golpes diretos de esportes de contato, como futebol, luta livre, ou rugby

Sintomas

Sintomas da ruptura da vesícula biliar

Os sintomas de ruptura da vesícula biliar não devem ser ignorados. Procure atendimento médico imediato se detectar sintomas de ruptura da vesícula. Estes sintomas podem incluir:

náuseas e vômitos
dor aguda no quadrante superior direito do seu abdômen
icterícia, que é um amarelamento da pele e olhos
febre

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Diagnóstico < 999> Diagnosticando uma ruptura da vesícula biliar

Pode ser difícil para seu médico diagnosticar uma vesícula biliar quebrada porque seus sintomas podem parecer sintomas de inflamação da vesícula biliar. Se o seu médico o diagnostica com inflamação da vesícula biliar quando é realmente até o ponto de ruptura da vesícula biliar, eles podem dar-lhe o tratamento errado.

O seu médico pode usar uma variedade de testes de diagnóstico para verificar a ruptura da vesícula biliar, tais como:

ultra-som do abdome

fluxo de cor ultra-som Doppler
tomografia computadorizada
cintilografia biliar (varredura HIDA), que usa um material radioativo injetado no corpo que é rastreado com uma câmera especializada
Além disso, seu médico pode solicitar uma série de exames de sangue para verificar sinais de inflamação, o que pode ser devido a uma infecção grave, incluindo: < 999> índice de glóbulos brancos

nível de proteína c-reativa

taxa de sedimentação de eritrócitos
Níveis elevados em qualquer um desses testes, juntamente com sintomas e sinais positivos ou estudos de imagem que mostram doença da vesícula biliar, podem indicar inflamação da vesícula biliar, o que é um risco de ruptura da vesícula biliar.
Tratamento

Tratamento da ruptura da vesícula biliar

Remoção da vesícula biliar

O seu médico irá recomendar o melhor curso de tratamento após o diagnóstico da sua condição. Normalmente, um diagnóstico é seguido com um tratamento rápido. Idealmente, seu médico quer remover a vesícula biliar antes que ela se rompa. Há uma maior chance de complicações se sua vesícula biliar é removida após a ruptura.

A vesícula biliar pode ser removida com cirurgia laparoscópica. Esta é uma cirurgia minimamente invasiva em que pequenas incisões e ferramentas especializadas são usadas para remover a vesícula biliar. Esta técnica apresenta menor risco de complicações e normalmente requer uma estadia hospitalar mais curta. A colecistectomia parcial é uma opção se você tiver inflamação significativa ou tecido muito frágil que dificulta a remoção completa da vesícula biliar.

Tratamento após a cirurgia

É provável que você precise de tratamento após a cirurgia. Isso pode incluir antibióticos para limpar uma infecção bacteriana e uma internação hospitalar para monitorar sua condição. Uma dieta temporária com baixo teor de gordura também pode ser necessária. Você pode enfrentar dificuldades a curto prazo com a digestão e absorção de gordura após a remoção da vesícula biliar.

Você também pode receber instruções para cuidar da (s) incisão (s) cirúrgica (s) em casa e seu médico pode prescrever medicamentos para tratamento da dor. Seu médico pode prescrever um curso contínuo de antibioticoterapia como precaução contra a infecção. Você também pode ser instruído para evitar certas atividades por um tempo.

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Complicações

As rupturas da vesícula biliar devem ser tomadas muito a sério. Bile não deve ser liberado para a cavidade abdominal. Uma das complicações mais mortais de uma vesícula biliar quebrada com infecção associada é a sepse. Neste caso, seu corpo pode entrar em choque ou seus órgãos podem desligar se você não receber tratamento rapidamente. Seu risco para este tipo de complicação é maior se você tiver um sistema imune mais fraco.

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Perspectivas

Perspectiva para uma ruptura da vesícula biliar

A perspectiva é promissora quando a vesícula biliar é removida antes que ela se rompa. Nem todas as rupturas ocorrem na mesma parte da vesícula biliar. Certos locais de ruptura tornam a remoção mais difícil, o que aumenta o risco de desenvolver uma infecção. Complicações graves de uma ruptura podem ser fatais.