Tratamento da pré-eclâmpsia: terapia de sulfato de magnésio

O que é a pré-eclâmpsia?

A pré-eclâmpsia é uma complicação que algumas mulheres experimentam na gravidez. Muitas vezes ocorre cerca de 20 semanas em uma gravidez. Os principais sinais de pré-eclâmpsia são a pressão arterial elevada e os órgãos não funcionam normalmente. Um exemplo desses sinais é o excesso de proteína na urina (proteinúria).

As causas exatas da pré-eclâmpsia são desconhecidas. Os especialistas acham que isso é causado por problemas com os vasos sanguíneos que se conectam à placenta de uma mulher grávida, o órgão dentro do qual os bebês crescem.

Durante os primeiros estágios da gravidez, os novos vasos sanguíneos começam a se formar. Estes novos vasos sanguíneos podem desenvolver anormalmente por várias razões diferentes, incluindo:

fluxo sanguíneo inadequado para o útero
danos nos vasos sanguíneos
problemas do sistema imunitário
fatores genéticos

Estes vasos sanguíneos anormais restringem o montante de sangue que pode se mover para a placenta. Isso pode fazer com que a pressão arterial de uma mãe aumente.

Se não for tratada, a pré-eclâmpsia pode ser fatal para a mãe e seu bebê. Porque envolve problemas com a placenta, a única cura real para uma mãe com pré-eclâmpsia está entregando seu bebê.

Um diagnóstico de pré-eclâmpsia no início da gravidez de uma mulher pode ser complicado. O bebê precisa de tempo para crescer dentro de sua mãe, mas tanto a mãe quanto o bebê precisam evitar complicações graves. Neste caso, seu médico pode prescrever sulfato de magnésio.

A terapia com sulfato de magnésio é usada para prevenir convulsões em mulheres com pré-eclâmpsia. Também pode ajudar a prolongar a gravidez por até dois dias. Isso permite que drogas que acelerem o desenvolvimento pulmonar do seu bebê tenham efeito.

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Sintomas

Quais são os sintomas da pré-eclâmpsia?

Em algumas mulheres, a pré-eclâmpsia se desenvolve gradualmente sem sintomas.

A pressão arterial elevada, o principal sinal da pré-eclâmpsia, geralmente ocorre de repente. É por isso que é importante que as mães grávidas monitorem sua pressão sanguínea de perto, especialmente durante a primeira parte da gravidez. Uma leitura da pressão sanguínea de 140/90 milímetros de mercúrio ou superior, tomada em duas ocasiões separadas pelo menos quatro horas de intervalo, é considerada anormal.

Além da pressão arterial elevada, outros sinais ou sintomas da pré-eclâmpsia incluem:

excesso de proteína na urina (proteinúria)
diminuição da quantidade de urina
baixa contagem de plaquetas no sangue (trombocitopenia)
dores de cabeça intensas < 999> problemas de visão como perda de visão, visão embaçada e sensibilidade à dor leve
na parte superior do abdômen, geralmente sob as costelas do lado direito
vômitos ou náuseas
problemas de fígado enfraquecido
respiração (devido ao fluido nos pulmões)
aumento rápido de peso e inchaço, especialmente no rosto e nas mãos
Se um médico suspeita que uma mulher tenha pré-eclâmpsia, eles realizarão exames de sangue e urina para fazer um diagnóstico.

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Complicações

Quais são as possíveis complicações?

Uma mulher é mais provável de ter complicações se desenvolve pré-eclâmpsia no início da gravidez e apresenta sintomas visíveis. Em alguns casos, os médicos devem realizar trabalho induzido e parto ou uma cesariana (seção C) para remover o bebê do corpo da mãe. Isso impedirá que a pré-eclâmpsia progrida.

Se não for tratada, podem ocorrer complicações. Algumas complicações da pré-eclâmpsia incluem:

uma falta de oxigênio para a placenta: pode causar crescimento lento, baixo peso ao nascer ou parto pré-termo (início) do recorte placentário

: a separação da placenta da parede do útero, que pode causar hemorragias graves e danos à síndrome de placenta
HELLP: causa hemólise (perda de glóbulos vermelhos), enzimas hepáticas elevadas e baixa contagem de plaquetas sanguíneas, resultando em dano orgânico
eclampsia: pré-eclâmpsia com convulsões < 999> As mulheres que desenvolvem pré-eclâmpsia enfrentam um risco aumentado de doença cardíaca e de vasos sanguíneos. O risco de pré-eclâmpsia em gravidezes futuras também aumenta. As mães que tiveram pré-eclâmpsia têm 16% de chance de desenvolvê-lo novamente em uma futura gravidez.
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Tratamento

Como a terapia com sulfato de magnésio trata a pré-eclâmpsia?

A única cura para uma mulher grávida com pré-eclâmpsia está entregando seu bebê. Esperar para entregar pode aumentar o risco de complicações de uma mulher. Se é muito cedo na gravidez, ela pode ter que esperar até que seu bebê seja grande o suficiente para nascer.

Os médicos geralmente recomendam que as mulheres com pré-eclâmpsia venham com mais freqüência para consultas pré-natais. Eles podem realizar exames de sangue e urina mais freqüentes. Eles também podem prescrever:

medicamentos para baixar a pressão arterial

corticosteróides (pode ajudar os pulmões do bebê maduro e melhorar a saúde da mãe)

hospitalização
Em casos graves de pré-eclâmpsia, os médicos geralmente recomendam medicamentos anti-convulsivos. Um desses medicamentos é chamado de sulfato de magnésio. O sulfato de magnésio é um mineral que reduz os riscos de convulsão em mulheres com pré-eclâmpsia. Um médico providenciará a medicação por via intravenosa ou no corpo através de uma veia. Às vezes, também é usado para prolongar a gravidez por até dois dias. Isso permite tempo para os medicamentos com corticosteróides para melhorar a função pulmonar do bebê.
O sulfato de magnésio geralmente produz efeitos imediatamente. Normalmente é administrado até cerca de 24 horas depois que uma mulher entrega seu bebê.

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Efeitos secundários

Existem efeitos secundários?

O sulfato de magnésio pode ser benéfico para algumas mulheres com pré-eclâmpsia. Mas existe o risco de sobredosagem de magnésio, chamada de toxicidade de magnésio. Tomar muito magnésio pode ser fatal para a mãe e a criança. Nas mulheres, os sintomas mais comuns incluem:

náuseas, diarréia ou vômitos

grandes gotas de pressão arterial

batimentos cardíacos lentos ou irregulares
problemas respiratórios
deficiências em minerais diferentes do magnésio (especialmente cálcio)
confusão ou fogginess
coma
ataque cardíaco
dano renal
Em um bebê, a toxicidade de magnésio pode causar baixo tônus muscular e "flexibilidade"."Isso é causado por um pobre controle muscular e baixa densidade óssea. Essas condições podem colocar um bebê em maior risco de lesões, como fraturas ósseas e até mesmo a morte.
Os médicos podem tratar a toxicidade do magnésio com:

bombeando o estômago da mulher

dando fluidos

fornecendo suporte respiratório
realizando diálise
É melhor evitar a ocorrência de toxicidade de magnésio em primeiro lugar. Os médicos devem monitorar de perto as mulheres grávidas que tomam sulfato de magnésio. Eles também devem perguntar às mulheres como elas se sentem, monitorar sua respiração e verificar seus reflexos com freqüência.
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Outlook

O que é o Outlook?

O seu médico pode continuar a dar-lhe sulfato de magnésio durante a sua entrega. Sua pressão arterial deve retornar a um nível normal dentro de 12 dias após a entrega.