Síndrome de Sjogren secundário e artrite

O que é síndrome de Sjogren secundária?

A síndrome de Sjogren é uma doença auto-imune que danifica as glândulas produtoras de umidade, dificultando a produção de saliva e lágrimas. Uma característica da doença é a infiltração de órgãos alvo por linfócitos. Quando a síndrome de Sjogren ocorre por si só, é chamada síndrome de Sjogren primária.

Se você já possui outra doença auto-imune, a condição é chamada síndrome secundária de Sjogren. Com o Sjogren secundário, você pode ter uma forma mais suave da condição. Mas você ainda experimentará sintomas da doença convivente. A causa mais comum de Sjogren secundário é a artrite reumatóide (RA), outro tipo de doença auto-imune.

Saiba mais: o que você quer saber sobre a artrite reumatóide? »

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Sintomas

Os sintomas de Sjogren podem incluir olhos secos, boca, garganta e vias aéreas superiores. Você pode ter dificuldade em provar ou engolir seus alimentos. Você também pode desenvolver tosse, rouquidão, problemas dentários ou dificuldade em falar. Para as mulheres, pode ocorrer secura vaginal.

As formas primárias e secundárias de Sjogren podem ter sintomas semelhantes, que incluem:

fadiga
nevoeiro cerebral
febre
dor nas articulações
dor muscular
nervo

Menos frequentemente, causas de Sjogren:

erupção cutânea
problemas gastrointestinais maiores
inflamação do fígado, rins, pâncreas ou pulmões
infertilidade ou menopausa prematura

Sjogren secundário pode acompanhar as seguintes condições:

RA
colangite biliar primária
lúpus
esclerodermia

Enquanto os sintomas de AR geralmente incluem inflamação, dor e rigidez das articulações, também pode causar outros sintomas semelhantes aos de Sjogren. Estes incluem:

febre leve
fadiga
perda de apetite

Leia mais: síndrome de Sjogren »

Fatores de risco

De acordo com a Cleveland Clinic, mais de um milhão As pessoas nos Estados Unidos têm Sjogren primário. Mais de 90% são mulheres. Você pode desenvolver Sjogren's a qualquer idade, mas é diagnosticado com mais freqüência após os 40 anos, de acordo com a Clínica Mayo. A causa exata de Sjogren é desconhecida. Mas, como RA, é uma desordem do sistema imunológico.

A causa precisa da RA também é desconhecida, mas há um componente genético envolvido. Se você tem um membro da família com qualquer doença auto-imune, como a RA, você também está em risco de desenvolver uma.

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Diagnóstico

Não há teste único para Sjogren's. O diagnóstico pode ocorrer depois de ter sido diagnosticado com outra doença auto-imune e desenvolver a secura da boca e dos olhos. Ou você pode experimentar problemas gastrointestinais graves ou dor nervosa (neuropatia).

Para diagnosticar Sjogren secundário com RA, você precisará passar por uma série de testes.Na maioria das vezes, estes incluem anticorpos SSA / SSB e uma biópsia labial inferior para procurar áreas focais de linfócitos. Você pode ser encaminhado para um oftalmologista para testar o olho seco. Seu médico também descartará outras causas potenciais de seus sintomas.

Testes para Sjogren

O seu médico examinará primeiro o seu histórico médico completo e realizará um exame físico. Eles também solicitarão os seguintes testes:

exames de sangue: Estes são usados para ver se você possui certos anticorpos característicos de Sjogren's. O seu médico procurará anticorpos anti-Ro / SSA e anti-La / SSB, ANA e fator reumatóide (RF).
biópsia : Durante este procedimento, seu médico se concentrará em suas glândulas salivares.
Teste de Schirmer : Durante este teste de olho de cinco minutos, seu médico coloca o papel de filtro no canto do olho para ver como é molhado.
Teste de coloração rosa-bengala ou lissamina verde : Este é outro exame ocular que mede a secura da córnea.

Condições que imitam o

da Sjogren. Certifique-se de informar seu médico sobre os medicamentos de venda livre (OTC) e prescrição que você está tomando. Alguns medicamentos podem causar sintomas associados à Sjogren's. Esses medicamentos incluem:

antidepressivos tricíclicos, tais como amitriptilina (Elavil) e nortriptilina (Pamelor)
anti-histamínicos, como difenidramina (Benadryl) e cetirizina (Zyrtec)
contraceptivos orais
medicamentos para pressão arterial

radiação Os tratamentos também podem causar sintomas semelhantes, especialmente se você receber esses tratamentos em torno da área da cabeça e do pescoço.

Outros distúrbios auto-imunes também podem imitar o de Sjogren. É importante que você faça todos os testes recomendados e acompanhe seu médico para determinar a causa exata de seus sintomas.

Tratamentos

Opções de tratamento

Não há cura para Sjogren ou artrite, portanto, o tratamento é essencial para aliviar os sintomas e melhorar sua qualidade de vida geral. Seu plano de tratamento depende da gravidade de seus sintomas. Você provavelmente precisará tentar uma combinação de tratamentos. Algumas opções incluem:

Medicamentos

Se você tem dores e dores em suas articulações e músculos, experimente analgésicos OTC ou medicamentos anti-inflamatórios. Os fármacos anti-inflamatórios não esteróides (NSAIDS) como o ibuprofeno (Advil, Motrin) podem ajudar.

Se eles não fazem o truque, pergunte ao seu médico sobre os corticosteróides e medicamentos anti-reumáticos ou imunossupressores. Estes funcionam diminuindo a inflamação e impedindo seu corpo de atacar seus próprios tecidos saudáveis.

Com Sjogren secundário, você também pode precisar de medicamentos para ajudar a aumentar as secreções, como lágrimas e saliva. Os medicamentos convencionais comuns incluem cevimelina (Evoxac) e pilocarpina (Salagen). Você pode precisar de gotas de olhos prescritas para ajudar a ocultar o olho. A solução oftálmica de ciclosporina (Restasis) e lifthgrast (Xiidra) são duas opções.

Estilo de vida

Certas escolhas de estilo de vida também podem ajudá-lo a combater o Sjogren secundário e a RA. Primeiro, você pode combater a fadiga, dando uma boa noite de sono e fazendo pausas durante o dia.Além disso, pergunte ao seu médico sobre exercícios que podem ajudá-lo a aumentar a flexibilidade e aliviar a dor muscular e articular. O exercício regular pode melhorar a flexibilidade e diminuir o desconforto. Também ajudará a manter o peso corporal adequado e colocar menos estresse nas articulações e nos músculos.

Manter uma dieta rica em nutrientes pode melhorar sua saúde geral. Pegue com alimentos à base de plantas e gorduras anti-inflamatórias encontradas em peixes e óleos vegetais. Evite o açúcar e os alimentos processados. Estes podem aumentar a inflamação.

Leia mais: Alimentos que reduzem a inflamação »

Se você tem artrite, você também pode encontrar alívio com tratamentos complementares, como yoga, tai chi ou acupuntura. Você pode até acalmar temporariamente dores e dores, aplicando compressas térmicas ou frias.

Higiene bucal

A boca seca crónica causa problemas orais e dentários, por isso é importante a higiene bucal adequada. Limite a ingestão de açúcar e obtenha exames odontológicos regulares. Escolha produtos dentários feitos para boca seca e certifique-se de usar fio dental todos os dias. O doce duro e a goma de mascar podem ajudá-lo a produzir saliva, mas certifique-se de que eles não possuem açúcar.

Para lábios secos, use bálsamo para os lábios que tenha uma base de petróleo ou petróleo. O seu médico pode recomendar enxaguamentos bucais ou unguentos para aliviar a dor e a inflamação. Estes podem ser usados junto com seus medicamentos prescritos.

Tratamentos oculares

Existem várias coisas que você pode fazer para ajudar os sintomas relacionados à visão da síndrome de Sjogren. Use um umidificador para manter o ar úmido em casa. Evite fumar e proteja seus olhos do vento. Você também deve evitar a formação de olhos ou cremes para a pele que possam irritar seus olhos.

Seu médico pode sugerir que você tente lágrimas artificiais OTC. Eles não ajudam, peça ao seu médico que prescreva algo mais forte.

As pomadas de olho mais espesso podem ser usadas enquanto você dorme. Mas fale com seu médico antes de aplicar pomadas ou géis nos olhos. Além disso, um procedimento cirúrgico chamado oclusão pontual pode fechar temporariamente ou permanentemente os dutos lacrimais que drenam as lágrimas dos seus olhos. Colocar compressas quentes nos olhos antes da hora de dormir pode abrir as glândulas de óleo das pálpebras. Isso ajuda a proteger a córnea e diminuir os sintomas do olho seco.

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Médicos

Que tipo de médico eu preciso?

Os médicos que se especializam em doenças como a artrite são chamados de reumatologistas. Se você foi diagnosticado com artrite, o seu reumatologista provavelmente também poderá tratar os Sjogren's.

Dependendo da gravidade de seus sintomas, seu reumatologista ou médico geral pode encaminhá-lo para outros especialistas. Incluirão um oftalmologista, dentista ou um otorrinolaringologista, também conhecido como especialista em orelha, nariz e garganta.

Leia mais: 5 tipos de profissionais de saúde que você deve conhecer »

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Perspectivas

Perspectiva a longo prazo

Não há cura para Sjogren ou RA. Mas há muitos tratamentos e opções de estilo de vida que podem melhorar sua qualidade de vida.

Os sintomas da artrite variam de muito leve a debilitante, mas a artrite em Sjogren primário raramente é prejudicial.A chave é trabalhar com seu médico para encontrar os melhores tratamentos. Em casos raros, pessoas com Sjogren's podem desenvolver linfoma. Informe os sinais de inchaço incomum ou problemas neurológicos para o seu médico.