Artrite reumatóide e gravidez
Índice:
- Quando se trata de planejamento familiar, as preocupações vão além do parto.
- Em uma declaração de imprensa, o Dr. Megan EB Clowse, MPH, um reumatologista da Duke School of Medicine, que liderou a equipe de pesquisa nos últimos estudos, disse que os resultados desses estudos mostram que "as mulheres com artrite realmente se preocupam com gravidez e o impacto que sua doença e medicamentos podem ter em seus filhos. Também é claro que muitos deles não estão informados sobre os dados atuais e se beneficiarão de melhores ferramentas de educação e comunicação que abordem especificamente essas questões. Meu objetivo é ajudar as mulheres a construir as famílias que eles querem, e este estudo demonstra que muitas mulheres com artrite ainda não estão lá. "
- Natalie Gardner, do Reino Unido, disse à Healthline:" Minha primeira gravidez foi uma brisa, como se eu não tivesse nenhuma condição médica. Eu fiz um alargamento quase imediatamente após o nascimento, o que foi difícil. Infelizmente, com o meu mais novo eu acendi durante a gravidez e acabei com os esteróides para manter meus sintomas à distância. "
"Ainda posso engravidar? "
É uma questão que muitas mulheres jovens, compreensivelmente, perguntam quando são diagnosticadas com uma doença crônica incurável, como a artrite reumatóide.
Publicidade PublicidadeA artrite pode não parecer uma condição que tenha algum impacto no planejamento familiar, mas, de fato, a artrite reumatóide (RA) pode justificar preocupações adicionais entre os pacientes que procuram engravidar e começar uma família.
Embora seja um ditado freqüentemente repetido que a artrite reumatóide entra em remissão durante a gravidez, isso nem sempre é o caso.
As mulheres também não podem permanecer em remissão durante toda a gravidez.
AnúncioA Fundação da Artrite estima que 70% das mulheres entraram em remissão durante o segundo trimestre da gravidez. Muitas vezes, se eles perdem durante o segundo trimestre, eles também terão sintomas reduzidos durante o terceiro trimestre e às vezes até oito semanas após o parto.
Advertisement Publicidade E para algumas das 30 por cento das mulheres que não experimentam remissão, os sintomas de AR podem realmente piorar.Isso ocorre porque certos medicamentos contra a artrite reumatóide devem ser descontinuados antes e durante a gravidez devido a preocupações de segurança.
Sendo fora destes medicamentos a longo prazo pode ter um impacto negativo nos sintomas de AR, particularmente para as mulheres que não experimentaram remissão ou diminuição da atividade da doença.
A Fundação Arthritis diz que é imperativo que as mulheres com RA falem com seus médicos antes da concepção se uma gravidez estiver sendo planejada.
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Nesta fase, os pacientes podem aprender quais medicamentos podem ser prejudiciais e como proceder melhor de uma forma saudável para a mãe e o bebê.Mais do que apenas parto
Quando se trata de planejamento familiar, as preocupações vão além do parto.
Embora a fertilidade e o baixo peso ao nascer possam ser uma preocupação, as mães e os pais com RA também devem estar preparados para cuidar e criar seus filhos - mesmo quando eles não estão se sentindo bem.
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Afinal, as chamas do RA não pararão só porque há um bebê novo na casa.Mesmo que uma gravidez seja inesperada, existem recursos no local para ajudar novos pais a navegar a vida.
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Dois estudos recentes mostraram que as mulheres que vivem com RA podem carecer de informações confiáveis e confiáveis e recursos para tomar decisões relacionadas à saúde reprodutiva e / ou ao planejamento familiar.Estes estudos, juntamente com outros seis (que foram conduzidos em parceria com o registro de pesquisa ArthritisPower desenvolvido por CreakyJoints) foram apresentados durante a Reunião Anual do Colégio Americano de Reumatologia de 2017, realizada em San Diego.
Uma das questões que os pacientes com AR queriam ser abordados eram os impedimentos para a construção familiar e os riscos de contracepção.
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Pesquisadores da Duke University e CreakyJoints disseram que 59 por cento das mulheres com artrite inflamatória pesquisadas tinham menos filhos do que desejavam.Eles também descobriram que os receios mais comuns que o tamanho da família limitada eram:
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sendo incapaz de cuidar de uma criança (85 por cento)- medicamentos para artrite potencialmente prejudicando uma criança (61 por cento) > uma criança também desenvolvendo artrite (52 por cento)
- Pacientes, médicos e pesquisadores também estavam preocupados com mulheres que possivelmente pudessem tomar metotrexato e drogas similares durante a gravidez sem usar medidas contraceptivas adequadas ou efetivas.
- O uso de metotrexato fazendo gravidez geralmente aumenta o risco de aborto espontâneo ou defeitos congênitos.
No que diz respeito à contracepção, um estudo recente mostrou que o uso prolongado de pílulas anticoncepcionais poderia ajudar a evitar os sintomas da AR - mas não é necessariamente uma cura.
Fazendo a explicação
Todas estas são preocupações e podem representar um risco para os pacientes com AR que planejam uma gravidez.
Em uma declaração de imprensa, o Dr. Megan EB Clowse, MPH, um reumatologista da Duke School of Medicine, que liderou a equipe de pesquisa nos últimos estudos, disse que os resultados desses estudos mostram que "as mulheres com artrite realmente se preocupam com gravidez e o impacto que sua doença e medicamentos podem ter em seus filhos. Também é claro que muitos deles não estão informados sobre os dados atuais e se beneficiarão de melhores ferramentas de educação e comunicação que abordem especificamente essas questões. Meu objetivo é ajudar as mulheres a construir as famílias que eles querem, e este estudo demonstra que muitas mulheres com artrite ainda não estão lá. "
Seu colega, W. Benjamin Nowell, PhD, diretor de pesquisa centrada no paciente em CreakyJoints, investigador principal da ArthritisPower e um co-investigador sobre os estudos de preocupações reprodutivas, disse na mesma declaração:" Nosso estudo demonstra que mais É necessária investigação para entender melhor como as mulheres procuram equilibrar o tratamento da artrite inflamatória com o planejamento familiar. Entretanto, CreakyJoints reuniu o conteúdo mais atualizado de pesquisa e educação sobre planejamento familiar para pessoas que vivem com artrite auto-imune na última edição de nossa série de diretrizes do paciente. O novo folheto procura ajudar as famílias a fazer perguntas informadas sobre seus médicos e a tomar decisões bem-aconselhadas. "
CreakyJoints publicou um recurso gratuito para download na seção de diretrizes do paciente do seu site sobre planejamento familiar e saúde reprodutiva com artrite reumatóide.
Paciente, advogada e blogueira Stephanie Aleite, da The Young Face of Arthritis, apresentou recentemente no Dr. Phil Show com o Dr. Freda Lewis-Hall, diretor médico da Pfizer, para discutir o planejamento familiar com artrite reumatóide.
Eles explicaram que, apesar de algumas preocupações válidas, os avanços médicos estão tornando mais fácil para as mulheres com RA engravidar, ficar grávida, ter filhos e ter uma família própria.
Perspectiva dos pacientes
Ann-Marie Kenna, uma paciente de RA da Austrália, disse à Healthline: "Ambas as gravidezes com meus meninos, entrei em remissão, o que foi tão amável. Minha gravidez com minha filha foi dura, já que não entrei em remissão e minha artrite estava ativa em tantas articulações. Mas o pós-parto foi mais fácil, já que a doença já estava controlada, enquanto que com os meninos eu gaguejava instantaneamente após o parto. "
Natalie Gardner, do Reino Unido, disse à Healthline:" Minha primeira gravidez foi uma brisa, como se eu não tivesse nenhuma condição médica. Eu fiz um alargamento quase imediatamente após o nascimento, o que foi difícil. Infelizmente, com o meu mais novo eu acendi durante a gravidez e acabei com os esteróides para manter meus sintomas à distância. "
Carolyn Walker Smith, da Pensilvânia, disse à Healthline que ela entrou em remissão com ambas as gravidezes, embora sua doença esteja ativa agora e seus filhos cresçam.
E Danielle Pumlilia, do Estado de Washington, disse à Healthline que "A maioria dos que têm RA entra em remissão durante a gravidez. A minha, infelizmente, não. "
Cada paciente é diferente, o que torna ainda mais crucial ter recursos para se adaptar e um plano para pensar e falar sobre gravidez e começar uma família.
