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Fratura lisfranc: causas, sintomas e tratamentos

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Anonim

O que é uma fratura de Lisfranc?

A fratura de Lisfranc ocorre quando existem ligamentos rasgados ou ossos quebrados na área do meio do pé de um ou ambos os pés. O meio do pé é a área do seu pé que compõe o arco, onde o antepé (ossos dos dedos dos pés) e os pés traseiros (ossos, incluindo o tornozelo e osso do calcanhar) se conectam.

O meio do pé contém a articulação Lisfranc e o ligamento Lisfranc, ambos os quais podem ser feridos em uma lesão Lisfranc. Estas fraturas estão entre as lesões nos pés mais comuns. Eles variam de leve a grave, dependendo de como ocorreu a lesão.

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Sintomas

Quais são os sintomas de uma fratura de Lisfranc?

Os sintomas de uma fratura Lisfranc dependem da gravidade da lesão. Os sintomas comuns incluem ternura e inchaço no local da lesão e no topo do pé. Você também pode ter dor que piora ao caminhar ou ficar de pé.

Podem ocorrer contusões na parte superior e inferior do pé também. O hematoma no fundo do pé é a indicação mais forte de que você tem uma fratura de Lisfranc e não uma entorse.

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Causas

Quais são as causas mais comuns de uma fratura de Lisfranc?

Uma variedade de lesões pode resultar em uma fratura Lisfranc. Esta lesão geralmente ocorre quando você torce o pé enquanto cai. No entanto, se seu pé estiver esmagado ou danificado enquanto flexionado, você também pode experimentar essa fratura. Isso normalmente resulta em uma lesão leve.

No entanto, trauma direto pode causar uma forma ainda mais grave da fratura. Por exemplo, a queda de uma grande altura tem sido conhecida por criar fraturas de Lisfranc que exigem tratamento extensivo.

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Diagnóstico

Como é diagnosticada uma fratura Lisfranc?

As fraturas de Lisfranc são comumente confundidas com entorses simples devido à sua localização e porque geralmente ocorrem por uma queda torcida.

Para determinar o tipo de lesão que você tem no pé, seu médico realizará um exame físico.

Ao avaliar o pé ferido por hematomas, ternura e dor, seu médico procurará contusões na parte inferior do pé, um indicador chave de uma fratura Lisfranc.

O seu médico também pode realizar uma série de testes para determinar a lesão. O teste de "teclado de piano" é feito movendo cada um dos dedos dos pés um a um para ver se isso causa dor. Alternativamente, seu médico pode fazer você subir de um único membro (isto é, você ficará na ponta dos dedos dos pés). A dor resultante de um ou ambos os testes é uma indicação de uma fratura de Lisfranc.

Uma série de testes de imagem também pode ser feita, desde raios-X até tomografia computadorizada e tomografia computadorizada. Estes dão a seu médico uma imagem mais detalhada de exatamente quais ossos ou ligamentos estão feridos.

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Tratamento

Como é tratada uma fratura Lisfranc?

O tratamento para uma fratura de Lisfranc também dependerá da gravidade da lesão.

Uma fratura leve de Lisfranc pode ser tratada da mesma forma que uma torção simples - com gelo, repouso e elevação do pé lesionado. O seu médico pode recomendar a utilização de muletas para ajudar com a dor que pode ocorrer ao caminhar ou ficar de pé.

ferimentos mais graves podem exigir que você use um molde por até seis semanas. Seu médico continuará a verificar-se em você, tomando raios-X para monitorar a melhora da lesão e para ver se a cirurgia é necessária. A cirurgia é como as lesões mais severas de Lisfranc são tratadas.

Você pode se submeter a um procedimento cirúrgico chamado fixação interna, onde os ossos de seu pé são reposicionados e mantidos no lugar com parafusos ou pratos para curar.

Alternativamente, você pode sofrer um tratamento de fusão. Esta cirurgia é menos comum do que a fixação interna. Neste procedimento, a cartilagem em torno de suas articulações é removida antes que os parafusos sejam adicionados. O objetivo deste procedimento é fundir os ossos no meio do pé juntos para criar um único osso. Se você precisa ter uma cirurgia, provavelmente não será capaz de suportar peso no pé ferido por um período de seis a oito semanas depois, enquanto usa um elenco.

Seu médico pode recomendar que você tenha os pinos e as placas removidos cerca de quatro a seis meses após a cirurgia.

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Perspectivas

Qual é a perspectiva de uma fratura Lisfranc?

A fratura Lisfranc pode ser tratada com repouso, elenco ou cirurgia. No entanto, as pessoas que experimentaram essa lesão são mais propensas a desenvolver artrite ou dor crônica em sua articulação ou ligamento Lisfranc. Isso pode resultar em diminuição dos níveis de habilidade ou na necessidade de uma cirurgia de fusão no futuro.

Fale com seu médico se você ainda estiver sofrendo dor na área do meio do pé após o término do tratamento. Eles podem ajudá-lo a determinar se o tratamento adicional é necessário.