Injeções de progesterona: Segurança e Riscos

As injeções de progesterona são freqüentemente prescritas para mulheres grávidas que sofreram aborto espontâneo ou múltiplos abortos espontâneos. Mas os especialistas discordam sobre se são ou não eficazes.

Aqui está o que você precisa saber sobre injeções de progesterona durante a gravidez.

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O que é progesterona?

A progesterona é um hormônio produzido naturalmente no corpo por homens e mulheres. Homens e mulheres têm quase os mesmos níveis de progesterona ao longo de suas vidas. As únicas vezes que os níveis de progesterona diferem são durante a fase lútea do ciclo menstrual da mulher e durante a gravidez.

Durante a gravidez, a progesterona desempenha um papel importante, especialmente no início do primeiro trimestre. É quando o hormônio é responsável por ajudar a "preparar" o útero para o embrião fertilizado. A progesterona também garante que o útero tenha vasos sanguíneos dilatados suficientes para alimentar o embrião à medida que ele implante e cresce. Ele desempenha este papel importante até a placenta se formar em torno da semana 10 e estabelece seu próprio suprimento de sangue.

A progesterona faz outras tarefas importantes durante a gravidez, incluindo:

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• ajudando a fortalecer as paredes do útero
• tecido crescente do peito
• certificando-se de que o corpo de uma mulher não funciona Tornar leite até o bebê nascer

Por que as mulheres precisam de injeções de progesterona durante a gravidez?

Os cientistas sabem que a progesterona desempenha um papel importante no início da gravidez. Alguns médicos acreditam que dar às mulheres uma progesterona extra pode ajudar a evitar aborto espontâneo.

Na década de 1950, os médicos começaram a estudar o impacto da progesterona em aborto espontâneo. Havia alguma evidência de que dar progesterona a mulheres em risco de aborto escolar ajudou-os a ter uma gravidez bem-sucedida. O mesmo foi pensado para as mulheres que já haviam cometido um aborto espontâneo.

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Durante muito tempo, os tratamentos com progesterona tornaram-se uma receita padrão depois que uma mulher apresentou abortos espontâneos recorrentes e inexplicados (ou seja, três ou mais abortos espontâneos sem qualquer razão médica conhecida). Muitas mulheres afirmam que os tratamentos com progesterona os ajudaram a levar termo sem efeitos colaterais negativos. Por esse motivo, os médicos no passado não hesitaram em prescrever progesterona durante o início da gravidez.

Mas infelizmente, estudos mais novos e mais detalhados revelaram que não há evidências de que a progesterona ajude uma mulher a ficar grávida. Um estudo publicado no New England Journal of Medicine descobriu que a terapia com progesterona no primeiro trimestre não ajudou as mulheres com abortos espontâneos recorrentes ao longo prazo.

Na verdade, houve até alguma evidência de que as mulheres que receberam progesterona apresentaram uma taxa de aborto espontâneo mais alta.

Os tratamentos com progesterona são eficazes?

Aqui está a verdade sobre os tratamentos com progesterona: eles ainda são prescritos porque não há muitas outras opções lá fora para as mulheres que tiveram abortos espontâneos recorrentes. Em alguns casos, eles podem ajudá-lo a manter a gravidez. Por sorte, não há efeitos colaterais conhecidos.

Os tratamentos com progesterona também são utilizados em mulheres em risco de parto prematuro. Há uma medicação de prescrição chamada Makena (injeção de caproato de hidroxiprogesterona) que é administrada a mulheres atualmente grávidas, mas que entregaram pelo menos um outro bebê antes da semana 37 da gravidez.

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O que esperar de uma injeção de progesterona

Se você decidir obter injeções de progesterona durante sua gravidez, veja o que você pode esperar:

• Você provavelmente terá que preencher a papelada antes de receber injeções. Você está assinando que você entende como funciona a injeção e quaisquer riscos potenciais.
• O seu médico ou enfermeiro administrará as injeções no escritório em algum momento entre as semanas 16 e 20 da gravidez.
• Você continuará a receber as injeções toda semana até você entregar seu bebê.
• Você pode sentir dor e vermelhidão no local da injeção.

Quando chamar um médico

O maior risco de obter uma injeção de progesterona durante a gravidez é um coágulo sanguíneo. Ligue imediatamente ao seu médico se sentir algum dos seguintes sintomas:

• dor ou inchaço repentinos em uma das pernas
• uma área avermelhada na perna
• falta de ar ou dificuldade em respirar

Próximas etapas < 999> Se você está se perguntando se os tratamentos com progesterona podem ajudá-lo durante sua gravidez, fale com seu médico sobre a pesquisa mais recente. Juntos, você pode decidir se receber progesterona é a melhor escolha para você e seu bebê.

Por que algumas razões que seu médico pode prescrever injeções de progesterona durante a gravidez?

• O motivo mais comum pelo qual um médico colocaria uma mulher grávida em injeções de progesterona hoje seria tentar prevenir o parto prematuro (parto antes de 37 semanas). Os estudos mostraram eficácia para esta condição. A progesterona para a perda precoce da gravidez (aborto espontâneo) é mais controversa e tem menos estudo médico para apoiar seu uso.

• - Michael Weber, MD