Prematuro Infante: Causas, Complicações e Mais

Visão geral

O nascimento é considerado prematuro, ou pré-termo, quando ocorre antes da 37ª semana de gravidez. Uma gravidez normal dura cerca de 40 semanas.

As últimas semanas no útero são cruciais para o aumento de peso saudável e para o desenvolvimento completo de vários órgãos vitais, incluindo o cérebro e os pulmões. É por isso que os bebês prematuros podem ter mais problemas médicos e podem exigir uma estadia hospitalar mais longa. Eles também podem ter problemas de saúde a longo prazo, como dificuldades de aprendizagem ou deficiências físicas.

No passado, o nascimento prematuro foi a principal causa de morte infantil nos Estados Unidos. Hoje, a qualidade dos cuidados para recém-nascidos melhorou, assim como as taxas de sobrevivência de bebês prematuros. No entanto, o parto prematuro ainda é a principal causa de morte infantil em todo o mundo, de acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças. É também uma das principais causas de distúrbios do sistema nervoso a longo prazo em crianças.

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Causa

Causas de parto prematuro

A causa de um nascimento prematuro geralmente não pode ser identificada. No entanto, alguns fatores são conhecidos por aumentar o risco de uma mulher entrar no trabalho cedo.

Uma mulher grávida com qualquer uma das seguintes condições é mais provável de ter um parto prematuro:

• diabetes
• doença cardíaca
• doença renal
• pressão arterial elevada

Os fatores relacionados à gravidez associados ao parto prematuro incluem:

• má nutrição antes e durante a gravidez
• fumar, usar drogas ilegais ou beber muito álcool durante a gravidez
• certas infecções, tais como infecções das vias urinárias e da membrana amniótica
• parto prematuro em uma gravidez anterior
• um útero anormal
• uma abertura debilitada do colo do útero

As mulheres grávidas também têm maiores chances de serem adotadas precocemente se tiverem menos de 17 anos ou superior a 35.

Propaganda Complicações

Problemas potenciais de saúde em crianças prematuras

Quanto mais cedo nasce um bebê, mais provável é que tenham problemas médicos. Um bebê prematuro pode mostrar esses sinais logo após o nascimento:

• dificuldade de respirar
• baixo peso
• baixa gordura corporal
• incapacidade de manter uma temperatura corporal constante
• menos atividade do que o movimento normal e coordenação
• problemas
• dificuldades com alimentação
• pele anormalmente pálida ou amarela

Os bebês prematuros também podem nascer com condições que ameaçam a vida. Estes podem incluir:

• hemorragia cerebral, ou hemorragia no cérebro
• hemorragia pulmonar, ou sangramento nos pulmões
• hipoglicemia, ou níveis baixos de açúcar no sangue
• sepse neonatal, uma infecção bacteriana pelo sangue
• pneumonia, uma infecção e inflamação dos pulmões
• ductus arteriosus patente, um orifício não fechado no vaso sanguíneo principal da anemia do coração
• , falta de glóbulos vermelhos para o transporte de oxigênio em todo o corpo
• síndrome do desconforto respiratório neonatal, um distúrbio respiratório causado por pulmões subdesenvolvidos

Alguns desses problemas podem ser resolvidos através de cuidados críticos adequados para o recém-nascido.Outros podem resultar em deficiência ou doença de longo prazo.

Os médicos realizam vários exames em prematuros logo após o parto. Esses testes ajudam a reduzir o risco de complicações. Os médicos também monitoram as crianças continuamente durante a internação hospitalar.

Os testes comuns incluem:

• radiografia de tórax para avaliar o desenvolvimento cardíaco e pulmonar
• exames de sangue para avaliar os níveis de glicose, cálcio e bilirrubina
• para determinar os níveis de oxigênio no sangue

PublicidadePublicidade < 999> Tratamento

Tratamento de um bebê prematuro

Os médicos geralmente tentam evitar um nascimento prematuro, dando à mãe certos medicamentos que podem atrasar a parto.

Se o trabalho prematuro não pode ser interrompido ou um bebê precisa ser entregue prematuramente, os médicos então se preparam para um parto de alto risco. A mãe pode precisar ir a um hospital que tenha uma unidade de terapia intensiva neonatal (NICU). Isso garantirá que a criança receba cuidados imediatos após o nascimento.

Nos primeiros dias e semanas da vida do bebê prematuro, o atendimento hospitalar concentra-se no desenvolvimento de órgãos vitais. O recém-nascido pode ser mantido em uma incubadora com temperatura controlada. O equipamento de monitoramento rastreia a freqüência cardíaca do bebê, a respiração e os níveis de oxigênio no sangue. Pode ser semanas ou meses antes do bebê poder viver sem apoio médico.

Muitos bebês prematuros não podem comer pela boca, porque eles ainda não conseguem coordenar sugando e engolindo. Esses bebês são alimentados com nutrientes vitais por via intravenosa ou usando um tubo inserido pelo nariz ou boca e no estômago. Uma vez que o bebê é forte o suficiente para sugar e engolir, geralmente é possível a amamentação ou a mamadeira.

O bebê prematuro pode receber oxigênio se seus pulmões não estiverem totalmente desenvolvidos. Dependendo de quão bem a criança possa respirar por conta própria, uma das seguintes condições pode ser usada para fornecer oxigênio:

ventilador, uma máquina que bombeia o ar para dentro e para fora dos pulmões

• pressão positiva contínua nas vias aéreas, um tratamento que usa pressão de ar leve para manter as vias aéreas abertas
• capuz de oxigênio, um dispositivo que se encaixa sobre a cabeça do bebê para fornecer oxigênio
• Geralmente, um bebê prematuro pode ser liberado do hospital, uma vez que eles podem:

amamentar ou alimentação de garrafa

• respirar sem suporte
• manter a temperatura corporal e peso corporal
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Perspectivas

Perspectiva a longo prazo para bebês prematuros

Os bebês prematuros exigem frequentemente cuidados especiais. É por isso que eles geralmente começam suas vidas em uma NICU. A UTIN fornece um ambiente que limita o estresse ao bebê. Ele também fornece o calor, a nutrição e a proteção necessárias para um crescimento e desenvolvimento adequados.

Devido a muitos avanços recentes no atendimento de mães e recém-nascidos, as taxas de sobrevivência para bebês prematuros melhoraram. Um estudo publicado pela JAMA descobriu que a taxa de sobrevivência para bebês nascidos antes de 28 semanas, considerado extremamente prematuro, aumentou de 70% em 1993 para 79% em 2012.

Mesmo assim, todos os bebês prematuros estão em risco de longo prazo, complicações de longo prazo. Problemas de desenvolvimento, médicos e comportamentais podem continuar durante a infância.Alguns podem até causar incapacidades permanentes.

Problemas comuns a longo prazo associados ao nascimento prematuro, especialmente a prematuridade extrema, incluem:

problemas de audição

• perda de visão ou cegueira
• dificuldades de aprendizagem
• deficiências físicas
• crescimento tardio e má coordenação < 999> Os pais de bebês prematuros precisam prestar muita atenção ao desenvolvimento cognitivo e motor de seus filhos. Isso inclui a realização de certas habilidades, como sorrir, sentar e andar.
• O desenvolvimento do discurso e do comportamento também são importantes para monitorar. Alguns bebês prematuros podem precisar de terapia fonoaudiológica ou fisioterapia ao longo de sua infância.

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Prevenção

Prevenção de parto prematuro

Obter pronta e adequada assistência pré-natal reduz significativamente as chances de ter um parto prematuro. Outras medidas preventivas importantes incluem:

Comer uma dieta saudável antes e durante a gravidez.

Certifique-se de comer muitos grãos integrais, proteínas magras, vegetais e frutas. Tomar suplementos de ácido fólico e cálcio também é altamente recomendado.

Beber muita água todos os dias. A quantidade recomendada é de oito copos por dia, mas você vai querer beber mais se você se exercita.

Tomando aspirina diariamente a partir do primeiro trimestre. Se você tem pressão alta ou história de parto prematuro, seu médico pode recomendar que você tome 60 a 80 miligramas de aspirina por dia.

Deixar de fumar, usar drogas ilegais ou superar certos medicamentos prescritos. Estas atividades durante a gravidez podem levar a um maior risco de certos defeitos de nascimento, além de aborto espontâneo.

Fale com o seu médico se estiver preocupado com o parto prematuro. O seu médico pode sugerir medidas preventivas adicionais que podem ajudar a reduzir o risco de dar à luz prematuramente.