Indução de Pitocina: Quais são os Riscos e Benefícios?

O que é uma indução de Pitocin?

Uma indução com Pitocin significa que seu médico ou parteira induzirá seu trabalho usando um medicamento chamado Pitocin, que é uma versão sintética da oxitocina. A oxitocina é o hormônio que seu corpo produz naturalmente para induzir contrações, além de servir como o famoso hormônio "amor".

Pitocin é entregue através de um IV no seu braço e sua enfermeira aumentará gradualmente o nível de Pitocin que você está recebendo até que você tenha contrações regulares a cada 2-3 minutos. Nesse ponto, seu Pitocin será deixado em espera até você entregar, ajustado se as suas contracções se tornarem muito fortes ou rápidas ou diminuídas, ou sua enfermeira pode realmente desligar o Pitocin todos juntos. Às vezes, o Pitocin é suficiente para "chutar" seu corpo em trabalho natural por conta própria.

Nenhuma indução começará com Pitocina a menos que seu colo do útero seja favorável. E o que isso significa? Essencialmente, um colo "favorável" é aquele que já está se preparando para trabalhar.

Se seu corpo não estiver perto de estar pronto para ter um bebê, seu colo do útero será "fechado, grosso e alto", o que significa que não será dilatado ou apagado. Ele também estará voltado para "para trás".

À medida que seu corpo prepara trabalho, seu colo do útero se aderece e abre. Ele "gira" para a frente para entrar na posição certa para deixar seu bebê fora.

Você não pode ser induzido com Pitocina, a menos que seu colo do útero esteja pronto, porque a Pitocina não alterará seu colo do útero. Pitocin pode induzir contrações, mas, a menos que seu colo do útero seja preparado e pronto para ir, essas contracções não farão nada.

É como se você precisasse aquecer um motor antes que ele estivesse pronto para ir. Sem o trabalho de preparação, não funciona corretamente.

Médicos "classificam" o colo de uma mulher com a pontuação de um Bispo antes de decidir se ela está pronta para uma indução. Qualquer coisa menos de seis significa que seu colo do útero pode não estar pronto para o trabalho. Se o seu colo do útero está pronto, no entanto, é hora de Pitocin!

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Benefícios

Quais são os benefícios?

Existem alguns benefícios a serem induzidos. Claro, há o benefício óbvio de tirar esse bebê cedo se você acabou de ficar grávida.

Um estudo publicado no Canadian Medical Association Journal também descobriu que o risco de parto por cesariana era mais baixo com induções para mulheres em termo ou pós-termo do que para aqueles que foram observados clinicamente até o parto.

O mesmo estudo descobriu que os benefícios de uma indução de Pitocina foram significativos para o bebê, sem qualquer risco adicional para a mãe.

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Razões

Preciso ser induzido?

As induções são medicamente necessárias nos casos em que o risco de o bebê ficar no útero exceder o risco de indução.

As razões para a indução incluem condições como polihidrômios, pré-eclampsia, restrições de crescimento fetal e outras complicações perigosas. Se a sua água tiver quebrado, mas você não entrou em trabalho por conta própria, se você estiver com mais de duas semanas de atraso, ou se seu trabalho se estancou, seu médico também pode sugerir o uso de Pitocin para ajudar a mover seu trabalho.

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Riscos

Riscos de uma indução de Pitocina

Existem riscos com uma indução de Pitocina. Estes incluem:

superestimulação do útero
infecção
ruptura do útero
angústia fetal
queda na freqüência cardíaca fetal
morte fetal

Estes riscos fazem sentido, especialmente para o primeiro madras do tempo. Começar uma indução geralmente é o início de um longo processo. Uma mulher começará com um agente de amadurecimento cervical (medicação), se ela precisar, o que pode levar horas para trabalhar. Então ela vai para Pitocin, que é aumentada lentamente em sua IV.

Uma vez que você está no Pitocin, você deve ser rigorosamente monitorado e permanecer na cama para que seu trabalho avança mais devagar.

Você também não tem permissão para comer. Isso é devido ao risco de aspiração no caso de você precisar de uma cesariana de emergência. Isso muitas vezes leva à fome e à exaustão. As contrações induzidas por Pitocin podem interferir com o repouso, então você e o bebê podem ficar cansados.

Não é incomum ver as induções se estenderem por dias, mais comumente para mães da primeira vez que ainda não passaram pelo trabalho. Na maioria das vezes, os pais-a-ser não esperam que dure tanto tempo. A frustração mental e emocional também pode afetar o trabalho.

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Próximas etapas

Se você está considerando uma indução, especialmente se você for uma mãe pela primeira vez, fale com seu médico sobre os riscos e benefícios.

A menos que uma indução de Pitocin seja medicamente necessária, deixe a mão-de-obra funcionar por conta própria.

Quando meu médico trouxe uma indução durante minha quarta gravidez, entrei em pânico. Uma indução? Eu? Eu sou uma enfermeira de trabalho e entrega, e preguei firmemente contra induções, a menos que seja absolutamente necessário. Mas meu médico sugeriu uma indução precoce às 37 semanas por causa de uma condição que eu chamava de polihidrâmnios. Por um lado, senti que alguém estava me entregando um cartão de saída da última semana de gravidez. Mas também me senti empolgado com culpa e estresse sobre a decisão. Mas às vezes, as induções são medicamente necessárias. E nesses casos, você precisa se perguntar: quais são os riscos e os benefícios? - Chaunie Brusie, RN, BSN