Pap Smear (Pap Test): Razões, Procedimento e Resultados

Visão geral

Você sabia? Um exame de Papanicolau tem o nome de Georgios Papanikolaou, o médico que determinou que esta era uma maneira útil de detectar sinais de câncer cervical.

Um exame de Papanicolau, também chamado de teste de Papanicolau, é um procedimento de triagem para câncer cervical. Testa a presença de células precancerosas ou cancerosas no colo do útero. O colo do útero é a abertura do útero.

Durante o procedimento de rotina, as células do colo do útero são gentilmente raspadas e depois examinadas quanto ao crescimento anormal. O procedimento é feito no consultório do seu médico. Pode ser um pouco desconfortável, mas geralmente não causa dor a longo prazo.

Continue lendo para saber mais sobre quem precisa de um esfregaço de Papanicolaou, o que esperar durante o procedimento, com que frequência você deve ter um teste de Papanicolaou e muito mais.

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Papanicolaou por idade

Quem precisa de um esfregaço de Papanicolaou?

A maioria das mulheres deve começar a fazer exames de Papanicolaou regulares aos 21 anos. Algumas mulheres podem estar com maior risco de câncer ou infecção. Você pode precisar de testes mais freqüentes se:

• você for HIV positivo
• você tem um sistema imunológico enfraquecido da quimioterapia ou um transplante de órgãos

Se você tem mais de 30 anos e teve três testes normais de Papanicolaou seguidos, pergunte ao seu médico sobre ter um cada cinco anos se o teste for combinado com um rastreio de papilomavírus humano (HPV). O HPV é um vírus que causa verrugas. As causas primárias do câncer cervical são os tipos 16 e 18. do HPV. Se você tem HPV, você pode ter um risco aumentado de desenvolver câncer cervical.

As mulheres com mais de 65 anos de idade, com história de resultados normais de teste de Papa, podem parar de ter exames de Papanicolaou no futuro.

Você ainda deve obter exames de Papanicolaou regular mesmo se você estiver em um relacionamento monogâmico. Isso ocorre porque o vírus HPV pode estar latente há anos e, de repente, se torna ativo.

Q & A

Q & A: Papanicolau e atividade sexual

• Tenho mais de 21 anos e uma virgem. Preciso de um Papanicolaou se não sou sexualmente ativo?

• A maioria dos cancros cervicais é devido a infecção do vírus HPV, que é transmitida sexualmente. No entanto, nem todos os cancros cervicais são de infecções virais. Por esta razão, recomenda-se que todas as mulheres comecem a sua triagem de câncer cervical com um exame de Papanicolaou a cada 3 anos a partir dos 21 anos.

  - Michael Weber, MD
• As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado um conselho médico.

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Frequência de Papanicolaou

Com que frequência você precisa de um esfregaço de Papanicolaou?

Com que frequência você precisa de um exame de Papanicolaou é determinado por vários fatores, incluindo sua idade e risco.

Idade	Frequência de Papanicolaou
<21>	nenhuma necessária
<21>	a cada 3 anos
21-29	a cada 3 anos
30- 65	a cada 3-5 anos, se seu teste de Papanicolaou e teste de HPV forem negativos
65 e mais velhos	, você pode não precisar de testes de Papanicolaou; fale com seu médico para determinar suas necessidades

Saiba mais: quando você deve obter uma prova de Papanicolaou?»

Preparação

Como se preparar para um esfregaço

Dicas

• Informe o seu médico se está menstruando porque pode afetar seus resultados.
• Evite relações sexuais, duram ou use produtos espermicidas no dia anterior ao teste.
• Relaxar. Respire profundamente e tente manter a calma.

Você pode agendar um esfregaço de Papanicolaou com seu exame ginecológico anual ou solicitar uma consulta separada com seu ginecologista. Os exames de Papanicolau são cobertos pela maioria dos planos de seguro, embora você possa ser obrigado a pagar um co-pagamento.

Se você estiver menstruando no dia do exame de Papanicolau, seu médico pode querer reprogramar o teste, já que os resultados podem ser menos precisos. Tente evitar ter relações sexuais, duram ou usar produtos espermicidas no dia anterior ao seu teste porque isso pode interferir com seus resultados.

Na maioria dos casos, é seguro ter um exame de Papanicolaou nas primeiras 24 semanas de gravidez. Depois disso, o teste pode ser mais doloroso. Você também deve esperar até 12 semanas após o parto aumentar a precisão de seus resultados.

Uma vez que os esfregaços de Papanicolau vão mais suavemente se o seu corpo estiver relaxado, é importante manter a calma e respirar profundamente durante o procedimento.

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Procedimento

O que acontece durante um exame de Papanicolau?

Os exames de Papanicolaou podem ser um pouco desconfortáveis, mas o teste é muito rápido.

Durante o procedimento, você vai deitar de costas para uma mesa de exame com as pernas espalhadas e os pés apoiados em suportes chamados estribos. Seu médico inserirá lentamente um dispositivo chamado espéculo em sua vagina. Este dispositivo mantém as paredes vaginais abertas e fornece acesso ao colo do útero. Então seu médico irá raspar uma pequena amostra de células do colo do útero. Há algumas maneiras pelas quais seu médico pode tomar essa amostra. Alguns usam uma ferramenta chamada espátula, alguns usam uma espátula e uma escova, e outros usaram um dispositivo chamado citobrush, que é uma combinação de espátula e escova. A maioria das mulheres sente um ligeiro empurrão e irritação durante a breve raspagem.

A amostra de células do seu colo do útero será preservada e enviada para um laboratório a ser testado quanto à presença de células anormais.

Após o teste, você pode sentir um leve desconforto pela raspagem, ou um pouco de calafrios. Você também pode sofrer hemorragia vaginal muito leve imediatamente após o teste. Informe o seu médico se o desconforto ou a hemorragia continuarem após o dia do teste.

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Resultados

O que significam os resultados de um esfregaço de Papanicolaou?

Existem dois resultados possíveis de um esfregaço de Papanicolaou: normal ou anormal.

TABO normal

Se seus resultados forem normais, isso significa que não foram identificadas células anormais. Os resultados normais às vezes são também referidos como negativos. Se seus resultados forem normais, você provavelmente não precisará de um exame de Papanicolaou por mais três anos.

Papanicolaou anormal

Se os resultados do teste forem anormais, isso não significa que você tenha câncer. Significa simplesmente que existem células anormais no seu colo do útero, algumas das quais podem ser precancerosas. Existem vários níveis de células anormais:

• atypia
• leve
• moderada
• displasia grave
• carcinoma in situ

As células anormais mais leves são mais comuns do que anormalidades graves.

Saiba mais: o que significa se o meu teste de Papanicolaou é anormal? »

Dependendo do que os resultados do teste mostram, seu médico pode recomendar o aumento da freqüência de sua frotis de Papanicolaou ou fazer uma análise mais detalhada do tecido cervical com um procedimento chamado colposcopia. Durante um exame de colposcopia, seu médico usará luz e ampliação para ver os tecidos vaginais e cervicais com mais clareza. Em alguns casos, seu médico também pode tomar uma amostra do seu tecido cervical em um procedimento chamado biópsia.

Quão precisas são os resultados?

Os exames de Papanicolaou são muito precisos, e os exames de Papanicolaou regulares reduzem as taxas de câncer cervical e a mortalidade em 80%. Pode ser desconfortável, mas o pequeno desconforto pode ajudar a proteger sua saúde.

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HPV

Uma prova de Papanicolaou para HPV?

tipos de HPVHá mais de 100 tipos diferentes de HPV e 40 tipos são transmitidos sexualmente. As causas primárias do câncer cervical são os tipos 16 e 18. do HPV.

O objetivo principal de um teste de Papanicolau é identificar alterações celulares no colo do útero, que podem ser causadas pelo HPV. Ao detectar células cancerosas do colo do útero com um esfregaço de Papanicolau, o tratamento pode começar antes de se espalhar e se tornar um problema maior. Também é possível testar o HPV a partir da amostra de Papanicolaou também.

Você pode obter HPV de sexo com homens ou mulheres. Todas as mulheres sexualmente ativas correm o risco de contrair HPV e devem obter um esfregaço de Papanicolaou, pelo menos, de três em três anos.

O teste não detecta outras doenças sexualmente transmissíveis. Pode ocasionalmente detectar o crescimento celular que indica outros tipos de câncer, mas não deve ser invocado para esse propósito.

Saiba mais: tipos comuns de papilomavírus humano »